SSRI getur valdið fleiri martraðir meðan þríhringlaga lyf geta valdið jákvæðum draumum
Ef þú ert með klínískan þunglyndi, ertu líklega kunnugur því að klukkutíma á morgnana. Þunglyndi er þekkt fyrir að valda svefntruflanir eins og svefnleysi, snemma morgunsuppvakninga og slæmt drauma eða martraðir. Reyndar hefur verið sýnt fram á að breyta hluta svefns í tengslum við hraða augnhreyfingar sem kallast REM svefn, þar sem dreymir eiga sér stað.
Sérstaklega lækkar þunglyndi lengd tímans sem þarf til að slá inn REM svefn (kallast REM svefn seinkun) og eykur tíðni hraðra augnhreyfinga meðan á svefni stendur (kallað REM svefnþéttleiki).
Í tengslum við þessar breytingar á REM svefn, hafa fólk með þunglyndi skýrslu með neikvæðum eða slæmum draumum.
Það er kaldhæðnislegt að þunglyndislyf, sem meðhöndla þunglyndi, geta haft áhrif á drauma þína með því að hafa áhrif á REM svefn. Rannsóknir sem birtar hafa verið á undanförnum árum hafa sýnt að þau geta valdið jákvæðum eða neikvæðum draumatilfinningum, haft áhrif á hversu oft þú dreymir og dregur úr muna um drauma þína. Þetta leiðir til þess að sjúklingar hafa tilhneigingu til að tilkynna um svefn þeirra meðan á þunglyndislyfjum stendur.
Að læra áhrif þunglyndislyfja á drauma
Í 2013 skýrslu sem birt var í Sleep Medicine Review , lauk Gotthard Tribl og rannsóknarhópnum kerfisbundið endurskoðun sem rannsakaði áhrif þunglyndislyfja á draumastarfsemi bæði hjá sjúklingum með þunglyndi og ekki þunglyndi. Af öllum þeim rannsóknum sem höfðu verið gefin út á 60 ára tímabili fundu þeir samtals 21 klínískar rannsóknir og 25 málsskýrslur sem voru gjaldgengar til endurskoðunar.
Rannsóknin samanstóð af draumastarfi yfir litróf mismunandi þunglyndislyfja og jafnframt gerð samanburðar á draumatilum þeirra sem taka eða ekki taka þunglyndislyf. A fjölbreytni af aðferðum var notaður til að taka upp draumar innihald, þ.mt dagbók dagblaðanna, strax munnleg skýrslur um neydd vakningu á REM svefn og spurningalistir hönnuð til að safna upplýsingum um draum efni og tíðni martraðir.
Flokkurinn af þunglyndislyfjum
Það sem rannsóknarhöfundarnir fundu var að taka þunglyndislyf hefur tilhneigingu til að gera bæði þunglyndi og óþrjótandi einstaklingar muna drauma sína sjaldnar. Þessi áhrif voru mest áberandi fyrir fólk sem notar flokki þunglyndislyfja sem kallast þríhringlaga þunglyndislyf sem og mónóamínoxidasahemillinn sem kallast fenelzín (Nardil) og er sjaldgæfar hjá einstaklingum sem taka sértæka serótónín endurupptökuhemla (SSRI) . Tricyclics eru eldri þunglyndislyf sem hamla endurupptöku serótóníns og noradrenalíns. Þau innihalda slík lyf eins og amitriptýlín (Elavil), clomipramin (Anafranil), imipramin (Tofranil) og trimipramin (Surmontil).
Þunglyndislyf sem tilheyra SSRI flokki, sem og serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlum (SNRI), fundust í endurskoðuninni til að efla drauma og auka hversu oft fólk tilkynnti að hafa martraðir. Dæmi um SSRI eru citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), flúoxetín (Prozac), flúvoxamín (Luvox), paroxetín (Paxil) og sertralín (Zoloft). SNRIs innihalda slík lyf eins og desvenlafaxín (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) og venlafaxín (Effexor).
Tricyclics, hins vegar, hafði tilhneigingu til að framleiða fleiri jákvæðar drauma.
Í einni rannsókninni var þessi aukning í jákvæðu draumagæði einnig tengd við bata á þunglyndiseinkennum. Afturköllun þunglyndislyfja leiddi venjulega í aukningu í endurteknum draumum og tíðari martraðir.
Nánari rannsóknir á þunglyndislyfjum og draumi er þörf
Höfundar þessarar rannsóknar tóku hins vegar í ljós að það hefur ekki verið mikið af athygli að drífa muna og innihalda. Í endurskoðuninni bendir þeir til þess að fleiri rannsóknir séu nauðsynlegar til að lýsa því hvernig þunglyndislyf hefur áhrif á að dreyma, þar sem það getur haft áhrif á sjúklingavæntingar hvað varðar lyfið og tilmæli þar sem þunglyndislyf er best fyrir alla sjúklinga.
Heimildir:
"Lyf, sjúkdómar og verklagsreglur: Lyf, OTC og Herbals: Geðlæknar." Medscape Tilvísun. WebMD LLC. 2013. Aðgangur: 8. desember 2015.
Tirbl, GG, TC Wetter og M. Schredl. "Dreymir undir þunglyndislyfjum: kerfisbundin endurskoðun sönnunargagna hjá sjúklingum með þunglyndi og heilbrigðum sjálfboðaliðum." Sleep Medicine Umsagnir . 17,2 (apríl 2013): 133-42.