Grunnatriði rafgreiningu, notkun og aukaverkanir
ECT, eða rafskautunarmeðferð, er annar meðferð við ákveðnum geðsjúkdómum sem ekki svara hefðbundnum meðferðum.
Við skulum læra meira um þessa meðferð, þ.mt hugsanlegar aukaverkanir og hvernig það er að upplifa ECT .
Hvað er ECT?
Fyrsta þróað árið 1930 af Bini og Lenletti, ECT heldur áfram að gegna mikilvægu hlutverki í meðferð ónæmra geðsjúkdóma.
ECT vinnur með því að senda rafstraum í gegnum heila. Þessi rafstraumur er síðan talinn breyta efni í heilanum sem tengist skapi.
Þrátt fyrir að það hafi verið misskilið af almenningi, getur rafkvilla (ECT) verið tiltölulega öruggt fyrir suma einstaklinga með alvarlega þunglyndi sem er ónæmur fyrir dæmigerðum meðferðum, svo sem þunglyndislyfjum og geðsjúkdómum .
Hvar og hvernig er ECT lokið?
ECTs eru gefin í öruggum kringumstæðum, venjulega björgunarherbergi á sjúkrahúsum þar sem læknar og búnaður eru til staðar. Anesthesiologist og aðgát geðlæknir gefa meðferðirnar ásamt ECT þjálfaðir hjúkrunarfræðingar.
Maður er rólega rólegur, með svæfingu og slaka á þannig að það er engin sársauki. ECT framleiðir tegund krampa í heilanum. Meðferðin tekur aðeins nokkrar mínútur. Athugun á meðferðinni gæti leitt í ljós að tærnar þola sjúklingsins.
Stuttu eftir meðferðina vaknar sjúklingurinn, er skoðuð vandlega af læknisfræðilegum starfsfólki og er heimilt að fara aftur heim eða á sjúkrahús.
Eftir ECT getur sjúklingurinn haft smá höfuðverkur, sumir syfja og tímabundinn rugl, en allt alvarlegt er mjög sjaldgæft
Hefur ECT læknaþunglyndi ?
Það er mikilvægt að hafa í huga að ECT er ekki lækning. Fremur er það aðferð til að kaupa dýrmætur tími til að finna meðferðir sem vinna - fyrir þá einstaklinga sem versna eða ekki svara núverandi meðferð og / eða lyfjum.
Hvað er ECT skemmtun?
ECT er aðallega notað til að meðhöndla alvarlega þunglyndisröskun, en það má einnig nota til að meðhöndla aðra geðsjúkdóma, eins og oflæti eða geðklofa.
Fyrir segavarnarþunglyndi (catatonia), einkum getur ECT leitt til svörunarhraða eins hátt og 80 til 100 prósent og virðist vera skilvirkari en önnur meðferð sem nú er til staðar.
Getur ECT verið notað til að meðhöndla kvíða?
Kvíðarskortur er algengur geðsjúkdómur og felur í sér:
- Þráhyggjuþrengsli (OCD)
- Panic Disorder
- Félagsleg fælni
- Almenn kvíðaröskun
ECT getur haft þátt í fólki með kvíðaröskun sem ekki svarar hefðbundnum meðferðum og er flókið með alvarlegum meiriháttar þunglyndi. Áhyggjuefni sumra geðlækna er að á meðan ECT getur hjálpað við einkennum þunglyndis gæti það aukið kvíðaeinkenni eins og versnandi þráhyggju eða panic árás.
ECT og geðklofa
Rétt eins og fólk með þunglyndi sem ekki svarar tiltækum meðferðum getur haft gagn af ECT, geta þeir með geðklofa sem ekki svara geðrofslyfjum njóta góðs af þessari meðferð.
ECT og Parkinsonsveiki
Þunglyndi og önnur skapatilfinning eru mjög algeng hjá fólki með Parkinsonsveiki.
Mikil rannsóknir hafa verið á undanförnum árum að skoða hlutverk og ávinning af því að nota þunglyndi sem tengist ECT eða Parkinson.
Hver er frambjóðandi?
ECT er fyrir fólk sem ekki svarar lyfjum og öðrum meðferðaraðferðum við þunglyndi. Klassískt dæmi er notkun ECT fyrir einstakling með alvarlega þunglyndisröskun sem svarar ekki stórum skömmtum þunglyndislyfja og sálfræðimeðferðar. ECT er stundum gefið í samsettri meðferð með öðrum meðferðum í von um að samsetningin muni bæta einkenni einstaklingsins meira en ECT einn.
Aukaverkanir
Á stuttum tíma geta aukaverkanir ECT verið höfuðverkur, ógleði, vöðvaverkir og rugl.
Þessi einkenni eru yfirleitt sjálfsákvörðun og leysa á nokkrum dögum. Retrograde minnisleysi getur varað lengur en þessi önnur einkenni en heldur sjaldan.
Langvarandi vitsmunalegir breytingar geta verið aukaverkanir ECT, með minni tap - aðallega minnisleysi vegna nýlegra atburða - algengasta. Læknir mun almennt spyrja spurninga sem tengjast minni eða stefnumörkun eftir að einstaklingur hefur gengist undir ECT til að meta hversu mikið vitsmunalegt tap er ef einhver.
Lengri mögulegar aukaverkanir eru hjarta- og heilaáhrif. Aukin hætta er á hjartaáfalli og hjartsláttartruflunum hjá þeim sem eiga kransæðasjúkdóma og læknirinn getur mælt með ráðgjöf við hjartalækni áður en hann er með ECT.
Mikilvægt er að sjúklingar séu meðvitaðir um þessa áhættu og alla aðra hugsanlega áhættu og ávinning af ECT áður en þeir samþykkja meðferðina.
Heildaröryggi
Þrátt fyrir almenna skilning almennings að ECT sé hættulegt og gamaldags þegar það er notað á grundvelli vandlega valviðmiða getur það verið tiltölulega öruggt leið til að fá alvarlega þunglyndi undir stjórn. Vissulega þarf að meta áhættuna á ECT vandlega gegn hættu á alvarlegum þunglyndi sem ekki svarar meðferð, svo sem sjálfsvígshættu og fleira.
Hvað er ekki ECT gert oftar?
Þú gætir verið að spá í, "Ef ECT er almennt vel þolað, hvers vegna er það ekki gert oftar?" Hluti af ástæðunni er neikvæð almenningur skynjun eða stigma ECT. Að auki er bæði skortur á meðvitund hjá aðalmeðferðarlæknum um það hlutverk sem ECT getur spilað og skortur á þjónustuveitendum sem framkvæma málsmeðferðina. Það er þó mikilvægt að hafa í huga að ECT er aðferð sem framkvæmist þegar meðferð eins og lyf og geðsjúkdómur er árangurslaus við að draga úr alvarlegum þunglyndi eða öðrum geðsjúkdómum, svo sem geðklofa. Þegar þetta er raunin er lífsgæði einstaklings mjög mikilvægt að hafa í huga þegar miðað er við meðferðina.
Val til ECT
Áður en fjallað er um ECT er mikilvægt að fjalla um hugsanlega kosti.
Geðlæknirinn kann að hafa haft þig að reyna nokkrar mismunandi þunglyndislyf frá mismunandi flokkum . Við vitum enn ekki hvers vegna sumt fólk getur svarað betur í einum flokki en annar en það er líklega tengt jafnvægi taugaboðefna í heilanum sem getur leitt til þunglyndis.
Sálfræðimeðferð er einnig grundvöllur og ætti að vera reynt áður en farið er yfir ECT.
Eitt val til ECT, sem hefur verið notað oftar á undanförnum árum, er transcranial segulómun . Lærðu meira um kosti og galla ECT vs TMS .
Hvað ætti ég að gera?
ECT er talið vera öruggt íhlutun í vandlega völdum fólki sem getur verið mjög árangursríkt við að draga úr geðsjúkdómum. Eins og með hvaða íhlutun, málsmeðferð eða lyfjagjöf skaltu ræða við lækninn um áhyggjur sem þú hefur áður fengið í ECT.
Heimildir:
Andrade, E., Arumugham, S. og J. Thirthalli. Aukaverkanir rafgreiningu. Heilsugæslustöðvar í Norður-Ameríku . 2016. 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C. og G. Perugi. Krabbameinslyfjameðferð hjá katatónískum sjúklingum: Verkun og forspár viðbrögð. World Journal of Psychiatry . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L., og N. Nader. Krabbameinsvaldandi meðferð við þunglyndi Eftir bráða kransæðasjúkdóma: Áhyggjuefni svæfingarfræðinga. Journal of Clinical Anesthesia . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S. og J.Gedzior. Krabbameinsvaldandi meðferð: Að stuðla að meðvitund meðal aðalmeðferðar lækna. International Journal of Psychiatry in Medicine . 2016. 51 (3): 278-83.