Hvað er aðlögunarröskun hjá börnum?

Stundum barast börn að endurheimta frá streituvaldandi atburðum lífsins.

Þó að sum börn séu alveg seigur við streituvaldandi viðburði og aðrar meiriháttar breytingar á lífinu, eiga aðrir að berjast til að endurheimta. Barn sem sýnir breytingar á skapi eða hegðun eftir streituvaldandi lífshættu kann að hafa aðlögunarröskun.

Aðlögunarsjúkdómur er geðsjúkdómur sem getur þurft fagleg hjálp. Með viðeigandi íhlutun bregðast aðlögunartruflanir venjulega vel með meðferðinni.

Fólk á öllum aldri getur haft aðlögunarvandamál, en þau eru sérstaklega algeng hjá börnum og unglingum.

Orsakir breytinga

Aðlögunartruflanir eru af völdum maladaptive svörunar við streitu. Það eru margar tegundir af streituvaldandi atburðum sem geta leitt til aðlögunarröskunar hjá börnum, þar á meðal:

• Skilnaður: Börn sem fást við skilnað geta orðið fyrir mörgum breytingum, þar með talið breytingum á aðstæðum í lífinu eða fjarveru foreldris.
• Flutningur: Hvort sem það er hús í öðru hverfi eða það er íbúð í glænýjum borg, getur barn barist við að laga sig að breytingum.
• Breyting á skólum: Að vera kynnt til yngri skóla eða að slá inn nýjan skóla um bæinn gæti þýtt vakt í vini og stór breyting á venjulegu lífi barnsins.
• Breyting á heilsu: Hvort sem það er barnið sem greindist með veikindi eða það er foreldri sem þróar heilsuástand getur verið erfitt að stjórna streitu.

The streituvaldandi ástand getur verið einu sinni atburður, eins og dauða gæludýr. En aðlögunarröskun getur einnig stafað af áframhaldandi streituvaldandi ástandi, svo sem að vera einelti ítrekað í skólanum.

Ekki allir börn sem upplifa streituvaldandi viðburði þróa þó aðlögunartruflanir. Og hvað eitt barn telur streituvald gæti ekki verið stórt mál að öðru.

Þannig að eitt barn geti þróað aðlögunarröskun eftir að foreldrar hafa skilnað, mega aðrir börnin ekki.

Það eru nokkrir þættir sem hafa áhrif á hvort barn þróar aðlögunarröskun eftir streituvaldandi atburði, svo sem skapgerð barnsins og fyrri reynslu. Sterkt stuðningskerfi og heilbrigður viðnám færni geta þjónað sem verndarþættir sem draga úr líkum á að barn muni þróa aðlögunarröskun.

Aðlögunartruflanir

Það eru nokkrar undirgerðir á aðlögunarvandamálum og greiningin fer eftir tilfinningalegum einkennum og hegðun barnsins eftir streituvaldandi atburði. Sérstakir undirgerðir eru:

• Aðlögunarsjúkdómur með þunglyndum skapi: Barn getur sýnt grátandi galdra, minnkandi áhuga á venjulegum störfum, vonleysi og aukinni sorg.
• Aðlögunarsjúkdómur með kvíða: Barn kann að virðast vera meira kvíða og áhyggjufullt en venjulega. Kvíði getur komið fram sem aðskilnaður kvíða - þegar barn verður í uppnámi um að vera aðskilin frá umönnunaraðila.
• Aðlögunarröskun með blönduðum kvíða og þunglyndi: Þegar barn fær þunglyndi og kvíða getur hann verið greindur með þessum undirflokki.
• Aðlögunarsjúkdómur með truflun á hegðun: Barn getur verið greind með þessum undirflokki þegar hegðun hennar breytist, en skap hennar virðist vera það sama. Hún getur sýnt aukna defiance eða hún gæti byrjað að stela eða komast í slagsmál.

• Blandað truflun á tilfinningum og hegðun: Barn sem upplifir truflun í skapi eða kvíða og sýnir breytingu á hegðun getur verið greind með blönduðum truflunum á tilfinningum og hegðun.
• Aðlögunarörðugleikar ótilgreint: Barn sem hefur í erfiðleikum með að takast á við streituvaldandi atburði en uppfyllir ekki alveg skilyrði fyrir einhverjum öðrum undirhópum má greina með þessum undirflokki.

Það er mikilvægt að hafa í huga að vegna þess að barnið þitt hefur verið greind með aðlögunarröskun með þunglyndi, þýðir það ekki að hann hafi verið greindur með "klínískri þunglyndi". Með skilgreiningu þeirra eru aðlögunarröskanir streitubundnar sjúkdómar sem ekki fullnægja öllum viðmiðunum fyrir aðra geðröskun.

Það getur verið ruglingslegt fyrir foreldra, en það skiptir miklu máli.

Einkenni breytinga

Bara vegna þess að barn er með smá vandræði við að laga sig að nýjum aðstæðum eða streituvaldandi ástandi þýðir ekki endilega að hann hafi greindan geðsjúkdóm. Til þess að geta tekið þátt í aðlögunartruflunum verður barnshafar að vera umfram það sem talið væri eðlilegt fyrir aðstæðurnar.

Aðlögunartruflun mun skemma félagslega eða fræðilega starfsemi barna. Lækkun á bekkjum, vandræðum við að viðhalda vináttu, eða vanhæfni til að fara í skóla eru aðeins nokkur dæmi. Unglingar geta sýnt félagslega hegðun, svo sem vandalism eða stela.

Börn með aðlögunarraskanir tilkynna oft líkamleg einkenni, svo sem magaverkir og höfuðverkur. Svefnvandamál og þreyta eru einnig algengar. Einkenni verða að birtast innan þriggja mánaða frá tilteknum streituvaldandi atburði.

En einkenni geta ekki liðið lengur en í sex mánuði. Ef barn upplifir áframhaldandi einkenni eftir sex mánuði, myndi hann eiga rétt á annarri röskun, svo sem almennum kvíðaröskun eða meiriháttar þunglyndi.

Það er mögulegt fyrir börn að upplifa samsetta ástandi. Til dæmis getur barn, sem áður hefur verið greind með ADHD eða upplausnarsjúkdómum, einnig upplifað aðlögunarröskun eftir streituvaldandi atburði.

Börn með leiðréttingar geta verið í hættu fyrir sjálfsvíg

Jafnvel þótt aðlögunarröskun sé stutt, getur það samt verið mjög alvarlegt. Unglingar sem eru í miklum mæli í neyð eru í meiri hættu á sjálfsvígum.

Um það bil 25 prósent unglinga með aðlögunartruflanir upplifa sjálfsvígshugsanir eða gera sjálfsvígstilraun. Og rannsóknir sýna stelpum með aðlögunartruflanir sýna meiri sjálfsvígshugleiðingar en strákar með sömu greiningu.

Ef barnið þitt lýsir hugsunum um að vilja deyja eða hún reynir að skaða sig, taktu ástandið alvarlega. Aldrei gera ráð fyrir að barnið þitt sé bara stórkostlegt eða að reyna að fá athygli. Hafðu samband við barnalækni eða geðheilbrigðisstarfsmann ef barnið þitt tjáir sjálfsvígshugsanir. Ef ástandið er neyðartilvik skaltu fara á staðarnetið þitt.

Hvernig er greining á sjúkdómsgreiningu gert

Læknir eða geðheilbrigðisstarfsmaður getur greint aðlögunarröskun. Alhliða mat og viðtal við foreldrana og barnið eru notuð til að gera greiningu.

Læknir eða geðheilbrigðisstarfsmaður mun spyrja spurninga um tilfinningar barnsins, hegðun, þróun og bent á streituvaldandi atburði. Í sumum tilvikum getur kennari, umönnunaraðili eða annar þjónustuaðili verið beðinn um að veita frekari upplýsingar.

Aðlögunarröskun Meðferð

Tegund meðferðar Barn með aðlögunarröskun þarf að vera háð nokkrum þáttum, svo sem aldur barns, umfang einkenna og hvers konar streituvaldandi atburði sem átti sér stað.

Heilbrigðisstarfsmaður mun búa til sérsniðnar meðferðaráætlun með sérstökum ráðleggingum. Þegar nauðsyn krefur getur barn verið vísað til annarra sérfræðinga, eins og geðlæknir. Hér eru nokkrar algengustu meðferðirnar við aðlögunarröskun:

• Einstaklingsmeðferð: Einstaklingsmeðferð getur kennt hæfileika eins og lausn á vandamálum, hvatningu, reiði stjórnun, streitu stjórnun og samskipti.
• Fjölskyldumeðferð: Heimilt er að nota fjölskyldumeðferð til að takast á við breytingar á fjölskyldulífinu og hjálpa fjölskyldumeðlimum að bæta samskipti.
• Foreldrarþjálfun: Foreldrarþjálfun hjálpar foreldrum að læra nýja færni til að takast á við hegðunarvandamál. Foreldrar geta lært nýjar aðferðir við aðferðir eða árangursríkari leiðir til að setja takmörk og afleiðingar.
• Lyfjagjöf : Þótt lyf séu líklegri til að nota til langtímavandamála, ef einkennin eru alvarleg, má gefa lyfseðil til að takast á við einkenni.
• Hópameðferð: Hægt er að nota hópmeðferð til að skerpa á félagslega færni eða samskiptahæfileika. Börn eða unglingar geta einnig notið góðs af jafningi.

Snemma íhlutun getur haft áhrif á meðferð á aðlögunarröskun og getur komið í veg fyrir að röskunin verði í alvarlegri ástandi, eins og meiriháttar þunglyndi.

Meðferð er yfirleitt mjög árangursrík við aðlögunartruflanir. Ef barn svarar ekki vel við eina tegund af meðferðar getur geðheilbrigðisstarfsmaður reynt aðra nálgun.

Hvað á að gera ef þú heldur að barnið þitt sé með breytingartruflanir

Einkenni aðlögunarröskunar geta byrjað hægt. Barnið þitt getur kvartað um magaverk í viku og grætur um að þurfa að fara í skólann næst.

Ekki bursta af breytingum á skapi eða hegðun sem áfanga. Án viðeigandi íhlutunar eru líkurnar á aðlögunarröskun líklegri til að versna.

Ef þú hefur áhyggjur af skapi eða hegðun barnsins skaltu spyrja aðra umönnunaraðila hvað þeir taka eftir. Kennari, dagvistaraðili eða þjálfari mun geta boðið innsýn í hvort barnið þitt sé í vandræðum á öðrum sviðum.

Ef þú tekur eftir breytingum á skapi eða hegðun barnsins og breytingar síðustu meira en tvær vikur skaltu skipuleggja tíma með barnalækni. Deila áhyggjum þínum og ræða valkosti þína.

Jafnvel þótt þú getir ekki greint streituvaldandi atburð sem barnið þitt hefur þola, getur hann samt haft aðlögunarröskun byggt á atburði sem átti sér stað. Kannski gerðist eitthvað í skólanum eða á heimili annarra þegar hann var að heimsækja. Eða að atburður sem þú fannst ekki stressandi gæti haft meiri áhrif á hann.

Og jafnvel þótt það sé ekki aðlögunartruflanir, gæti breyting á skapi eða hegðun barnsins verið merki um annað ástand.

Læknir mun útiloka hugsanlega líkamlega heilsufarsvandamál sem kunna að vera á bak við breytingarnar og ef til vill er hægt að vísa til geðheilbrigðisstarfsfólks.

> Heimildir:

> Doherty AM, Jabbar F, Kelly BD, Casey P. Skilgreining á milli aðlögunarröskunar og þunglyndisþáttar í klínískri starfsemi: Hlutverk persónuleiki röskun. Journal of Áverkar . 2014; 168: 78-85.

> Ferrer L, Kirchner T. Sjálfsvígshugleiðsla í sýni af unglingaliðum með breytingartruflanir: Kynjamismunur. Alhliða geðdeildarfræði . 2014; 55 (6): 1342-1349.

> Pelkonen M, Marttunen M, Henriksson M, Lonnqvist J. Aðlögunarsjúkdómur í unglingum: Útstreymisþrýstingsfall og þjáningarmeðferð hjá 89 sjúklingum. Evrópska geðdeildin . 2007; 22 (5): 288-295.

> Stam JJ, Diefenbacher A. Aðlögunartruflanirnar: Greiningin á greiningu. Alhliða geðdeildarfræði . 2008; > 49 (2): 121-130.