Hvernig hægt er að stjórna þunglyndi og sjálfsvígshugleiðingum
Ef þú hefur átt í erfiðleikum með sjálfsvígshugsanir, ert þú ekki einn. Hafa hugsanir sem vilja taka þitt eigið líf er algengt viðburður meðal þeirra sem vinna með þunglyndi. Það er þó mikilvægt að hafa í huga að það sem þér líður þarf ekki að þýða í aðgerð.
Lífsaðstæður þínar breytast stöðugt og tilfinningar þínar munu einnig breytast, sama hversu vonlaust það líður núna. Þótt það sé erfitt að sjá það þegar þú ert þungt þunglyndur , þá er von um þig.
Þunglyndi er meðferðarleg veikindi og það eru margir möguleikar sem geta hjálpað þér. Jafnvel ef einn meðferð hjálpar ekki, þýðir þetta ekki að annar meðferð muni ekki. Í millitíðinni eru skref sem þú getur fylgst með til að takast á við tilfinningar þínar þar til þau standast.
1 - Leita í faglegri hjálp
Ef þú ert ekki í meðferð við þunglyndi getur þetta skref verið að skipuleggja tíma með fjölskyldu lækni eða geðlækni til að meta og meðhöndla. Ef þú ert þegar í meðferð en ert í erfiðleikum mun læknirinn geta hjálpað þér, annaðhvort með því að vinna með þér til að gera breytingar á meðferðaráætlun þinni eða með því að hjálpa þér að komast inn á sjúkrahús þar til kreppan fer fram.
Sálfræðimeðferð, einnig þekkt sem "talk meðferð", er fyrsta meðferð sem læknirinn getur mælt með fyrir þunglyndi, annaðhvort eitt sér eða í samsettri meðferð með þunglyndislyfjum. Í rannsóknum sem samanstanda af tveimur, virðist geðheilbrigðismál vinna um og þunglyndislyf til að hjálpa til við að draga úr einkennum, en ef þú ert sjálfsvígshugsandi og þarfnast fljótlegrar léttir, getur verið að geðveiki sé ekki eini kosturinn þinn.
Samhliða meðferð með þunglyndislyfjum er líklega betri kostur þar sem tvær meðferðirnar gefa saman betri árangri en annaðhvort meðferð einn. Innan nokkurra vikna getur þunglyndislyf leiðrétt efnafræðilega ójafnvægið sem veldur þunglyndi þínu, en sálfræðimeðferð getur gefið þér þau tæki sem þarf til að takast á við núverandi þunglyndi og hjálpa til við að koma í veg fyrir þunglyndi í framtíðinni.
2 - Lyf
Þunglyndislyf er yfirleitt fyrsta meðferðin sem læknirinn mun reyna. Ef þú hefur þegar reynt þunglyndislyf án árangurs, þýðir þetta ekki endilega að þú ættir að gefa upp. Stundum er það spurning um að reyna annað þunglyndislyf eða finna réttu samsetningu þunglyndislyfja.
Í STAR * D rannsókninni, sem leitaði að því að ákvarða bestu meðferðaráætlunina þegar upphafsþunglyndislyf tókst ekki að vinna, kom í ljós að um þriðjungur allra sjúklinganna náðu fullkomnu léttir frá einkennum sínum með fyrsta þunglyndislyfinu. Að auki náði 10-15 prósentum að minnsta kosti 50 prósent framförum á einkennum þeirra.
Þetta kann að líta út eins og dapur tölfræði en ef viðbótarmeðferð var bætt við - annaðhvort að breyta lyfjum eða bæta við viðbótargögnum - bati batnað. Í raun komu 70 prósent sjúklinga að ljúka einkennum þegar þeir náðu fjórðu stigi meðferðar. Svo ekki gefast upp á meðferð of snemma.
3 - Hringdu í sjálfsvígshjálp
Sjálfsvígshugmyndir eru mikilvægir úrræði. Þau eru ókeypis og geta tengt þig við ráðgjafa sem leyfir þér að tala um tilfinningar þínar í öruggu umhverfi.
4 - Forðist áfengi og lyf
Þó að það sé freistandi að fela frá sársauka með því að nota lyf eða áfengi, þá er þetta í raun slæm hugmynd. Áfengi getur aukið tilfinningar þínar um sorg og vonleysi. Að auki getur áfengi og lyf lækkað hemlun þína, sem gerir þér líklegri til að bregðast við tilfinningum þínum.
5 - Vandamál
Ef þunglyndi þín tengist ástandi í lífi þínu getur verið gagnlegt að eyða tíma í að leysa vandamál. Ef vandamálið er sérstaklega stórt eða erfitt, leggið áherslu á hvaða "barnaskref" sem þú getur tekið sem mun leiða þig í átt að lausn. Eins og kínversk heimspekingur sagði Lao Tzu einu sinni: "Ferð af þúsund kílómetra hefst með einu skrefi."
6 - Gerðu umhverfið þitt öruggt
Þetta gæti falið í sér að fjarlægja hluti úr heimilinu sem þú getur fundið fyrir freistingu til að nota til að meiða þig, svo sem pillur eða byssur. Ef fjarlægja þessi atriði úr heimili þínu er ekki gerlegt, fjarlægðu þig frá ástandinu með því að fara einhvers staðar annars um stund.
7 - Farið í gegnum ástæður þínar fyrir að lifa
Þegar þér líður illa er það mjög auðvelt að gleyma öllum jákvæðum hlutum sem þú hefur ennþá í lífi þínu. Eru fólki í lífi þínu sem myndi meiða þig vegna dauða þinnar?
A elskaða gæludýr sem þarf umönnun þína? Kannski hefur þú markmið sem þú hefur enn ekki náð? Hver sem ástæðan þín er, taktu þér tíma til að hugsa um þau og viðurkenna að ef til vill líður líf þitt meira en þú heldur.
8 - Leitaðu mannlegt samband
Þó að fyrsta halla þín gæti verið að einangra þig á heimili þínu og forðast snertingu við annað fólk, getur það verið gagnlegt að gera hið gagnstæða: Fara í göngutúr; fara að versla; leitaðu að manneskju.
Það mun hjálpa afvegaleiða þig frá hugsunum þínum og með því að vera í aðstöðu þar sem þú getur ekki auðveldlega séð fyrir tilfinningum þínum, mun það halda þér að skaða þig.
9 - Talaðu við einhvern sem þú treystir
Oft getur það verið mikil hjálp að hafa einhvern sem þú getur tjáð tilfinningar þínar. Þessi manneskja gæti verið einhver sem þú treystir, svo sem vinur, ættingi, prestur eða læknir.
10 - Afvegaleiða sjálfan þig
Oft er að bregðast við sjálfsvígstilfinningum þínum einfaldlega að bíða þangað til lyfið kemst í eða aðstæður þínar breytast. Þó að þú bíður, getur það hjálpað þér að finna leiðir til að afvegaleiða þig frá tilfinningalegum sársauka .
Gerðu samning við sjálfan þig um það bara í smástund (svo lengi sem það tekur að horfa á bíómynd, hringdu í vin eða farðu að vinna), ekki einbeita þér að myrkri hugsunum þínum. Eins og þú band saman þessum styttri truflunartímabili, mun nægan tíma að lokum fara framhjá þér til að byrja að líða betur.
11 - Lítið á fyrri reynslu
Hefur þú verið í gegnum aðra þunglyndi? Hugsaðu aftur um hvaða skref þú tókst sem hjálpaði þér þá - og endurtaka þau. Mikilvægast er, minna á sjálfan þig að sársaukafullar tilfinningar náðu loksins.
12 - rafgreiningu og segulómun
Ef þú ert í mikilli hættu á að meiða þig, hefur þú ekki brugðist vel við þunglyndislyfjum eða það eru læknisfræðilegar ástæður fyrir því að þunglyndislyf sé ekki góð hugmynd fyrir þig. Læknirinn getur valið að ávísa þér krabbameinslyfjameðferð (ECT). ECT, sem felur í sér að beita rafpúði í hársvörðina til þess að örva krampa, starfar hratt og mun veita léttir fyrir um 80 prósent sjúklinga. Þrátt fyrir að meðferðin geti haft óæskilega aukaverkanir, svo sem minnisleysi, gæti verið gott fyrir þig ef þú þarft að líða betur fljótt.
Örkyrningafjölda segulómun felur í sér að örva tiltekið svæði heilans með segulmagnaðir púlsar en er minna innrásar en ECT og hefur færri aukaverkanir. Eins og ECT, er það miðað við einstaklinga sem hafa ekki brugðist vel við þunglyndislyfjum.
Í rannsókn sem samanburði virkan meðferð með Neurostar TMS meðferðartækinu með sham meðferð, kom í ljós að fólk sem fékk TMS hafði marktækt meiri bata í þunglyndiseinkennum. Í annarri rannsókn, þar sem allir sjúklingar fengu meðferð með TMS, náðu um helmingur sjúklinganna verulega úr einkennum eftir sex vikna meðferð, en þriðjungur náði fullkominni léttir.
Þrátt fyrir að þriðjungur virðist lítill tala, hafðu í huga að sjúklingar sem voru ráðnir til þessara rannsókna voru einstaklingar sem voru talin vera ekki viðbrögð við þunglyndislyfjum. Svo ætti þetta að tákna prósentu sjúklinga umfram þá sem hafa þegar svarað þunglyndislyfjum sem gætu, ef þeir hætta ekki of snemma, ná fram fullnægjandi einkennum.
13 - Vagus taugaörvun
Vagus taugaörvun (VNS), sem stundum hefur verið vísað til sem "gangráð fyrir heilann", er meiri innrás en ECT eða TMS - púlsgeirinn verður að vera skurðaðgerð í brjósti.
Samkvæmt einni rannsókn, kom 1 af hverjum 3 einstaklingum sem fengu meðferðina í að minnsta kosti eitt ár upp á verulega bættan þunglyndi. Allir þátttakendur í rannsókninni voru talin vera ónæmir fyrir öðrum meðferð.
Heimildir:
Sjálfsvígshugsunaraðgerðarnet. Misnotkun efna og sjálfsvígsvarna: Vísbendingar og afleiðingar. Sótt 8. febrúar, 2012, frá stofnuninni um misnotkun og þjónustu við heilbrigðisþjónustu.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Úthreinsun í alvarlegri þunglyndisröskun: samanburður á lyfjameðferð, sálfræðimeðferð og eftirlit með ástandi. American Journal of Psychiatry 159,8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Klínískt mikilvægi transcranial segulmagnaðir örvunar (TMS) við meðhöndlun á þvagræsilyfjum: nýmyndun nýlegra gagna. Psychopharm Bull. 42,2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB, o.fl. Eitt árs samanburður á vöðva tauga örvun með meðferð eins og venjulega fyrir meðferð þola þunglyndi. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P. og James W. Jefferson. Handbók læknisfræðilegrar geðdeildar . 2. útgáfa. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, o.fl. "Virkni og öryggi geislalyfja í brjóstholi í bráðri meðferð gegn meiriháttar þunglyndi: Fjölvalsvöðvastýrð samanburðarrannsókn." Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Bráðum og lengri tíma árangri í þunglyndislyfjum sem þurfa eitt eða fleiri meðferðarlið: A STAR * D Report." American Journal of Psychiatry 163.11 (2006): 1905-17.