Öll unglingarnir upplifa stundum kvíða . Tilfinning um taugaveiklun fyrir dagsetningu, áhyggjur af prófi og upplifun aukinnar kvíða áður en stór kynning er eðlileg. En stundum, unglingar upplifa svo mikla kvíða að það truflar daglegt starf þeirra.
Foreldrar áhyggjulausra unglinga - eins og heilbrigður eins og unglingarnir sjálfir - eru oft örvæntingarfullir um hjálp. En margir hafa áhyggjur af því að kvíða lyf sé öruggt fyrir unglinga.
Kvíðarlyf til unglinga
Sértækir serótónín endurupptökuhemlar, einnig þekkt sem SSRI, eru algengast ávísaðar lyf við kvíða hjá börnum og unglingum. Þetta getur falið í sér lyf eins og Prozac (flúoxetín), Celexa (citalopram), Zoloft (sertralín) og Lexapro (escitalopram).
SSRI auka hæfni serótóníns í heilanum. Serótónín er taugaboðefni sem ber merki á milli frumna í heila. SSRI hindrar endurupptöku serótóníns í heilanum og gerir það meira aðgengilegt.
Einnig má gefa serótónín noradrenalín endurupptökuhemla, þekkt sem SNRI, fyrir unglinga með kvíða. SNRI-lyf geta innihaldið lyf eins og Cymbalta (duloxetin) og Effexor XR (venlafaxín).
Eins og SSRI, hafa SNRI áhrif á taugaboðefna í heilanum. SNRIs blokk endurupptöku tveggja taugaboðefna í heila-serótónín og noradrenalín.
Algengar aukaverkanir SSRIs og SNRIs
Margir unglingar upplifa ekki neinar aukaverkanir þegar þeir taka SSRI eða SNRI lyf.
Og aukaverkanirnar sem þeir upplifa eru oft vægar og fara venjulega burt innan fyrstu vikna meðferðar.
Algengustu aukaverkanirnar eru:
- Munnþurrkur
- Ógleði
- Sundl
- Of mikið svitamyndun
- Höfuðverkur
Aðrar hugsanlegar aukaverkanir geta verið:
- Lystarleysi
- Þreyttur
- Hægðatregða
- Svefnleysi
- Breytingar á kynlífi, svo sem minni kynhvöt, ristruflanir eða erfiðleikar með að fá fullnægingu
Það er mikilvægt að tilkynna lækni unglinga um allar aukaverkanir. Ef eitt lyf virkar ekki eða það veldur alvarlegum aukaverkunum getur unglingurinn þurft að breyta lyfjum.
FDA viðvaranir um SSRI og SNRIs
FDA gaf út viðvörun árið 2004 um að þunglyndislyf, eins og margir af SSRI og SNRI, sem eru oft notuð til meðferðar við unglingabólgu, geta aukið sjálfsvígshugsanir og hegðun hjá fáum börnum og unglingum.
Ekki var tilkynnt um sjálfsvíg í rannsóknum sem leiddu til viðvarana. En í klínískum rannsóknum var sjálfsvígshugsanir eða sjálfsvígshugsanir 4% hjá sjúklingum sem fengu þunglyndislyf, samanborið við 2% sem fengu lyfleysu.
Til að takast á við þetta áhyggjuefni var svört viðvörunarmerki bætt við lyfseðilinn. Foreldrar og unglingar eru menntaðir um hugsanlegan áhættu og unglingar eru fylgjast náið með tíðar stefnumótum.
Sumir sérfræðingar hafa haft mikil áhrif á svarta kassann viðvörun FDA. Gagnrýnendur vara við að sumir fái ekki hjálpina sem þeir þurfa til að óttast að lyfin séu óörugg. Þess vegna getur viðvörunin hindrað foreldra í að fá hjálp fyrir börnin sín.
Önnur lyf gegn unglingum
Þrátt fyrir að SSRI og SNRI eru algengast til að meðhöndla kvíða hjá unglingum, má nota aðrar lyfseðils.
Bensódíazepín má ávísað til unglinga með alvarlega kvíða. Þeir eru yfirleitt skammtímameðferðir.
Bensódíazepín eru sjaldgæfari ávísað vegna þess að þau hafa einhverjar tengdir hættur. Unglingar geta vaxið háð þeim og hægt er að misnota benzódíazepín. Að stöðva þá skyndilega gæti leitt til fráhvarfseinkenna eða jafnvel krampa.
Stundum geta læknar mælt fyrir um önnur lyf til að meðhöndla kvíða, svo sem andhistamín eða óhefðbundnar geðrofslyf.
Hvenær á að leita hjálpar til kvíða
Það eru margar mismunandi gerðir kvíða, svo sem félagsleg kvíði , aðskilnaður kvíði , lætiyndun , almenn kvíði og eftir áfallastarfsemi .
Það eru líka margar mismunandi tegundir af fobíum sem geta haft áhrif á daglegt líf unglinga þíns.
Kvíði verður erfið þegar það hefur áhrif á félagslega, starfs- eða fræðsluaðferðir unglinga. Hér eru nokkur dæmi um tímann þegar kvíði verður vandamál:
- Unglingur heldur að allir glíma alltaf við hana. Hún neitar að borða hádegismat í mötuneyti og hún forðast að tala í bekknum.
- Unglinga lifði næstum banvæn bílslysi á rigningardegi. Nokkrum mánuðum síðar heldur hann áfram að hafa martraðir og flashbacks. Hann neitar að komast í bíl þegar það er að rigna.
- Unglinga hefur byrjað að upplifa pyndingarárásir. Hún hefur áhyggjur af því að hún muni gerast þegar hún er í skólanum. Hún hefur byrjað að neita að fara í skólann.
Samkvæmt Child Mind Institute, fá 80% ungs fólks með kvíða ekki meðferð. Það er óheppilegt vegna þess að kvíði er meðhöndlaður. Og stundum nær þessi meðferð einnig lyf.
Hvenær á að nota lyf fyrir kvíða
Fyrir væga til í meðallagi skerta virkni, mælir American Academy of Child and Adolescent Psychiatry að fresta notkun lyfja.
Unglingar og foreldrar þeirra eru oft þjálfaðir í kvíða og bestu aðferðir til að stjórna einkennum. Þau geta einnig verið vísað til vitrænnar hegðunarmeðferðar. Ef þessi aðferðir eru ekki árangursríkar við að draga úr skerðingu, eða ef unglingur hefur í meðallagi til alvarlegan kvíða, má nota lyf til að stjórna einkennunum.
Eins og við á um öll lyf, eru lyfseðla sem notuð eru til að meðhöndla kvíða áhættu. Þeir eru ávísaðir þó að læknir eða geðlæknir telji ávinningurinn vega þyngra en áhættan.
Hvernig á að hjálpa kvíða unglinga
Ef unglingurinn er í erfiðleikum með kvíða skaltu tala við lækninn. Lýstu áhyggjum þínum og spyrðu um meðferðarmöguleika þína. Þó að sumum læknum og börnum í grunnskólum finni gott að ávísa lyfjum gegn kvíða til unglinga, geta aðrir vísað börnum til geðlækna. Geðlæknar eru sérfræðingar sem meðhöndla geðraskanir.
Ef þú hefur áhyggjur af greiningu á unglingum eða meðferðaráætlun skaltu leita að annarri skoðun. Að tala við annan fagmann getur hjálpað þér að ákveða á hvaða hátt sem þú vilt.
Alltaf fræða þig um hvaða lyf barnið þitt tekur. Lesið handtökurnar, spyrðu spurninga og talaðu við lækninn og lyfjafræðing. Fylgstu með fylgni unglinga við að taka lyf. Gakktu úr skugga um að hún taki það eins og mælt er fyrir um. Skiptaskammtur eða tvöföldun á pilla gæti verið skaðleg.
Mæta stefnumót unglinga þíns. Talaðu við lækninn um hvaða áhyggjur þú hefur og læra um árangur unglinga þíns.
Heimildir:
American Academy of Child & Youth Psychiatry: Geðræn lyf fyrir börn og unglinga: Part II - Tegundir lyfja.
Kvíði og þunglyndi Félag Ameríku: Börn og unglingar.
Child Mind Institute: Heilbrigðisskýrsla barna.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Uppfærsla um notkun SSRIs og SNRIs með börnum og unglingum í klínískri meðferð. Tímarit Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry . 2016; 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Lyfjameðferð við kvíðaröskunum hjá börnum og unglingum. Samtal í klínískum taugavísindum . 2011; 13 (4): 439-452.