Skilgreining milli algengra kvíðaöskana
Hver eru líkurnar á og munur á almennum kvíðaröskun og félagsleg kvíðaröskun? Skulum skoða sameiginlega eiginleika þessara tveggja skilyrða og eins og mismunandi hugsanir og hegðun sem eru einstök fyrir hvert ástand.
Almenn kvíðaröskun (GAD) gegn félagsleg kvíðaröskun (SAD)
Þó nokkrir breytingar voru gerðar á flokkun kvíðaröskunar við útgáfu fimmta útgáfunnar af greiningu og tölfræðilegum handbók um geðraskanir (DSM-5 í stuttu máli), félagsleg kvíðaröskun (stundum kallaður félagsleg fælni) og almennt kvíðaröskun (GAD ) halda áfram að lifa saman í sömu greiningarflokki.
Samt, þó að þeir hafi einhverja eiginleika, eru GAD og félagsleg kvíðaröskun (SAD) ólík vandamál.
Samnýttir eiginleikar - líkt milli GAD og SAD
Bæði GAD og SAD einkennast af viðvarandi kvíða sem er óhófleg eða óhófleg við raunveruleg ógn. Hvað er átt við með 'ógn.' Hins vegar er mismunandi frá þeim tveimur (sjá hér að neðan.) Fólk með félagsleg kvíðaröskun upplifir stundum líkamleg einkenni sem tengjast kvíða þeirra, eins og þeim sem eru með GAD. Öflug hugsun - í mörgum tilfellum skelfilegur (hugsanlegur versta fallsmynd) - er einnig miðlægur við bæði tegundir kvíðarskorts.
GAD og SAD geta einnig átt sér stað saman og ef eitthvað af þessum aðstæðum eykur líkurnar á að einstaklingur geti fundið fyrir þunglyndi eða öðrum kvíðarskortum, svo sem eftir áverkaþrengslum eða þráhyggju-þráhyggju.
Mismunur í hugsun milli GAD og félagslegrar kvíðaröskunar
Þó að tegundir hugsunarfleta geta verið svipaðar, þá er það hugsunarefni sem greinir GAD frá félagslegum kvíðaröskunum.
Fólk með GAD hefur tilhneigingu til að hafa áhyggjur af ýmsum efnum. Áhyggjur geta verið um helstu lífsvandamál, svo sem heilsu eða fjármál, en þau snerta einnig mörg minniháttar áherslur dagsins í dag að aðrir myndu ekki hafa það til að skynja eins mikið. Félagslegar áhyggjur eru ekki óalgengar hjá þeim sem eru með GAD; Hins vegar hefur áherslan tilhneigingu til að vera um áframhaldandi sambönd frekar en á ótta við mat.
Til dæmis getur ungur maður með GAD áhyggjur óviðráðanlega um afleiðingar baráttunnar við kærustu sína. Móðir með GAD getur verið of áhyggjufullur hvort hún gerði réttarákvörðunina um að barnið væri að skipta um skóla og ef dóttir hennar mun hafa slétt yfirskipti.
Fólk með félagsleg kvíðaröskun, hins vegar, hefur tilhneigingu til að hafa áhyggjur af því að hitta nýtt fólk, fylgjast með og framkvæma fyrir framan aðra (til dæmis að tala upp í bekknum eða spila hljóðfæri í hljómsveit.) Hugsunarefni þeirra er venjulega miðstöð um neikvætt mat og hugsanlega höfnun. Til dæmis getur maður með félagslegan kvíðaröskun átt í erfiðleikum með að hefja samtal við vinnu hamingjusamur klukkustund af ótta við að hann muni verða kvíðinn, segja "eitthvað heimskur" og vera fyrirlægt af samstarfsfólki hans. Ein kona með félagslegan kvíðaröskun getur forðast að deyja að öllu leyti vegna kvíða um niðurlægjandi eða vandræðalegan sig á dagsetningu.
Algeng þráður hér, aftur, er sjúkleg áhyggjuefni sem hefur áhrif á getu einstaklingsins til að þróa eða viðhalda samböndum, uppfylla grunnskuldbindingar og hitta persónulega og faglega möguleika sína.
Mismunur á hegðun milli GAD og félagslegrar kvíðaröskunar
Í ljósi þess að hinir þættir kvíðarhringsins - hugleiðingar og hugsanir - skarast, leiðir það til þess að hegðunarmunurinn milli GAD og félagslegrar kvíðaröskunar er lúmskur.
Báðar aðstæður einkennast af mikilli forðastu, en ástæðan fyrir undantekningunni er líklega öðruvísi. Segjum að maður hringi í veikan dag á vinnustað. Ef þessi maður hefur GAD gæti hann forðast fundinn af ótta um að hann hafi ekki lagt nógu mikla vinnu í undirbúning hans og hann að hann muni aldrei klára það í tíma. Ef þessi maður hefur félagsleg kvíðaröskun, gæti hann forðast fundinn úr áhyggjum að enginn muni hugsa um hugmyndir hans eða að aðrir gætu tekið eftir því að hann sviti meðan hann talar.
Þróunar- og þróunarvandamál yfir líftíma
Meðalaldur byrjunar er síðar fyrir GAD en félagsleg kvíðaröskun, aldur 31 fyrir fyrra og aldur 13 fyrir hið síðarnefnda.
Það er sagt að þeir sem eru með GAD hafa oft einkenni áður en þeir leita að meðferð.
The streitaefni unglinga og snemma fullorðinsára, þegar fólk er yfirleitt að upplifa margar félagslegar umbreytingar (til dæmis skóla, vináttu eða rómantíska sambönd), getur aukið félagslegan kvíðaeinkenni. Verkefni fullorðinsára (td fjármál, foreldra- eða starfsráðstafanir) geta aukið GAD einkenni.
Hjá eldri einstaklingum getur innihald áhyggjuefna og tengda hegðun breyst lítillega. Til dæmis geta eldra fólk með félagslegan kvíðarstorku fundið fyrir kvíða og vandræði vegna útlits eða skerðingar (til dæmis léleg heyrn eða skjálfta hreyfingar) sem leiðir þeim til að koma í veg fyrir eða alvarlega draga úr félagslegum samskiptum. Kynning á GAD hjá eldri fullorðnum ( algengustu kvíðaröskunum í þessum aldurshópi ) er auðkenndur með tjáningu líkamlegra einkenna auðveldara en sálfræðileg einkenni. Síðar í lífinu eru fólk með GAD líklegri til að upplifa ósjálfráða áhyggjur af heilsu fjölskyldumeðlima eða eigin velferð þeirra.
Gera þessi vandamál saman?
Það er ekki óalgengt að einstaklingar með GAD uppfylli skilyrði fyrir annarri geðrænu greiningu á ævi sinni eða jafnvel samtímis. Algengasta vandamálið er þunglyndi . Hins vegar er veruleg undirhópur einstaklinga barátta við samhliða GAD og félagsleg kvíðaröskun. GAD og streituvandamál (PTSD) koma einnig fram hjá öðrum.
Sem betur fer skarast meðferðin við GAD og félagsleg kvíðaröskun. Margir lyf eru gagnlegar fyrir bæði vandamál. Vitsmunalegum hegðunarvandamálum er fyrsta línan sálfræðimeðferð fyrir þessi skilyrði; Þessi tegund af meðferð hjálpar einstaklingnum að takast á við sjónarhorni í hugsun og að útrýma eins mikið afleiðandi hegðun og mögulegt er.
Bottom Line á líkt og mismunandi á milli almennra kvíðaröskunar og félagslegrar kvíðaröskunar
Þó að GAD og SAD deili einkennum kvíða, þá eru þeir mismunandi í hugsuninni sem tengist þeirri kvíða og ástæðurnar sem liggja að baki hegðun af völdum truflunarinnar. Báðar aðstæður geta dregið verulega úr lífsgæði og það er mikilvægt fyrir fólk með þessar aðstæður að leita að meðferð. Bæði sálfræðimeðferð og lyf geta dregið úr óþægilegum einkennum og leyft fólki að lifa lífi sínu eins fullkomlega og mögulegt er.
> Heimildir
- > American Psychiatric Association. Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (fimmta útgáfa). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
- > Castonguay, L., og T. Oltmans (eds). Almenn kvíðaröskun. 2013. New York, NY: The Guilford Press.
- > Ruscio, A., Hallion, L., Lim, C. et al. Þverfagleg samanburður á faraldsfræði DSM-5 almennt kvíðaröskunar um allan heim. Jama Psychiatry . 2017. 74 (5): 465-475.