Heyrnarlausra fólk andlit helstu áskoranir sem fá aðgang að geðheilbrigðisþjónustu
Döff samfélagið baráttu daglega með fordómum, fordómum og samskiptum en það er ekki allt: læknir hafa fundið að heyrnarlausir þjást af geðheilbrigðisvandamálum um það bil tvöfalt hærra hlutfall almennings og einnig hafa raunveruleg vandamál að fá aðgang að nauðsynlegum geðheilbrigðisþjónustu .
Heilbrigðisvandamálin sem eru sameiginleg í heyrnarlausu samfélagi eru þunglyndi, kvíði og alvarleg veikindi eins og geðhvarfasjúkdómar og geðklofa .
Geðsjúkdómar eru samsettar í heyrnarlausa samfélagi með erfiðleikum í samskiptum við umönnunaraðila. Vísindamenn hafa komist að því að ekki sé fullnægjandi lestur í lestum. Túlkar sem þekkja táknmál eru skortir og margar greiningartæki eru háð þekkingu sem er ekki algeng meðal heyrnarlausra .
Geðheilbrigði í heyrnarlausa samfélagi
Fullt af fólki er með heyrnartap - milli 15% og 26% íbúanna, samkvæmt einni rannsókn. En það er annað mál að vera djúft, sérstaklega ef þú varðst heyrnarlaus áður en þú átt möguleika á að læra talað tungumál. Um það bil sjö af hverjum 10.000 manns falla undir þennan flokk og flestir telja sig sem menningarleg minnihluti sem notar táknmál í stað talaðs tungumáls.
Struggles að virka í heyrnardómi getur leitt til geðheilsuvandamál. Í einni rannsókn sem fól í sér heyrnartruflanir, sögðu 41% að þeir töldu að samskiptavandamál ásamt áhyggjum fjölskyldunnar og almennu fordómum gætu valdið eða stuðlað að sjálfsvígshugleiðingum, efnaskipti eða ofbeldi í sumum tilfellum.
Aðrar rannsóknir hafa leitt í ljós að um fjórðungur heyrnarlausra nemenda eru með námsörðugleika, þroskaþroska, sjónskerðingu eða einhverfu. Dönsk börn sem eiga í vandræðum með samskipti við fjölskyldur sínar eru fjórum sinnum líklegri til að hafa áhrif á geðraskanir en heyrnarlaus börn sem hafa fáeinir eða engin vandamál í samskiptum við fjölskyldumeðlimi.
Einelti heyrnarlausra barna getur einnig verið algeng í skólanum og heyrnarlausir strákar og stúlkur eru miklu líklegri til að verða fórnarlömb kynferðislegra áreita.
Samskipti þörf, en skortur
Geðheilbrigðisþjónusta er erfitt fyrir heyrnarlausa að fá aðgang að. Í einum litlu rannsókn sem fól í sér 54 manns kom fram að meira en helmingur hefði ekki getað fundið geðheilbrigðisþjónustu sem þeir, sem heyrnarlausir, gætu notað.
Að auki eru geðsjúkdómar eins og geðsjúkdómar oft undirgreindir í heyrnarlausa samfélagi, að miklu leyti vegna samskiptavanda sem fela í sér:
- nokkrar reyndar túlkar á milli ensku og táknmál
- vandamál í þýðingu á talað og táknmáli
- munur á því hvernig heyrnarlausir sýna tilfinningar og skynja andlega heilsu
Lestur og ritun er ekki fullnægjandi staðgengill fyrir talað tungumál í þessu samhengi. Heyrnartap truflar nokkuð mikið með orðaforða og svo margir heyrnarlausir háskólakennarar lesa og skrifa á skólastigi.
Að auki er lip-lestur langt frá 100% nákvæmur - meðaltal heyrnarlausra getur lesið aðeins 26% til 40% talar.
Hvernig á að fá aðgang að geðheilbrigðisþjónustu
Vegna þessa samskiptavandamála fannst meirihluti þátttakenda í einum rannsókn á heyrnarlausum einstaklingum að heyrnarlausra valið heyrnarlausa til að veita þeim geðheilbrigðisþjónustu.
Að auki eru reyndar túlkar mjög mikilvægir ... en þeir eru aðeins fyrsta skrefið í að hjálpa heyrnarlausa aðstoðar fullnægjandi geðheilbrigðisþjónustu.
Spurningar með tíma eru mikilvægar í greiningu geðraskana - spurningar eins og "Hefur þú fundið fyrir erfiðleikum með að sofa í einn mánuð eða meira á síðasta ári?" eða "í sex mánuði eða meira?" eru algengar. Hins vegar eru þessar hugmyndir erfitt að lýsa á táknmáli, eins og eru setningar eins og "tilfinning á brún".
Að lokum, spurningar í greiningarviðtölum sem treysta á þekkingu á því hvernig það er að heyrast, eru raunveruleg erfiðleikar: Hvernig spyr maður einhvern sem hefur verið heyrnarlaus alla ævi ef hann hefur "heyrt raddir"?
Mismunur mikilvægt að viðurkenna
Heilbrigðisstarfsmenn verða einnig að læra hvernig á að þekkja og takast á við muninn á því hvernig heyrnarlaus einstaklingur sýnir tilfinningar og tjáningar frá þeim sem heyrast.
Til dæmis getur einhver sem heyrnarlausur pund á gólfið til að fá athygli. Þó að þetta sé talið árásargjarn af þeim sem geta heyrt, þá er það í raun alveg samþykkt og eðlilegt innan heyrnarlausra samfélaga.
Einnig, meðan sterkir tilfinningalegir birtingar eru frekar kyrrstæður í heyrnarsamfélaginu, telja meðlimir heyrnarlausra samfélagsins að lifa af tilfinningum til að flytja merkingu. Reyndar fannst einn rannsókn að læknar hafi oft merkt skjót undirskrift sem einkenni geðheilbrigða hegðunar frekar en breytingu á skapi sem var í raun gefið til kynna. Og það eru fáeinir tákn innan táknmál sem geta tekið tillit til lúmskur breytingar á skapi.
Hvað er hægt að gera til að hjálpa heyrnarlausa samfélaginu?
Rannsóknarrannsókn á menningarlegum og tungumálahindrunum á geðheilbrigði kom í ljós að margir heyrnarlausir hafa ótta við að vera ranglega framin vegna þess að þeir geta ekki haft samskipti við starfsfólkið. Einn þátttakandi er vitnað eins og að segja: "Jafnvel þótt ég væri bara að biðja um leiðbeiningar á upplýsingaskilaboðum [á geðsjúkdómalækni] gæti misskilningur leitt til þess að ég hafi verið skuldbundinn til að vera skuldbundinn ... ég vil ekki fara þangað, jafnvel fyrir heimsækja! "
Þessi rannsókn bendir ennfremur á að þátttakendur töldu fagfólk ranglega að huga að nafnlausu samskiptatækni sé fullnægjandi. Einn sérfræðingur horfði á geðhvarfasjúkdóm hjá sjúklingum sem höfðu orðið heyrnarlausir áður en þeir lærðu að tala, og komust að því að þeir sem greindar voru oft áherslu á útlit yfir skjalfestar einkenni og aðrar upplýsingar.
Þó að það verði erfitt að leysa þessi vandamál, eru nokkrar lausnir mögulegar. Hearing-impaired fólk ætti að hvetja til að íhuga störf á geðheilbrigðisvettvangi og fagfólk í geðheilsu ætti að tryggja fleiri þýðendur að vinna með andlega illa.
Þjóðarfélag heyrnarlausra bendir á að heyrnarlausir hafi rétt til að ýta til tilvísana til heilbrigðisstarfsmanna sem hafa reynslu af að vinna með heyrnarlausum eða heyrnarlausum. Samtökin segja einnig að heyrnarlausir eiga rétt á að hafa samskipti "á tungumáli og samskiptum sem virka fyrir þig" og að skilja greinilega greiningu og ráðleggingar um meðferð þeirra.
Læknar, sem hafa litla eða enga reynslu af því að vinna með heyrnarskerðingu, ættu að gæta mikillar varúðar og leita eftir öðrum skoðunum við heyrnarskerðingu. Að auki er þörf á rannsóknum og viðleitni til að brúa tungumálahindranirnar sem gera það svo erfitt að eiga samskipti.
Heimildir:
Fellinger J et al. Geðheilsu heyrnarlausra manna. The Lancet. 2012 Mar 17; 379 (9820): 1037-44.
National Association of Deaf. Mental Health Services staðreynd blað.
Shapira NA et al. Mat á geðhvarfasjúkdómum hjá sjúklingum með langvarandi heyrnarleysi. American Journal of Psychiatry. 1999 ágúst; 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG et al. Menningarleg og tungumálahindranir við aðgang að geðheilbrigðisþjónustu: sjónarhorn heyrnarlausra neytenda. American Journal of Psychiatry. 1998 Júlí; 155 (7): 982-4.
Steinberg AG et al. Greining viðtal áætlun fyrir heyrnarlausa sjúklinga á gagnvirkt vídeó: Forkeppni rannsókn. American Journal of Psychiatry. 1998 nóv. 155 (11): 1603-4.