Þegar einkennin byrja að skipta máli
Þrátt fyrir að einkenni þráhyggju- og þunglyndisvandamála geti byrjað á næstum hvaða aldri sem er, benda rannsóknir til þess að tvö einkenni séu líkleg til að einkenni OCD komi fram. Fyrsta tímabilið kemur upp á aldrinum 10 til 12, eða rétt fyrir kynþroska, og annað er á aldrinum 18 til 23 ára.
Fólk sem þróar OCD fyrir kynþroska er talið hafa upphafleg OCD, en þeir sem þróa OCD síðar eru sagðir hafa OCD í upphafi.
Athyglisvert er að það getur verið mismunandi munur á einkennum, svörun við meðferð , skarast sjúkdóma, heila uppbyggingu og hugsunarmynstur fólks með snemma á móti OCD í upphafi.
Kyn Mismunur
Einn af stærstu munurinn á byrjun og upphafs OCD er hlutfall karla til kvenna. Rannsóknir hafa ítrekað komist að því að karlar eru miklu líklegri til að þróa upphafsskammtalækningar en konur. Þessi kynjamunur virðist jafnvægi meðal fólks sem þróar OCD síðar í lífinu, þar sem karlar og konur eru jafn líklegir til að þróa röskunina.
Alvarleiki einkenna og svörunar við meðferð
Það hefur einnig verið tekið fram að fyrri OCD einkennin birtast, því alvarlegri sem þau eru. Sumar rannsóknir benda til þess að því fyrr sem þú færð einkenni OCD, þeim mun erfiðara að meðhöndla með bæði sálfræðilegum og læknisfræðilegum meðferðum . Með öðrum orðum gætu þeir, sem eru með upphafsskammtalækningar, þurft að prófa fleiri lyf áður en þeir finna léttir af einkennum þeirra og gætu þurft fleiri rannsóknir á geðsjúkdómum en fólk þar sem OCD byrjar seinna í lífinu.
Hins vegar hefur ný rannsókn sem rannsakað yfir 300 börn með annaðhvort upphafsskammtalækningar (áður en 10 ára) og OCD (10 ára eða eldri) komist að þeirri niðurstöðu að á meðan var munur á einkennum milli þessara tveggja tegunda OCD, það var engin munur á svörun barna við meðferð.
Með öðrum orðum hafði aldur barna í þessari tilteknu rannsókn ekki áhrif á svörun þeirra við hugrænni hegðunarmeðferð sem var sniðin að aldri, með eða án lyfjameðferðar.
Það lítur út eins og dómnefnd er enn út þegar kemur að meðferðarsvörun og alvarleika einkenna við upphaf upphafs gagnvart þráhyggju og þráhyggju í upphafi. Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar í efninu.
Þróun einkenna
Annar munur er á að fólk með OCD í upphafi hafi oft smám saman útlit einkenna, en fólk sem þróar OCD síðar í lífinu hefur tilhneigingu til að hafa einkenni sem koma hratt fram, þar sem þau eru venjulega bundin við einhvers konar kveikja, eins og streituvaldandi atburði svo sem dauða ástvinar, missi vinnu eða missi af skóla.
Undantekning frá þessari reglu er sjálfvakin taugasjúkdómur í börnum sem tengjast tengslum við streptókokka sýkingar (PANDAS), sjálfsnæmissvörun OCD sem hefur aðeins áhrif á börn og þar sem einkenni birtast mjög fljótt.
OCD og Comorbid veikindi
Þráhyggjusjúkdómur kemur oft fram hjá öðrum sjúkdómum, sem kallaðir eru samfarir. Þær tegundir samdrættra sjúkdóma sem eiga sér stað með OCD virðast hafa áhrif á þegar OCD einkennin byrjuðu.
Til dæmis, þegar fólk með upphafsskort á OCD hefur tilhneigingu til að fá háan tíkatruflanir og Tourette heilkenni , er oftast tengd þunglyndi og öðrum kvíðaröskunum eins og almennum kvíðaröskun eða örvunartruflunum .
Brain Mismunur
Heilinn af fólki með byrjun á upphafssviði og ofskildum OCD getur verið frábrugðin hver öðrum. Brainmyndunarrannsóknir benda til þess að fólk með OCD í upphafi hafi minnkað stærð ákveðinna heilaþátta sem ekki eru augljós hjá fólki þar sem OCD byrjaði síðar í lífinu.
Athyglisvert er þó að rannsóknir hafa ítrekað sýnt fram á að fólk með OCD í byrjunarskyni skortir léleg áhrif á vitsmunalegum (hugsunaraðgerðum) aðgerðum en gera fólk með upphafsskammtalækningar.
Ekki er enn ljóst hvers vegna þetta er raunin og hvort þetta hafi einhver áhrif á meðferðina.
> Heimildir:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Klínískar og samanburðarrannsóknir á milli fullorðinna með þráhyggju og þráhyggju í byrjun og seinkun. Hegðun Rannsóknir og meðferð. 2009 febrúar; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Börn með þráhyggju-þunglyndisröskun mjög snemma: Klínísk einkenni og meðferðarniðurstaða. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2011 desember; 52 (12): 1261-8.