Í litlu, litlu eftirliti undirflokkar annars tilgreindrar þráhyggju- og áfengissjúkdóms (DSM-5, 300.3, ICD-10, F42) greiningu í greiningu og tölfræðilegu handbók um geðraskanir - fimmta útgáfa (DSM-5) , liggur líkamlega beinlínis endurtekin hegðunarröskun. Þótt þeir séu ekki sérstaklega vísitölur í DSM-5, geta þessar oft yfirsjónar hegðunarvandamál valdið miklum vandræðum og hagnýtum skaða í lífi þeirra sem glíma við þá.
Líkamsstilla endurteknar hegðun (BFRBs) innihalda endurtekin sjálfsvörnshætti sem felur í sér að bíta, draga, tína eða skafa eigin eigin hár, húð eða neglur sem leiða til skemmda á líkamanum og hafa verið mætt með mörgum tilraunum til að stöðva eða minnka hegðunina. Eins og fleiri formlega viðurkenndir ættingjar trichotillomania og excoriation röskun, BFRBs sem leiða til klínískra þýðinga verður að valda athyglisbrestum eða skerðingu í daglegu starfi einstaklingsins og geta ekki verið betur reiknt með staðalímyndum hreyfingarröskun eða sjálfsvígshugsandi sjálfsvaldandi hegðun.
BFRBs innihalda, en takmarkast ekki við:
- Trichotillomania (trick-o-till-o-mania) - endurtekið hárlos, sem leiðir til hárlos. Gögn benda til þess að trichotillomania á sér stað hjá u.þ.b. 1% - 3% íbúanna.
- Skemmdirannsóknir - endurtekin húðval, sem leiðir til húðskemmda. Rannsóknir benda til þess að slæmt húðvalur hafi áhrif á 1,4% - 5,4% af fullorðnum í Bandaríkjunum, 75% þeirra eru konur.
- Ófagfrumnafæð (ah-ne-ke-fay-ji-a) - eyðileggingu naglanna eða tånna með venjulegum bitum. Áætlað að eiga sér stað hjá u.þ.b. 28% - 45% íbúanna, getur þessi hegðun leitt til fylgikvilla, svo sem sýnilegrar skemmdir á húð og neglur, húð sýkingar og tannlæknavandamál, þ.mt tannholdssjúkdóm, slævun, þrengingar eða snúningur og slitun .
- Onychotillomania - (ah-ne-ke-till-o-mania) - eyðilegging naglanna eða tånanna með langvarandi tína, draga og manicuring. Þó að lítið empirical gögn liggja fyrir um þetta vandamál, hefur verið greint frá nokkrum tilfellum í bæði sálfræðilegum og húðsjúkdómum. Fylgikvillar þessa truflunar eru svipuð og blóðflagnafæð.
- Lipbiting - (lífsbita keratosis) - endurtekin bitur á húðinni á eigin vörum.
- Kinnabiti - (kinnvíkkun á kinn) - endurtekin eyðilegging á slímhúð í munn með því að bíta með eigin tennur manns, sem venjulega felur í sér svæði miðju, innri kinn. Áætlað að eiga sér stað hjá u.þ.b. 3% af fullorðnum Bandaríkjamanna, eru fylgikvillar í bitbita og kinnabita hegðun sár, sár og sýkingar í inntökuvefnum og þróun keratósa - skaðleg myndun.
- Tunga Tyggja - langvarandi tygging á tungu, oftast hliðar tungunnar, er algengt vandamál í munn. Fylgikvillar hegðunarinnar eru sársauki og keratinization, litarefstur og hálsbólga. Þó að lítið hafi verið rannsakað um þetta vandamál, hefur það verið tekið fram í tannlæknisbókunum.
Eitt af stærstu misskilningi varðandi BFRB er undirliggjandi sálfræðingurinn.
Í bága við snemma bókmenntir skrifaðar um þessar hegðun sem benda til þess að þau séu sjálfsvipandi í náttúrunni, benda nýlegar rannsóknir á að þau virðast ekki tengjast vísvitandi sjálfsáföllum. Flestir einstaklingar, sem taka þátt í þessum hegðun, eru að bregðast við líkamlega löngun (sambærileg við forvarnarþráhyggju) sem er létta af hegðuninni, eða þau reyna að leiðrétta, laga eða bæta á annan hátt sjálfsvirðingu (td útliti, áþreifanleg skynjun osfrv. - til dæmis að velja hrúður með það fyrir augum að stuðla að sléttari útliti og hraðari lækningu).
Flestir einstaklingar sem taka þátt í þessum hegðun ætla ekki að valda sársauka eða valda líkamlegum skaða heldur verða þær í uppnámi vegna skaða á húð, hár eða neglur sem veldur verulegum endurteknum aðgerðum til að minnka eða stöðva hegðunina. Þrátt fyrir að hegðunin sé breytileg, er það oft upplifað sem sjálfstætt róandi eða hjálparstarfi við að stjórna tilfinningum eða uppköstum í taugakerfinu.
Beinlínisbundin meðferð fyrir BFRB, eins og sést af rannsókninni á trichotillomania og excoriation Disorder, felur í sér sértæka meðferðarþjálfun (CBT) HRT felur í sér meðvitundarþjálfun (þ.e. sjálfsvöktun), auðkenning á hegðunarvandamálum, örvunarstýringu (breyting umhverfisins til að draga úr líkum á því að velja hegðun) og samkeppnishæf svörunarþjálfun (að skilgreina staðgönguhegðun sem er ósamrýmanleg við húðvalningu). Einnig hefur verið sýnt fram á að þjálfun á viðurkenningu og skuldbindingarmeðferð (ACT) og þekkingarsjúkdómsþjálfun (DBT) hefur verið árangursrík sem viðbótaraðferðir við hormónauppbótarmeðferð.
Mæltar lestur
American Psychiatric Association. Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir, fimmta útgáfa. 5. útgáfa. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Delong L. & Burkhart N. "Almenn og munnlegan sjúkdómur fyrir tannlæknaþjónustu." 2. útgáfa. Lippincott, Williams og Wilkins, Baltimore, 2013.
Grant, J, Stein, D, Woods, D, og Keuthen, N. (2012). Trichotillomania, Skin-Picking, & Annað Body-Focused endurteknar hegðun. Bandarísk geðræn útgáfa.