"Stig breytinga" eða "transtheoretical" líkanið er leið til að lýsa því ferli sem fólk lendir í fíkn. Stig breytinga er hægt að beita á ýmsum öðrum hegðun sem fólk vill breyta, en eiga erfitt með að gera það, en það er vel þekkt fyrir velgengni sína við að meðhöndla fólk með fíkn. Það var þróað úr rannsóknum sem horfðu á hvernig breyting á sér stað í "náttúrulegum bata" frá fíkn og hefur verið tekið af því að flytja í burtu frá árekstrum og meinafræðilegum aðferðum, í átt að hvatningar- og persónulegum aðferðum, svo sem hvatningarviðtölum .
1 - Líkan af að sigrast á fíkn
Það eru fjórar helstu stig: fyrirhugsun, íhugun, undirbúningur og aðgerð. Viðbótarupplýsingar um viðhald og afturfall eru einnig stundum innifalin.
Þessar stig geta verið táknar sem hringrás og það er lagt til að fólk gangi í gegnum þessi stig í röð. Í raun geta menn hoppað um milli stiga, farið aftur og áfram, og jafnvel verið á fleiri en einu stigi í einu. En sequential líkanið veitir gagnlegar leiðir til að skilja breytingarnar og gefa uppbyggingu hvernig það breytist í ávanabindandi hegðun má hvetja og stjórna.
2 - Forvitnunarstigið
Forvitnun er fyrsta áfanga í "stigum breytinga" eða "transtheoretical" líkan af fíkn og hegðunarbreytingu.
Þegar fólk er í fyrirhugaða stigi telja þeir venjulega ekki að hegðun þeirra sé vandamál. Þetta kann að vera vegna þess að þeir hafa ekki enn fengið neikvæðar afleiðingar hegðunar þeirra, eða það kann að vera afleiðing afneitunar um neikvæðni eða alvarleika afleiðinga sem þeir hafa upplifað.
Þegar fólk er á fyrirhugaða stigi, eru þeir oft ekki mjög áhuga á að heyra um neikvæðar afleiðingar eða ráð til að hætta að fíkn. Þeir upplifa yfirleitt ávanabindandi hegðun sína sem jákvæð eða skemmtileg reynsla á þessum tímapunkti.
Hins vegar hafa neikvæðar afleiðingar áhrif á fólk sem hefur áhrif á ávanabindandi hegðun, annaðhvort vegna þróunar fíkniefna (sem samkvæmt skilgreiningu áhrif á önnur svið lífsins) eða vegna annarra skaða sem afleiðing af einu tilefni af taka þátt í ávanabindandi hegðun. Þessar neikvæðu afleiðingar geta ýtt einstaklingnum í "hugleiðslu" stigið.
3 - Íhugunarstigið
Orðið íhugun þýðir í meginatriðum að íhuga eða hugsa um eitthvað djúpt. Í samhengi við "stig breytinga" líkan af fíkn og hegðun breytingu, íhugun vísar sérstaklega til sviðsins þar sem sá sem tekur þátt í ávanabindandi hegðun byrjar að hugsa um að breyta, skera niður, meðhöndla eða hætta við ávanabindandi hegðun.
Á stigum breytinga eða transtheoretical líkansins er umhugsunarstigið aðskilið frá undirbúningsstigi eða aðgerðarstigi, þannig að einhver í hugsanlegu stigi er almennt betur opinn til að fá upplýsingar um hugsanlegar afleiðingar ávanabindandi hegðunar. Þau geta verið opin til að læra um mismunandi aðferðir til að stjórna eða hætta við ávanabindandi hegðun, án þess að fremja ákveðna nálgun eða jafnvel breyta.
Fólk með fíkn getur verið í hugsunarstigi í mörg ár. Þeir geta flutt áfram í næsta áfanga, undirbúningsstigið, eða þau geta farið aftur í forkeppni. Íhugunarmenn njóta góðs af óhefðbundnum upplýsingum og hvatningaraðferðum til að hvetja til breytinga (frekar en árekstra aðferðir). Íhugunarstigið lýkur með ákvörðun um að breyta ávanabindandi hegðun.
4 - Undirbúningsstigið
Undirbúningsstig stigum breytinga (transtheoretical) líkanið þýðir að einstaklingur hefur flutt áfram að skipuleggja og undirbúa sig fyrir að framkvæma breytingar sem þeir hugguðu. Með fíkniefnum getur ítarlegt og hugsað undirbúningur verið mikilvægt að ná árangri.
Dæmi um hvers konar hlutir einstaklingar gætu skipulagt, gert eða ákveðið á meðan á undirbúningsstigi stendur eru:
- Hvers konar breytingu á að gera : Ætlarðu að skera niður, draga úr skaða eða hætta alveg?
- Hvernig á að gera breytinguna : Til dæmis, ef þú ætlar að skera niður sígarettureykingar, hversu mikið ætti þú að draga úr reykingum þínum með?
- Að fá nauðsynleg úrræði : Til dæmis, ef þú ætlar að nota nikótínplástra þarftu að rannsaka hentugasta plásturinn, ræða við lækninn þinn hentugasta skammtinn (margir nota ekki nóg plástra og endar að upplifa þrár ); og í raun kaupa birgðir af plástra. Ef ætlunin er að draga úr hættu á STD sendingu, verður þú að kaupa eða fá birgðir af smokkum.
- Fá losa af kveikjum : Tilkynningar eru áminningar um fíkn þína sem líklegt er að valda þráum og gera það erfitt fyrir þig að berjast aftur að ávanabindandi hegðun þinni. Hvatar gætu falið í sér lyfjafyrirtæki eða lyfjatæki fyrir lyfjameðferð; flöskur af áfengi fyrir drykkju; ashtrays og kveikjarar fyrir reykara; klám fyrir einhvern með kynferðislega fíkn. Að sleppa þessum áminningum getur verið erfitt ferli í sjálfu sér, en að fara í gegnum ferlið getur herrað lausnina til að sigrast á fíkn þinni í þetta sinn.
- Stuðningur við stuðning : Stuðningur getur falið í sér hvers kyns félagslegan stuðning, frá því að upplýsa vini og fjölskyldu sem vill að þú sigrast á fíkn þinni til að bóka stað í detox og / eða meðferðarmiðstöð, til að finna stuðningshóp. Það getur jafnvel hjálpað til við að tilkynna fíknarmönnum þínum (öðrum lyfjafræðingum, drykkjumenn osfrv.) Af áætlunum þínum, biðja þá um að virða ferlið og ekki taka þátt í hegðuninni í kringum þig.
Það kann að vera mörg önnur undirbúningur sem þarf að gera í sérstökum aðstæðum þínum, svo sem að finna hreint og öruggt stað til að hefja nýtt líf þitt . Ef þú þarft aðstoð frá ráðgjafa eða félagsráðgjafa, þá er kominn tími til að fá það. Hann eða hún getur einnig hjálpað þér með öðrum undirbúningi.
Það er mikilvægt að muna ekki að þjóta undirbúningsstigið. Það mun vera öðruvísi fyrir alla. Fyrir sumt fólk, svo sem þau sem fjölskyldan og vinirnir hafa beðið um að hætta við í mörg ár, gæti öll nauðsynleg stuðningur verið aðgengileg. Fyrir aðra, eins og þau sem yfirgefa kynlífshöndina, gæti verið að finna nýja staðsetningu og sjálfsmynd.
Þegar nauðsynlegar undirbúningar hafa verið gerðar er maður venjulega tilbúinn að flytja inn á aðgerðardreifingu.
5 - Aðgerðin
Aðgerðin er í brennidepli fyrir marga sem reyna að sigrast á fíkn. Þetta er stigið þar sem raunverulegur breyting - breyting á hegðun - byrjar að gerast. Aðgerðin er yfirleitt streituvaldandi, en með góðri undirbúningi getur það líka verið spennandi tími sem gefur tilefni til nýrra valkosta.
Fyrir mörg fólk byrjar aðgerðin í afgreiðslu- eða meðferðarstöð þar sem þjálfaðir sérfræðingar á staðnum styðja þig í gegnum fyrstu stigin þar sem fíkn er hætt. Fyrir aðra, sérstaklega þá sem hafa markmið um að stjórna eða stjórna hegðun (frekar en að hætta að öllu leyti), getur það verið svipað eðlilegu lífi þínu, en með meiri aðhaldi og kannski meiri þörf fyrir stuðning og aðrar leiðir til að takast á við streitu .
Það fer eftir því markmiðum sem þú setur í umhugsunarstigi og áætlanirnar sem þú gerðir í undirbúningsstiginu, aðgerðarstigið getur komið fram í litlum, smám saman skrefum eða það getur verið fullkomið lífsbreyting. Það kann að vera skrítið og jafnvel tómt til að lifa lífinu án þess að leiklist fíkninnar þinnar. Það tekur tíma að venjast lífi án fíkn, jafnvel þótt stuðningur þinn og aðrar leiðir til að takast á við það eru góðar.
Að bera kennsl á og þróa árangursríkar leiðir til að takast á við streitu eru mikilvægar á aðgerðadreifingu. Þetta mun leyfa þér að halda áfram á viðhaldsstiginu án þess að upplifa fallfallið.
6 - Viðhaldsstigið
Viðhaldsþrep Prochaska og DiClemente's transtheoretical líkan breytinga er umhugað um að halda áfram að ná framvindu sem hófst í aðgerðasviðinu. Fyrir fólk með fíkn, þetta þýðir að viðhalda fyrirætlununum sem gerðar eru á undirbúningsstigi og hegðun sem kynnt er í aðgerðasviðinu.
Venjulega mun þetta þýða að þú dvelur frá áfengi eða fíkniefni og heldur áfram að minnka ávanabindandi hegðun og stangast við ákveðin mörk - eins og að fylgja útgjaldaráætlun fyrir þvingunarhættir eða versla í fíkniefni eða halda áfram að stunda skaðabreytingarmarkmið, svo sem að æfa öruggari kynlíf.
Viðhaldsstigið er mest krefjandi eftir að tíminn er liðinn og áherslan á að ná því markmiði hefur misst styrkleiki sína. Fólk getur orðið sjálfsagt á þessum tímapunkti og þeir gætu byrjað að hugsa um að lítið fall muni ekki gera nein raunverulegan mun.
Viðhald getur einnig orðið erfitt þegar streitu lífsins veitir þér og gömlu, kunnuglegu leiðir til að takast á við - með því að nota ávanabindandi hegðun - aftur yfirborð. Þess vegna er mikilvægt að læra nýjar leiðir til að takast á við streitu á aðgerðatímabilinu þannig að aðrar aðferðir verði tiltækar á meðan á viðhaldsþrepi stendur.
Þó að margir hafi náð árangri í því að viðhalda fráhvarfi frá ávanabindandi hegðun, stjórnaðri drykkju og efnaskipti og meðallagi í öðrum ávanabindandi hegðun er afturfall algengt. Af þessum sökum er "afturfall" einnig stundum innifalið sem stig í stigum breytileikans.
7 - The Relapse Stage
Endurfallsstigið er stundum innifalið í stigum breytingamódelsins, með því að viðurkenna að einstaklingur gæti haft nokkrar eða jafnvel mörg lítil lapses eða jafnvel afturköst - tímabil þegar ávanabindandi hegðun er tekin upp aftur - áður en viðhald er náð. Í raun er niðurstaðan breytingaferlisins mjög einstaklingsbundin - sumt fólk getur breytt stjórn á drykkju , eiturlyf eða ávanabindandi hegðun án þess að verða háður. Fyrir aðra er fráhvarf sú eina sem maður getur haldið fíkn sinni undir stjórn. Stundum er það aðeins eftir nokkrar endurkomur að maður uppgötvar hvaða bata frá fíkn þýðir fyrir þá.
> Heimildir:
> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S., Ferrins-Brown, M., Kerr, C. & Maslin, J. "Ómeðhöndluð Heavy Drinkers: Qualitative and Quantitative Study of Dependence and Ready to Change." Addiction Research & Theory, 11: 317-337. 2003.
> Prochaska, J., Velicer, W., Redding, C., Rossi, J., Goldstein, M., DePue, J., Greene, G., Rossi, S., Sun, X., Fava, J. , Laforge, R., Rakowski, W. & Plummer, B. "Stundafundur sérfræðingur kerfi til að leiðbeina íbúa grunnskóla sjúklinga að hætta að reykja, borða heilbrigðara, koma í veg fyrir húðkrabbamein og fá reglulega mammograms." Forvarnarlyf, 41: 406-416. 2005.
> Segana, C., Borlanda, R. & Greenwood, K. "Getur transtheoretical líkan ráðstafanir spá afturfall frá aðgerð stigi breytinga meðal fyrrverandi reykja sem hætta eftir að hringja í quitline?" Fíkill Behav. 31: 414-428. 2006.
> Velicer, WF, Hughes, SL, Fava, JL, Prochaska, JO & DiClemente, CC "Efniviður í efnisflokkum innan stigs breytinga." Fíkill Behav. 20: 299-320. 1995.