Yfirlit yfir meðferðarþunglyndi

Þunglyndi er meðhöndlað og flestir sjá breytingar á einkennum þeirra þegar þeir eru meðhöndlaðir með lyfjum, geðsjúkdómum eða blöndu af þeim tveimur.

En meðferðin ætti að vera einstaklingsbundin. Það sem virkar fyrir einn mann gæti ekki endilega unnið fyrir annan. Það er mikilvægt að tala við lækninn og meðferðarteymann um hvaða valkostir geta verið árangursríkustu í því að draga úr þunglyndi.

7 tegundir geðlyfja sem eru árangursríkar fyrir þunglyndi

Orðið "meðferð" er notað til að lýsa mörgum mismunandi gerðum meðferða. Psychotherapists nota oft ákveðin tegund af meðferð til að meðhöndla þunglyndi. Sumir þeirra nota eclectic nálgun, byggt á þörfum þörfum viðskiptavinarins.

Þó að það eru margar mismunandi gerðir af meðferð, skoðuðu í 2013 rannsókn hvaða meðferðir eru árangursríkustu fyrir þunglyndi. Vísindamenn komust að því að eftirfarandi meðferðir voru jafn áhrifaríkar í því að draga úr þunglyndi:

1. Interpersonal meðferð er tiltölulega stutt á lengd. Fundur er mjög skipulögð. Það byggist á þeirri hugmynd að sambönd þín séu í fararbroddi þunglyndis. Markmið meðferðar er að aðstoða sjúklinga við að bæta hæfileika, svo sem samskiptahæfni og árekstraupplausn.
2. Vitsmunaleg meðferð er lögð áhersla á að hjálpa fólki að bera kennsl á og skipta um vitsmunalegum röskun og hegðunarmynstri sem styrkja þunglyndi. Það er yfirleitt skammtíma og það leggur áherslu á núverandi vandamál og hæfni kennslu.

1. Félagsleg færni meðferð kennir sjúklingum hvernig á að koma á fót heilbrigðu samböndum. Markmiðið er fyrir sjúklinga að bæta samskipti og læra hvernig á að byggja upp sterkt félagslegt net með einstaklingum byggt á heiðarleika og virðingu.
2. Psychodynamic meðferð er oft lögun í kvikmyndum eða poppmenningu. Það felur í sér að hjálpa sjúklingum að kanna meðvitundarlaus og óheilinn tilfinningaleg sár frá fortíðinni. Markmiðið er að hjálpa fólki að læra hvernig þunglyndi tengist fyrri reynslu og óleyst átök. Meðferðaraðilinn hjálpar sjúklingum að takast á við þessi mál svo að þeir geti farið fram á afkastamiklum hætti.

1. Stuðningsráðgjöf er óbyggð og leggur áherslu á að hlusta á sjúklinginn. Sjúklingar eru hvattir til að takast á við hvaða mál sem þeir vilja tala um og meðferðaraðilinn notar samúð til að veita skilning og stuðning.
2. Hegðunarmyndun vekur vitund um skemmtilega starfsemi. Meðferðarmaðurinn leitast við að auka jákvæða milliverkanir milli sjúklinga og umhverfis. Með því að verða virk og taka þátt í skemmtilegri starfsemi getur einkenni þunglyndis minnkað.
3. Vandamálalosandi meðferð miðar að því að skilgreina vandamál sjúklinga. Þá eru margar lausnir í boði. Meðferðaraðili hjálpar sjúklingnum að meta valkosti og velja lausn.

Fjölskylda eða Parmeðferð

Taka má tillit til fjölskyldu eða meðferðar þegar þunglyndi hefur áhrif á aðra í heimilinu. Meðferð sem felur í sér aðra fjölskyldumeðlimi leggur áherslu á mannleg sambönd.

Hægt er að skoða hlutverk fjölskyldumeðlima í þunglyndi sjúklings. Menntun um þunglyndi á almennan hátt getur einnig verið hluti af fjölskyldumeðferð.

Sjúkrahús

Sjúkrahús getur orðið nauðsynlegt þegar talið er að sjúklingur hafi orðið fyrir hættu fyrir sjálfan sig eða aðra. Sjúklingur sem er alvarlega að íhuga sjálfsvíg, getur til dæmis krafist sjúklinga á sjúkrahúsi.

Sjúkrahúsvistun getur falið í sér meðferð, fjölskyldumeðferð og hópmeðferð. Sjúklingur getur einnig verið ávísað lyfi.

Þegar sjúklingur er öruggur til að fara frá sjúkrahúsinu má mæla með mikilli göngudeildaráætlun, svo sem að hluta sjúkrahúsi. Þessi þjónusta fer fram í nokkrar klukkustundir á hverjum degi til að styðja við bata einstaklingsins frá þunglyndi.

Lyf

Það eru margar mismunandi lyf sem geta hjálpað til við að draga úr einkennum þunglyndis. Flestar rannsóknir hafa leitt í ljós að lyfið er skilvirkt þegar það er notað í tengslum við meðferð. Hér eru nokkrar tegundir lyfja sem eru almennt notuð til að meðhöndla þunglyndi:

• Tríhringlaga þunglyndislyf (TCA) - voru meðal fyrstu þunglyndislyfja. Þeir hafa fleiri aukaverkanir en nýrri þunglyndislyf en geta verið skilvirkari hjá ákveðnum sjúklingum. Þetta eru ma Elavil (amitriptylín), Tofranil (imipramin) og Pamelor (nortriptylin).
• Mónóamín oxidasahemlar (MAOIs) - eru önnur eldri tegund þunglyndislyfja. Ef þú notar MAO-hemla verður þú að fylgja ákveðnum mataræði til að koma í veg fyrir viðbrögð sem geta valdið háum blóðþrýstingi. Þú verður einnig að gæta varúðar við milliverkanir við tiltekin önnur lyf. Eins og þríhringlaga er þetta ekki almennt notað fyrsta línan, en getur stundum verið gagnlegt fyrir erfiðara að meðhöndla þunglyndi. MAO-hemlar innihalda Marplan (ísókarboxazíð), Nardil (fenelzín) og Parnate (tranýlcypromin).
• Valdar serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) - eru oftast ávísað lyf við þunglyndi í dag. Prozac (flúoxetín), Paxil (paroxetín), Zoloft (sertralín) Celexa (citalopram) og Luvox (fluvoxamin) eru almennt ávísað vörumerkjum. Samanborið við aðrar tegundir þunglyndislyfja, hafa SSRIs tilhneigingu til að fá færri aukaverkanir. Ekki skal ávísa SSRI-lyfjum í tengslum við eldri MAO-hemla vegna hugsanlegrar hættu á alvarlegum háum serótóníni til að byggja upp, sem getur valdið serótónínheilkenni .
• Serótónín- og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI) - eru nýrri tegund þunglyndislyfja sem virkar á sama hátt við SSRI-lyf. Þeir hindra einnig endurupptöku noradrenalíns ásamt serótóníni. Algengar lyf í þessum flokki eru Effexor (venlafaxín), Cymbalta (duloxetin) og Pristiq (deslavenfaxín).
• Norepinephrine og dópamín endurupptöku hemlar (NDRIs) - Wellbutrin (búprópíón) er í flokki allt í sjálfu sér. Wellbutrin er ólíklegri til að fá kynferðislegar aukaverkanir sem eru algengar í öðrum þunglyndislyfjum.

Sjálfsstjórnaraðferðir

Sjálfshjálparaðferðir við meðhöndlun þunglyndis geta verið gagnlegar fyrir einhvern sem getur ekki fengið aðgang að faglegum auðlindum eða einhverjum með vægum einkennum. Sjálfsstjórnaraðferðir geta falið í sér eftirfarandi:

• Stuðningshópar - Þeir leyfa þér að tala við annað fólk sem getur haft samband við þau vandamál og einkenni sem þú ert að upplifa. Margir tilkynna stuðningshópa fullvissa þá um að þeir séu ekki einir og veita þeim hugmyndir og úrræði.
• Online auðlindir - Það eru margar vefsíður, fréttabréf og á netinu forrit sem sérstaklega hjálpa fólki með þunglyndi.
• Sjálfshjálparbækur - Bækur geta boðið mörgum af sömu hæfileikum sem fólk fær í meðferð en það krefst þess að lesendur geti beitt upplýsingum sínum í eigin lífi. Margir sjálfshjálparbækur eru fáanlegir ókeypis í gegnum staðbundna bókasöfn.

> Heimildir:

> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al. Þunglyndislyf gegn lyfleysu vegna þunglyndis í grunnskóla. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).

> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, et al. Samanburðaráhrif sjö sjúkraþjálfunaraðgerða fyrir sjúklinga með þunglyndi: A-meta-greining. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.