Catatonia er ríki þar sem einstaklingur upplifir merkta truflanir í hreyfingu. Þótt það sé almennt talið um minni þátttöku og virkni getur það einnig komið fram sem of miklar eða einkennilegir mótorhimnur.
Hvað er katatónískt þunglyndi?
Catatonia getur verið hluti af öðrum geðsjúkdómum eða sjúkdómi eða það getur fallið í flokkinn "ótilgreint". Ótilgreind catatonia felur í sér öll tilvik þar sem ekki er um nein meiriháttar geðrofssjúkdóm, áfengissjúkdóm eða sjúkdómsvald að ræða sem hægt er að greina.
Krabbameinssjúkdómur er einfaldlega þegar catatonia á sér stað samhliða þunglyndi.
Hversu algengt er katatónískt þunglyndi?
Catatonia sjálft er ekki óalgengt. Þótt skýrslur séu mismunandi hefur verið greint frá því að 10% geðsjúklinga í vestrænum löndum hafi sýnt þetta ástand. En það er sjaldgæft að sjúklingar með alvarlega þunglyndisröskun hafi það. Þegar það kemur fram með þunglyndi er það almennt í tengslum við geðhvarfasjúkdóm . Meirihluti allra geðsjúklinga með catatonia hefur geðhvarfasýki fylgt eftir með geðklofa.
Hvað veldur Catatonia?
Þó að það sé óþekkt nákvæmlega hvað veldur catatonia, hafa ýmsar kenningar verið settar fram, þar á meðal eftirfarandi:
- Skortur á gamma-amínósmjörsýru (GABA)
- Dysregulation í glútamati
- Dysregulation í dópamíni
- Óeðlileg efnaskipti í thalamus og frontal lobes
Kannski er áhugaverðasta kenningin hins vegar sú sem bendir til þess að katatónía geti stafað af ýktar óreglulegu ótta viðbrögð.
Það er mögulegt, þessir vísindamenn benda til þess að forsögulegar forfeður okkar, sem þurftu oft að takast á við rándýr, þróuðu getu til að vera mjög ennþá í langan tíma til að koma í veg fyrir uppgötvun hættulegra dýra. Catatonia, þeir segja, mega vera þessi forna varnarmálaverkur sem er kallaður í aðgerð með sterkum tilfinningum ótta.
Hvað eru einkenni Catatonia?
Catatonia er heilkenni sem inniheldur mörg mismunandi einkenni, en sum þeirra eru nokkuð breið í náttúrunni. Eftirfarandi listi lýsir sumum mögulegum birtingum:
- Stupor - Kannski er mest áberandi táknið stupor. Stupor einkennist af skorti á hreyfanleika og ræðu.
- Posturing - Einstaklingar með catatonia geta haldið áfram í sömu líkamshluta í töluvert langan tíma.
- Waxy sveigjanleiki - Læknirinn sem er að skoða skurðaðgerðarsjúklinga er fær um að setja sjúklinginn í það sem venjulega er mjög óþægilegt sem sjúklingurinn heldur áfram að viðhalda í langan tíma.
- Neikvæðni - Þegar einhver sem skoðar sjúklinga reynir að flytja líkamshluta sjúklingsins, er hann mætt með viðnám sem er jafn mikið magn sem er beitt.
- Sjálfvirk hlýðni - Sjúklingur hlýðir sjálfkrafa öllum fyrirmælum prófdómara.
- Ambitendency - Sjúklingurinn skiptir eftir samvinnu við leiðbeinanda prófessorsins og gegn þeim.
- Sálfræðileg koddi - Sjúklingur liggur niður með höfuðinu nokkrum tommum yfir rúminu, næstum eins og það er ósýnilegt kodda sem liggur undir höfði hans . Þessi staða er hægt að viðhalda í langan tíma.
- Þvinguð grípa - Sjúklingur tekur ítrekað og þvingað hönd prófdómara þegar hann er í boði.
- Hindrun - Sjúklingar hætta skyndilega í miðju hreyfingu án þess að hafa greinilega ástæðu til að gera það.
- Echopraxia - Sjúklingur líkir eftir aðgerðum þess sem talar við hann.
- Aversion - Sjúklingur snýr í burtu þegar hann er talaður við.
- Mannerisms - Sjúklingur framkvæma endurteknar, markvissar hreyfingar (td heilsa).
- Stereotypies - Sjúklingur framkvæma endurteknar, óhlutbundnar hreyfingar (td rokk).
- Hreyfing á vélknúnum ökutækjum - Sjúklingur heldur áfram að hreyfa sig sérstaklega eftir að hann hefur misst upprunalegt gildi.
- Spenna - Sjúklingur tekur þátt í of miklum og tilgangslaustri starfsemi sem ekki er ekið af utanaðkomandi áreiti.
- Talsvikur - Tala sjúklingsins getur sýnt ákveðnar óreglulegar aðstæður, svo sem endurtekning á því sem aðrir segja eða eintóna mál.
Hvernig er meðferð með Catatonia?
Bensódíazepín og rafskautarmeðferð (ECT) eru tvær helstu meðferðir við catatonia, þótt einnig sé hægt að nýta aðrar aðrar meðferðir, svo sem sumar óhefðbundnar geðrofslyf.
- Bensódíazepín - Bensódíazepín eru fyrsti kosturinn við að meðhöndla catatonia. Þeir vinna með því að auka áhrif taugaboðefnisins GABA. Þessi tegund lyfja er einnig hægt að fljótt veita léttir fyrir einkennum eins og kvíða, svefnleysi, æsingi og vöðvakrampar. Um 70 prósent af fólki með catatonia gera vel með benzódíazepíni sem kallast lorazepam.
- Krabbameinsvaldandi meðferð - ECT er skilvirkasta meðferðin sem er fáanlegur fyrir katatóníum. Það virkar fyrir um 85 prósent sjúklinga. Bensódíazepín eru almennt reynt fyrst. Hægt er að sameina báðar meðferðirnar.
Hvetja viðurkenningu og meðferð í upphafi catatonic ástandsins er nauðsynleg fyrir bestu niðurstöður.
Heimildir:
Bhati, Mahendra T., Catherine J. Datto og John P. O'Reardon. "Klínísk einkenni, greining og empirical meðferðir fyrir Catatonia." Geðlækningar . 4.3 (2007): 46-52
Brasic, James Robert. "Catatonia: Practice Essentials." Medscape. Selim R. Benbadis, forstjóri. Uppfært: 21. ágúst 2013. WebMD, LLC.
Dhossche, Dirk M. "Nýtt DSM-5 flokkur" ótilgreint catatonia "er uppörvun fyrir börn í catatonia: endurskoðun og málsskýrslur." Neuropsychiatry . 3,4 (2013): 401-410.
Sienaert, Pascal, Dirk M Dhossche og Gabor Gazdag. "Adult catatonia: etiopathogenesis, greining og meðferð." Neuropsychiatry. 3,4 (2013): 391-399.
Rajagopa, Sundararajan. "Catatonia." Framfarir í geðrænum meðferðum . 13 (2007): 51-59.