Strattera og Adderall eru bæði lyf sem mælt er fyrir um til að meðhöndla ADHD . Þeir bæta athyglisverðu og draga úr ofvirkni og hvatvísi. Hins vegar eru þau mjög mismunandi lyf. Mest áberandi munurinn á milli tveggja er að Strattera er ekki örvandi en Adderall er geðlyfja (örvandi) lyf.
Strattera
Strattera er vörumerki fyrir lyf sem inniheldur atomoxetin.
Það var samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirlitinu (FDA) árið 2002 og varð fyrsta lyfið sem ekki var örvandi til að fá samþykki fyrir ADHD. Það var einnig fyrsta lyfið sem samþykkt var til að meðhöndla fullorðna með ADHD . Það má ávísa fyrir fólk 6 ára og eldri.
Strattera er noradrenalín endurupptökuhemill (NRI), sem þýðir að það gerir neurotransmitter norepinephrine kleift að vera tiltækt fyrir taugafrumum heilans lengur. Það eykur einnig magn dópamíns í prefrontal heilaberki heilans.
Adderall
Adderall er vörumerki fyrir lyf sem er úr dextróamfetamíni og amfetamíni. Það tilheyrir amfetamínlyf fjölskyldunnar. FDA samþykkti þetta lyf árið 1996. Auk ADHD er það einnig samþykkt til að meðhöndla narkólsýki. Það má ávísa fólki 6 ára og eldri.
Adderall virkar á miðtaugakerfinu með því að auka magn taugaboðefna í heilanum.
Aukningin á dópamíni og noradrenalín hjálpar fólki í hæfni til að einblína á og borga eftirtekt, en draga úr ofvirkni og hvatvísi.
Tveir flokkar lyfja fyrir ADHD
ADHD lyf er skipt í tvo flokka; lyf í fyrsta lagi og lyf í annarri línu.
Örvandi lyf eins og Adderall eru þekktar sem árangursríkasta meðferð ADHD, og þau eru því talin fyrsta lyf lyfsins.
Lyf sem ekki eru örvandi eins og Strattera eru önnur lyf á lyfjamarkaði. Þó að þær séu ekki eins áhrifaríkar og örvandi, hjálpa þeir enn ADHD einkenni . Til dæmis kom fram að Strattera lækkaði ofvirk einkenni hjá fullorðnum samanborið við lyfleysu. Hins vegar höfðu 40 prósent þátttakenda enn greint frá verulegum ADHD einkennum.
Þrátt fyrir að örvandi lyf séu áhrifaríkasta lyfið, virka þau ekki fyrir alla. Að auki stundar einstaklingur alvarlega aukaverkanir eða hefur undirliggjandi sjúkdómsástand sem eykur hættuna á að taka örvandi áhrif, svo sem fíkniefni, geðsjúkdóma eins og geðhvarfasjúkdóm eða hjartasjúkdóm eða svefnröskun.
Í þessum tilvikum er ekki örvandi lyf eins og Strattera valkostur. Strattera hefur einnig reynst að aðstoða stundum við aðstæður sem oft eru til með ADHD eins og kvíða og andstæða hegðun.
Er Strattera öruggari en Adderall?
Adderall er reglubundið efni í áætlun II. Þetta þýðir að það er möguleiki á misnotkun og langvarandi notkun gæti valdið ósjálfstæði. Vegna þess að verkunarháttur Adderalls er að auka virkni dópamíns í heilanum, gæti það verið misnotað og innöndun eða innspýting til að búa til hár.
Athyglisvert hefur verið að rannsóknir hafi sýnt að þegar einhver er að nota lyfseðilslyf þá eru þeir með lægri hlutfall af misnotkun áfengis miðað við þá sem ekki taka þessa tegund af lyfjum. Þetta gæti verið vegna þess að þegar ADHD er meðhöndlað á öruggan hátt, eru líkur á að fólk sjúga sjálfan sig og nota aðrar lyfseðilsskyldar aðferðir til að stjórna ADHD.
Þegar örvandi lyf eru ávísað við viðeigandi skammta og ef það er tekið eins og mælt er fyrir um er hættan á hugsanlegri fíkn lægri. Geymið lyfið alltaf á öruggan hátt frá öðru fólki og deildu ekki lyfinu þínu.
Sem lyf sem ekki er örvandi, Strattera er ekki stjórnað efni og hefur ekki hugsanlega hættu á misnotkun.
Það virkar með því að hindra upptöku noradrenalíns, frekar en verulega áhrif á dópamín. Vegna þess að það tekur nokkrar vikur fyrir lyfið að taka gildi, væri erfitt að misnota.
Önnur algeng öryggisvandamál sem fólk hefur um að taka örvandi lyf eins og Adderall er hugsanleg neikvæð áhrif sem það gæti haft á hjarta. Rannsóknir hafa leitt í ljós að líkurnar á hjartasjúkdómum við notkun örvandi lyfja eru mjög lág hjá heilbrigðum einstaklingum. Til dæmis kom fram í einum rannsókn að fólk á örvandi lyfjum fyrir ADHD hafi ekki aukið áhættu fyrir hjartaáverkanir eins og hjartaáfall, heilablóðfall eða hjartadauða.
Í fortíðinni höfðu sjúklingar skimun á hjartalínurit (EKG) ef örvandi lyf voru ávísað. Með nýjum niðurstöðum rannsókna eru þessar sýningar ekki lengur þörf nema þú eða einhver í fjölskyldu þinni hafi sögu um hjartasjúkdóma. Ef þú ert örvandi og tekur eftir óvenjulegum einkennum skaltu tafarlaust hafa samband við lækninn.
Eyðublöð og skammtar
Strattera er fáanlegt í inntökuhylki sem kemur í sjö skömmtum á bilinu 10 til 100 milligrömm (mg).
Það er ekki almennt útgáfa af Strattera í boði í Bandaríkjunum í augnablikinu, þó að það gæti breyst fljótlega þegar einkaleyfið lýkur árið 2017. Það eru almennar útgáfur af Strattera í boði í Kanada og öðrum löndum.
Adderall IR (tafarlaus losun) er fáanleg í töflum frá 5 mg til 30 mg. Adderall XR (langvarandi losun) er fáanlegt í sex skömmtum, frá 5 mg til 30 mg. Það eru almenn lyf til staðar (amfetamín salt samsetning). Stundum segja fólk að þetta sé ekki eins árangursríkt fyrir þá sem útgáfur vörumerkisins.
Aukaverkanir
Fyrir bæði lyf eru læknar venjulega ávísaðir á lágskammt til að byrja með og auka smám saman smám saman þar til réttur lækningaskammtur er fundinn fyrir þig og einkennin þín. Þetta þýðir venjulega að þú færð færri aukaverkanir þar sem líkaminn þinn bregst við lyfinu.
Aukaverkanir Strattera innihalda munnþurrkur, sundl, magaóþægindi og minnkuð matarlyst, hægðatregða, minnkuð kynhvöt og svitamyndun. Karlar geta fundið fyrir ristruflunum.
Aukaverkanir Adderall eru lystarleysi, niðurgangur, sundl, munnþurrkur, hiti, höfuðverkur, svefnleysi, ógleði, taugaveiklun, svefnvandamál, uppköst og þyngdartap og ristruflanir. Alvarlegri en alvarlegri aukaverkanir eru aukin hjartsláttartíðni, háan blóðþrýstingur, ofskynjanir, ofsakláði, mæði, hjartaáfall og heilablóðfall.
Black Box Warning
FDA setur svört viðvörun á sumum lyfseðlum á lyfseðilsskyldum lyfjum til að vekja athygli á hugsanlegum alvarlegum eða lífshættulegum áhættu sem sjúklingurinn þarf að vera meðvitaðir um.
Strattera hefur svört viðvörun fyrir hugsanlega aukna hættu á sjálfsvígshugsunum eða aðgerðum hjá börnum, unglingum og ungum fullorðnum. Foreldrar og umönnunaraðilar eru hvattir til að fylgjast með hugsanlegum breytingum á hegðun barna sinna auk þess að hafa í nánu sambandi við lækni barnsins.
Adderall hefur tvær svörtar viðvaranir. Í fyrsta lagi er lögð áhersla á möguleika á misnotkun. Annað er að vara um hjartaáfall.
Fyrir konur
Bæði lyf eru lyf í flokki C og eru talin ótrygg til að taka á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur. Talaðu við lækninn ef þú ert þunguð eða áformar að verða þunguð.
Hversu lengi tekur lyfið að vinna?
Það getur tekið 4-4 vikur áður en Strattera nær hámarks meðferðaráhrifum. Þegar lyfjameðferð hefur náðst hefur áhrif lyfsins síðustu 24 klukkustundirnar. Hins vegar geta áhrif Adderall IR og Adderall XR fundið eins fljótt og 30 mínútur í eina klukkustund. Áhrif Adderall IR byrja að klæðast eftir fjórar klukkustundir og eftir 12 klst. Fyrir Adderall XR.
Lyfjaferðir eru kostir ef þú, eða barnið þitt, tekur Adderall. Eftir að hafa rætt þetta við lækninn gætir þú ekki tekið Adderall um helgina eða yfir hátíðirnar. Strattera þarf að taka á hverjum degi.
Orð frá
Bæði Adderall og Strattera eru skilvirkar ADHD meðferðir . Hins vegar, meðan Strattera er gagnlegt fyrir sumt fólk sem býr með ADHD, kemur árangur þess ekki fram með sömu reglulegu formi og myndi koma fram með örvandi lyfjum eins og Adderall. Þess vegna er það annar valkostur við meðferð.
Ef þú ert að íhuga Adderall eða Strattera sem hluti af ADHD meðferð fyrir þig eða barnið þitt skaltu ræða það við lækninn eða barnalækninn. Læknirinn mun geta hjálpað þér að ákveða hvort lyfið sé góð kostur fyrir þig.
> Heimildir:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar, and H. P Upadhyaya. 2014. Framkvæmdastjórn hjá fullorðnum með athyglisbrest / ofvirknivandamál meðan á meðferð með atomoxetini stendur í tilfellum, með samanburði við lyfleysu með reglulegu millibili . Journal of Clinical Psychopharmacology 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson, og SV Faraone. 2008. Örvandi meðferð og áhætta fyrir notkun á síðari efnaskiptum hjá karlkyns fullorðnum með ADHD: A Naturalistic Control 10 ára eftirfylgni. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast og TC Cheerham. 2011. ADHD lyf og alvarleg hjarta- og æðasjúkdómar hjá börnum og ungum fullorðnum . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman o.fl., 2013. Unglingastofnun notað í fjölhreyfingarrannsókninni á athyglisbresti / ofvirkni (ADHD) (MTA) ADHD í börnum, handahófskennt verkefni til meðferðar barna og síðari lyfjameðferð. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. og CU Correll, 2014. Verkun og öryggi atomoxetins hjá börnum og unglingum með athyglisbrest / ofvirkni: Niðurstöður úr alhliða meta-greiningu og metaþrýstingi. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55 (2): 174-187