Skilgreining, greining og viðmiðanir
Blandaður persónuleiki röskun vísar til hvers konar persónuleika röskun sem fellur ekki undir tíu viðurkenndar persónuleiki. Það er mögulegt fyrir fólk að hafa einkenni eða fleiri en einn persónuleiki á sama tíma, en ekki uppfylla viðmiðanirnar fyrir einhvern einn þeirra. Í DSM-IV var þetta nefnt "persónuleiki röskun sem ekki er tilgreindur annars staðar (NOS).
Þetta hefur verið skipt út í DSM-5 eftir persónuleiki röskun-eiginleiki tilgreint (PD-TS). og einkenni eru skráðir út.
PD-TS er ekki óvart flokkur þar sem það er veruleg skörun á milli einkenna nokkurra persónuleiki. Þó að við skiljum ekki allar orsakir persónuleiki, þá eru líka orsakir sem líklega liggja undir fleiri en einum af þessum sjúkdómum. Þar sem þetta er á þann hátt að "grípa alla" flokkinn fyrir fólk með nokkur einkenni margra mismunandi persónuleiki, er fjöldi einkenna meðal fólks sem annast þessa greiningu.
Hvað eru persónuleiki?
Flestir hafa frekar sveigjanlegan persónuleika sem gerir þeim kleift að laga sig að ýmsum aðstæðum, fólki og viðburðum. Fólk með persónuleiki er í staðinn fastur á nokkuð stífum hætti til að tengjast fólki og viðburðum. Þessar hörðu hugsanir geta haft áhrif á hvernig þeir hugsa um sjálfa sig og heiminn í kringum þá, hvernig þeir upplifa tilfinningar, hvernig þeir virka félagslega og hversu vel þau geta stjórnað hvati þeirra.
Hvernig eru einkenni raskaðir?
Til þess að greina á milli persónulegra truflana verður einstaklingur að sýna einkenni sem uppfylla greiningarviðmiðanirnar sem settar eru fram í DSM-5, þar á meðal:
- Þessar mynstur hegðunar verða að vera langvarandi og þverfagleg, sem hafa áhrif á marga mismunandi þætti lífs einstaklingsins, þar með talið félagslega starfsemi, vinnu, skóla og náin samskipti.
- Einstaklingur verður að sýna einkenni sem hafa áhrif á tvö eða fleiri af eftirfarandi fjórum sviðum:
- Hugsanir
- Tilfinningar
- Interpersonal starfsemi
- Stimpillastýring
- Hegðunarmynsturinn verður að vera stöðugur með tímanum og hafa upphaf sem hægt er að rekja til unglingsárs eða snemma fullorðinsárs.
- Þessar hegðun er ekki hægt að skýra af öðrum geðsjúkdómum, efnaskipti eða læknisfræðilegum aðstæðum.
Þó að DSM-5 hélt Categorical nálgun DSM-IV til að greina einkennistruflanir, þróaði hún tilbrigði fyrirmynd, sem bendir til gæti verið svæði fyrir framtíðarrannsóknir. Með því að nota þessa tilbrigði, blendingur líkan, læknar myndu meta persónuleika og greina persónuleika röskun byggist á samsetningu af sérstökum erfiðleikum í persónulegri starfsemi, eins og heilbrigður eins og the almenn mynstur mynstur sjúkdóma persónuleika.
Tegundir persónuleiki
Persónuleg röskun er skilgreind sem langvinn og geðræn truflun sem hefur áhrif á hugsanir, hegðun og mannleg virkni. DSM-5 viðurkennir tíu mismunandi persónuleiki , sem er raðað í þrjá þyrpingar:
Klasa A: Stakur, kviðverkir
- Paranoid persónuleiki röskun - Paranoid persónuleiki röskun er merktur með langvarandi ótta og vantrausti af öðru fólki ásamt trú að aðrir séu að blekkja eða nýta þá. Það kemur fram hjá einum til tveimur prósentum íbúanna og skarast á einhvern hátt með geðklofa.
- Skizoid persónuleiki röskun- Skizoid persónuleika röskun er merkt með afskiptaleysi við annað fólk. Þeir sem eru með þessa röskun hafa oft mjög lítið áhuga á að mynda náin samskipti við annað fólk.
- Skizotypal Personality Disorder-Skizotypal persónuleiki röskun, ástand sem hefur áhrif á um þrjá prósent íbúanna, er merkt með sérvitringum og hegðun. Fólk með röskun tekur oft þátt í töfrandi hugsun, til dæmis að trúa því að þeir geti lesið framtíðina. og þjást af miklum félagslegum kvíða eins og heilbrigður.
Klasa B: Dramatísk, tilfinningaleg eða óreglulegur sjúkdómur
- Andfélagsleg persónuleiki röskun-Það er talið að 7,6 milljónir Bandaríkjamanna þjáist af andfélagslegri persónuleiki röskun , truflun þar sem fólk getur vísvitandi skaðað aðra og er áhugalaus á sársauka sem einhver annar en sjálfur hefur upplifað. Skortur á samúð (skortur á áhyggjum fyrir aðra) ásamt skorti á iðrun (lítill samviska um grimmur starfsemi þeirra) stuðlar oft að glæpamaður hegðun.
- Borderline persónuleika röskun - Borderline persónuleika röskun leiðir oft til óstöðugra og ákaflega sambönd vegna reiði og árásargirni gagnvart öðrum ásamt djúpum ótta við yfirgefið. Þessir menn taka oft þátt í áhættusömum hegðun og geta tekið þátt í sjálfsskaðahegðun.
- Histrionic Personality Disorder- Histrionic persónuleika röskun hefur áhrif á um 1,8 prósent íbúanna og felur í sér blöndu af grunnum tilfinningum ásamt athyglisverum og meðferðaraðferðum. Sjálfsvígsbendingar eru almennt ekki tengd þunglyndi, heldur sem leið til að meðhöndla aðra.
- Narcissistic Personality Disorder (NPD) - Narcissistic persónuleiki röskun einkennist af mikilli sjálf-centeredness, ýktar tilfinningu eigin þýðingu þeirra, og skortur á samúð eða umhyggju fyrir öðrum. Stærðin er oft þekkt fyrst ekki hjá þeim sem eru með röskunina, en með tilfinningalegum skaða sem eiga sér stað við þá sem sá sem er með NPD tengist.
Klasa C: Kvíða eða ótti
- Forðastu persónuleiki röskun - Forvarnir persónuleiki röskun einkennist af mikilli gleði og næmi gagnrýni frá öðrum. Það er oft tengt öðrum geðsjúkdómum, svo sem kvíðavandamálum og félagslegum fælni.
- Sjaldgæfar persónuleiki röskun-Afleidd persónuleiki röskun einkennist af mikilli ótta og vanhæfni til að taka ákvarðanir. Þessi röskun er fullkominn í því að þurfa að vera "fólki ánægður" og getur leitt til nánari lömunar og vanhæfni til að gera daglegar ákvarðanir (án inntöku annarra) nauðsynlegar til að virka vel í umheiminum.
- Þráhyggju-Þvingun persónuleiki röskun-Um 2,5 prósent íbúanna er gert ráð fyrir að þjást af þráhyggju þráhyggju persónulega röskun á einhverjum tímapunkti í lífi sínu. Það einkennist af þráhyggju sem er fjallað í kjölfar þvingunar. Þráhyggjur eru oft órökrétt ótti, kannski ótti sjúkdómsins, sem fjallað er um með þvingunum , svo sem endurtekinni höndþvotti til þess að þvingunin veldur vanhæfni til að lifa venjulega.
Mismunandi greining á blandaðri persónuleiki röskun
Áður en læknir getur greint persónuleiki röskun, verður hún að útiloka aðra sjúkdóma eða sjúkdóma sem geta valdið einkennunum. Þetta er mjög mikilvægt, en getur verið erfitt þar sem einkennin sem einkenna persónuleiki eru oft svipaðar öðrum sjúkdómum og veikindum. Persónuleg vandamál koma einnig oft fram við aðrar sjúkdómar.
Eftirfarandi eru mögulegar munur sem þarf að útiloka áður en einstaklingur er greindur með persónuleiki röskun:
- Misnotkun efna
- Kvíðaröskanir
- Þunglyndi
- Dissociative Disorders
- Félagsleg fælni
- Áfallastreituröskun
- Geðklofa
Að búa við og meðhöndla blönduðu persónuleiki röskun
Þar sem einkenni og einkenni blandaðrar persónuleiki raskast mikið, er ekki ein sérstök meðferð sem hjálpar öllum með PD-TS. Sérstakir einkenni sem til staðar eru, eru oft meðhöndlaðar eins og ef maður gerði viðmiðanirnar um einn af einkennum sem lýst er hér að framan.
Til dæmis, ef einstaklingur hittir einhverjar, en ekki allar forsendur fyrir persónuleika röskun á landamærum, má meðhöndla meðferðir við einkenni á landamærum eins og sálfræðimeðferð. Almennt er meðferð einstaklingsvandamála erfið, og krefst þess að einstaklingur með röskunina óskar eftir því að stunda meðferð. Sálfræðimeðferð er oft skilvirkari en lyf.
Heimildir:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et al. Hugrakkur New World of Personality Disorder-Eiginleiki tilgreint: Áhrif viðbótarályktana um umfjöllun, útgengi og samsæri. Geðdeildarskoðun . 2015. 2 (1): 52-82.