Meðferð fyrir börn með PTSD
Trauma-fókus meðferðarheilbrigðisþjálfun (TF-CBT) var þróað fyrir börn sem þjást af einkennum eftir einkennum, einkum vegna reynslu af kynferðislegri misnotkun.
Afleiðingar þess að verða fyrir áfalli , þar með talið PTSD, eru algengari hjá fullorðnum; Hins vegar getur útsetning fyrir völdum og einkenni PTSD einnig komið fram hjá börnum sem sýna þörf fyrir meðferð fyrir börn með PTSD.
Rannsóknir hafa komist að því að fjöldi barna verða fyrir áhrifum á áverka fyrir 16 ára aldur. Þó að mismunandi tegundir af áföllum sem koma fyrir börnum verða fyrir áhrifum og þau áhrif sem þau hafa á vellíðan barnsins eru mismunandi, Líkur á því að leiða til geðraskana hjá börnum er reynsla kynferðislegra misnotkana .
Þegar börn eru með PTSD einkenni, hvers konar meðferð er best? There ert a tala af árangursríkur meðferðir fyrir PTSD hjá fullorðnum . Hins vegar geta þessar meðferðir ekki verið eins gagnlegar fyrir börn. Börn geta haft lægri vitund um tilfinningar eða ekki eins góð hugmynd og fullorðnir um hvernig á að tjá ákveðnar tilfinningar í raun. Börn geta einnig haft lakari skilning á einkennum þeirra eða hvers vegna þeir upplifa einkenni sem þeir hafa. Að lokum geta sum hugtök í sameiginlegum meðferðum við PTSD hjá fullorðnum verið of erfitt fyrir börn að grípa.
Í ljósi þessa var þróað trauma-áherslu á vitsmunalegum meðferðarþjálfun (TF-CBT).
Yfirlit yfir TF-CBT
TF-CBT er talin hugræn meðferð . Það er að mestu leyti fjallað um einkenni PTSD með því að miða á maladaptive og óhollt hugsanir og hegðun sem fórnarlamb kynferðislegs ofbeldis gæti orðið fyrir.
TF-CBT getur til dæmis hjálpað börnum að breyta ónákvæðum viðhorfum sem leiða til óholltra hegðunar, svo sem að trúa því að þeir séu að kenna um misnotkunina. Það auðkennir einnig óheilbrigða hegðunarmynstur (til dæmis að vinna úr eða einangra) eða óttast svör við ákveðnum áreiti og reynir að breyta þessum með því að skilgreina heilbrigðari leiðir til að bregðast við ákveðnum áreitum eða sérstökum aðstæðum.
TF-CBT er einnig einstakt þar sem það felur í sér íhlutun fyrir foreldra eða umönnunaraðila sem ekki tóku þátt í misnotkuninni. Börn og foreldrar taka þátt í meðferð, fyrst sérstaklega og síðan í sameiginlegum fundum. Foreldrar læra aðferðir við stjórnun á streitu, heilbrigðum foreldraaðferðum og hvernig á að eiga betri samskipti við barnið sitt. TF-CBT viðurkennir að stuðningur foreldris eða umönnunaraðila er mjög mikilvægt fyrir endurheimt barnsins. Það viðurkennir einnig að foreldrar megi upplifa mikla neyð vegna kynferðislegrar misnotkunar barns síns og þarf að takast á við þetta vandamál þannig að það truflar ekki foreldra.
Hvernig heitir TF-CBT PTSD einkenni?
TF-CBT er talin skammtímameðferð. Það varir almennt um 12 til 18 fundi og hver fundur getur varað 60 til 90 mínútur.
TF-CBT fjallar um einkenni PTSD með því að taka börn og foreldra / umönnunaraðila í gegnum eftirfarandi þætti:
- Psychuducation og foreldra færni. Meðferðaraðilar veita börnum og foreldrum upplýsingar um kynferðislegt ofbeldi og þær tegundir einkenna sem kunna að koma upp til að bregðast við þessari tegund af áföllum. Foreldrar eru kenndar leiðir til að geta stjórnað hegðunarvandamálum í raun og hvernig þau eiga betri samskipti við barnið.
- Slökun. Börn eru kennt leiðir til að stjórna kvíða sínum með slökun.
- Emotional tjáning og reglugerð. Meðferðaraðili aðstoða barnið og foreldrana við að stjórna tilfinningum sem tengjast misnotkun á heilbrigðu og árangursríkan hátt. Til dæmis, börn eru kennt hvernig á að bera kennsl á og tjá tilfinningar sínar, auk þess að taka þátt í sjálfsálgandi æfingum þegar þeir upplifa sterkar tilfinningar.
- Að takast á við hugsanir. Börn eru aðstoðar við að greina ósjálfráðar hugsanir um kynferðislegt ofbeldi (til dæmis sjálfskulda) og hvernig á að vinna með þessum hugsunum.
- Sköpun á áföllum áverka. Börn eru tekin í gegnum æfingar, svo sem að tala um atburðinn eða skrifa um atburðinn. Börn geta einnig búið til táknræn framsetning atburðarinnar með því að teikna eða spila.
- In vivo útsetning. Meðferðaraðilinn setur smám saman barnið á áfall áminning, þannig að barnið lærir hvernig á að ná árangri með ótta viðbrögð sín, auk þess að draga úr forðast hegðun.
- Sameiginleg foreldra-barns fundur. Foreldra og barn vinna saman að því að bæta samskipti og læra hvernig á að ræða misnotkun á heilbrigðu og meðferðarfræðilegu máli.
- Vertu öruggur og viðhaldið bati. Meðferðaraðilinn veitir barninu og foreldrum upplýsingar um hvernig á að vera öruggur í framtíðinni, til að forðast framtíðar misnotkun. Einnig er fjallað um upplýsingar um hvernig viðhalda og halda áfram með endurheimtina.
Er TF-CBT áhrifarík?
Á heildina litið hafa rannsóknir komist að því að TF-CBT hefur áhrif á að draga úr einkennum PTSD, svo og önnur vandamál (td þunglyndi, hegðunarvandamál, skömm) hjá börnum sem verða fyrir kynferðislegri misnotkun. Að auki virðist TF-CBT vera árangursríkari en aðrar tegundir meðferðaraðferða sem kunna að vera notaðar við börn með sögu um kynferðislegt ofbeldi, svo sem stuðningsmeðferð eða leikjameðferð. Að auki hefur árangur í TF-CBT reynst viðhaldið í allt að tvö ár eftir lok meðferðar.
TF-CBT virðist einnig hjálpa foreldrum og umönnendum sem ekki tóku þátt í misnotkun barnsins. Foreldrar tilkynna lægri þunglyndi, óþægindi um ofbeldi og einkenni PTSD. Einnig hefur komið í ljós að TF-CBT eykur getu foreldra til að styðja barnið sitt.
Að finna meðferðarmann sem veitir TF-CBT
Ef þú hefur áhuga á að læra meira um TF-CBT, getur þú heimsótt heimasíðu Medical University of South Carolina National Crime fórnarlömb rannsóknar- og meðferðarmiðstöðvar. Upplýsingar um TF-CBT er einnig að finna á heimasíðu heilbrigðis- og mannréttindadeildar Bandaríkjanna.
Til að finna meðferðaraðila sem veitir TF-CBT, viltu fyrst að finna meðferðaraðila sem sérhæfir sig og hefur reynslu af meðferð barna með áverka. Þú getur fundið slíkan sálfræðing í gegnum vefsíður sem eru hannaðar til að tengjast þér með þjónustuaðilum á þínu svæði. Auk þess að veita fjármagni fyrir fjölskyldur sem eiga barn sem er að takast á við afleiðingar kynferðislegs ofbeldis, veitir Sidran Institute einnig upplýsingar um meðferðarmenn sem geta sérhæft sig í meðferð barna sem eru fórnarlömb kynferðislegs ofbeldis.
Heimildir:
Cohen, JA, Berliner, L. & Mars, JS (2000). Meðferð barna og unglinga. Í EB Foa, TM Keane, og MJ Friedman (ritstj.), Árangursrík meðferð við PTSD (bls. 106-138). New York: Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L., & Deblinger, E. (2000). Trauma-brennidepill hugrænnar hegðunarmeðferðar: Efnagreining. Journal of Interpersonal Violence, 15 , 1203-1223.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Deblinger, E. (2006). Að meðhöndla áverka og áföll hjá börnum og unglingum. New York: The Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) Meðferð við kynferðislega misnotuð börn: Eitt ár eftirfylgni slembiraðaðrar samanburðarrannsóknar. Misnotkun barna og vanrækslu, 29 , 135-146.
Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A., & Costello, EJ (2007). Sársauki og áfallastarfsemi í bernsku. Archives of General Psychiatry, 64 , 577-584.
Deblinger, E., Behl, L., & Glickman, A. (2006). Meðhöndla börn sem hafa upplifað kynferðislegt ofbeldi. Í P. Kendall (Ed.), Börn og unglinga meðferð, 3. útgáfa. New York: The Guilford Press.