Skilningur á samþykki og skuldbindingu meðferð fyrir SAD
Samþykki og skuldbindingarmeðferð (ACT) er tegund af hegðunarmeðferð sem notuð er við meðferð á félagslegan kvíðaröskun (SAD) . ACT var þróað árið 1986 af sálfræðiprófessor Steven Hayes. Það er hluti af þriðja bylgju meðferðarmeðferðar, sem fylgir hælunum af annarri öldumeðferð, svo sem hugrænni hegðunarmeðferð (CBT) .
ACT var þróað ásamt rannsóknaráætlun sem þekktur er sem Venslingsramma.
Samþykki og skuldbindingarmeðferð skiptir einnig mörgum gildum búddisma heimspeki. Markmið ACT er samþykki neikvæðar hugsunar í stað þess að eyða þeim eða draga úr þeim.
Þrátt fyrir að CBT sé árangursríkt mynd af meðferð fyrir félagslegan kvíðaröskun (SAD) , svarar ekki allir CBT. Samþykki og skuldbindingar meðferð sýnir loforð um notkun með SAD, og hægt er að nota það í stutta eða langtíma einstaklingi, pör eða hópmeðferð.
Ef þú færð ACT fyrir SAD er mikilvægt að skilja hvernig þessi tegund af meðferð er frábrugðin hefðbundnum hegðunarmeðferðum. Vitandi hvað ég á að búast við mun auðvelda þér að fá sem mest út úr samþykki og skuldbindingum.
Yfirlit
Samþykki og skuldbindingar meðferð er frábrugðið hefðbundnum meðferð í vestrænum meðferðum með því að það er engin forsenda að vera "heilbrigður" er eðlilegt.
Í staðinn halda því fram að ACT fræðimenn segja að venjulegar hugsanir þínar og skoðanir geti orðið eyðileggjandi.
Að auki, í samræmi við viðurkenningu og skuldbindingarmeðferð, er tungumálið að rótum manna þjáningar. Þetta er vegna þess að það er grundvöllur neikvæðra hugsana og tilfinninga svo sem blekkingar, fordóma, þráhyggja, ótta og sjálfsskoðunar.
Markmið
Markmið samþykkis og skuldbindingarmeðferðar er ekki að algjörlega losna við félagslegan kvíðaeinkenni .
Reyndar, samkvæmt ACT, að reyna að stjórna beint eða draga úr einkennunum þínum mun í raun gera þær verra.
Meðan þú færð samþykki og skuldbindingarmeðferð, verður þú hvatt til að njóta þroskandi lífs, samþykkja að það mun alltaf vera sársauki og þjáning, og að þú ættir að taka af því og grípa til aðgerða á grundvelli gildanna. Búist er við að einkennin verða minni sem aukaafurð með ACT meðferð.
Verkfæri
ACT læknirinn þinn notar meta til að flytja skilaboð til þín meðan á meðferð stendur. Meðferð felur venjulega í sér reynsluþjálfun (þar sem þú munt taka virkan þátt), gildandi leiðsögn íhlutun (að læra um hvað þú hefur í gildi í lífinu) og hugsunarfærniþjálfun (að verða meðvitaður um núverandi augnablik).
Meginreglur
Það eru sex meginreglur um viðurkenningu og skuldbindingarmeðferð. Hér fyrir neðan er útskýring á þessum meginreglum og hvernig þau eiga við um meðferð félagslegrar kvíðaröskunar.
1. Vitsmunaleg ógnun
Vitsmunalegt átroðningur felur í sér að skilja þig frá óþægilegum "einka reynslu" eins og hugsanir, tilfinningar, myndir, minningar, hvatir og tilfinningar.
Þú verður alltaf að hafa þessar reynslu, en markmið ACT er að draga úr þeim áhrifum sem þau hafa á þig.
Þó að náttúruleg viðbrögð þín verði að berjast gegn óþægilegum reynslu, geri það aðeins þau verra.
Þjálfarinn þinn getur bent á hvernig barátta við neikvæðar hugsanir er eins og að reyna að klifra út úr kvikksandanum. Því erfiðara að reyna, því verra sem þú gerir ástand þitt. Notkun málma til að útskýra reynslu er ein af þeim tækjum sem samþykki þitt og skuldbindandi meðferðarmaður notar.
Þegar um er að ræða SAD getur læknirinn bent á tilfinningalega stjórnunaraðferðir sem þú hefur notað áður sem hefur í raun aukið kvíða þína, svo sem forðast, drekka áfengi eða reynt að slaka á.
Meðferðaraðili þinn vill að þú skiljir að reyna að stjórna kvíða þínum er hluti af vandamálinu í staðinn fyrir lausnina.
Það eru margar hugsanlegar aðferðir sem sjúkraþjálfari þinn kann að kynna til að hjálpa þér að ná fram vitsmunum. Hér að neðan eru nokkrar möguleikar:
- Ef þú hefur yfirleitt hugsanir eins og "Ég hef ekkert að segja" eða "Allir telja að ég sé leiðinlegur", mun læknirinn biðja þig um að bæta við orðunum "Ég er að hugsa um að ..." í upphafi þessara setninga .
- Nýju setningarin "Ég er með hugsunina að ég hef ekkert að segja" og "Ég er að hugsa um að allir telji að ég sé leiðinlegur" gefðu þér nokkra fjarlægð og dregur úr áhrifum hugsana þína svo að þú getir séð þau sem bara orð .
- Meðferðaraðilinn þinn getur beðið þig um að ímynda sér að hugsanir þínar, tilfinningar og myndir sem hermenn í skrúðgöngu, sem liggja fyrir, en hafa lítil áhrif á þig.
- Þjálfarinn þinn gæti hugsanlega beðið þig um að ímynda sér að hugsanir þínar séu orð á karaoke skjá með bolta skoppandi undir þeim. Hugsunin, "ég er tapa", hefur minni áhrif þegar fylgst er með skoppandi bolta.
2. Samþykki
Samþykki þýðir að leyfa óþægilegum innri reynslu þinni að koma og fara án þess að reyna að stjórna þeim. Að gera það mun gera þau virðast minna ógnandi og draga úr áhrifum þeirra á líf þitt.
Meðferðaraðilinn þinn mun biðja þig um að samþykkja óæskilegar reynslu sem er utan stjórn þinnar frekar en að berjast gegn þeim. Þegar þú talar um staðfestingu getur læknirinn notað hugtökin "hreint óþægindi" og "óhreint óþægindi".
Þegar um er að ræða félagslegan kvíðaröskun, vísar hreint óþægindi til eðlilegra kvíða í félagslegum og frammistöðuaðstæðum. Dirty óþægindi vísa til annars konar tilfinninga eins og kvíða viðbrögð þín við eigin kvíða.
Til að hjálpa þér við staðfestingu getur læknirinn beðið þig um að ímynda sér að það sé rofi á bak við heilann. Þegar þessi rofi er kveikt "ON" verður þú að berjast gegn óþægilegum einkaupplifunum, sem gerir það verra.
Til dæmis, við fyrstu merki um félagslegan kvíða getur þú orðið reiður, dapur og áhyggjufullur um kvíða þína. Þessar efri tilfinningar setja upp grimmur hringrás félagslegra kvíða. Þjálfarinn þinn mun biðja þig um að kveikja á rofanum "OFF" og taka eftir því hvernig efri tilfinningarnar hverfa.
3. Hafa samband við núverandi augnablik
Mindfulness vísar til að búa í hér og nú. Meðferðaraðilinn þinn mun biðja þig um að æfa sig í núverandi augnabliki í stað þess að verða glataður í eigin hugsunum þínum.
Þegar um er að ræða félagslegan kvíða getur hugsun hjálpað þér að vera til staðar í félagslegum aðstæðum og upplifa þau í fullu mæli.
4. The Observing Self
Þjálfarinn þinn mun biðja þig að taka eftir því að þú getur fylgst með þér að hugsa. Þú hefur stjórn á hugsunum þínum; Þau eru ekki hættuleg eða ógnandi.
5. gildi
Þjálfarinn þinn mun hjálpa þér að bera kennsl á það sem þú stendur fyrir, hvað er mikilvægt fyrir þig og hvað hefur þýðingu í lífi þínu.
Ef þú þjáist af SAD, gætu þau falið í sér gildi eins og að byggja upp sambönd eða vera raunveruleg við aðra.
6. Verkefni
Meðferðaraðilinn þinn mun biðja þig um að skuldbinda þig til aðgerða sem eru í samræmi við gildin þína, jafnvel þótt það valdi þér neyð.
Til dæmis getur einhver með félagsleg kvíðaröskun sett sér markmið um að koma saman með vini einu sinni í viku og deila eitthvað persónulega um sig.
Skyldur aðgerða felur í sér stillingar markmið sem byggjast á gildum þínum og grípa til aðgerða til að ná þeim.
Margir af þeim aðferðum sem læknirinn hefur kynnt mun hafa efri áhrif á að draga úr einkennum félagslegra kvíða. Að vera fullkomlega til staðar í félagslegum aðstæðum er mynd af útsetningu meðferð og með tímanum mun draga úr kvíða þínum. Að grípa til aðgerða þrátt fyrir kvíða er önnur form útsetningar.
Aðferðirnar, sem notuð eru af ACT-meðferðaraðili, eru frábrugðnar þeim sem notaðir eru af CBT-sjúkraþjálfari. Að auki getur verið nokkur munur á áherslum í samskiptum þínum við lækninn.
Heilbrigðisstarfsmaður getur verið líklegri til að taka þátt í kennara-hlutverki, en ACT-læknir getur séð sig meira í hlutverki leiðarvísis. Þjálfarinn þinn gæti útskýrt það fyrir þig með því að nota þessa myndlíkingu:
"Það er eins og þú ert á fjalli, og það er ég, og ég gerist bara að sjá að ég get séð hindranir á vegi þínum sem þú getur ekki séð. langar að gera er að hjálpa leiðinni auðveldara fyrir þig. "
Mismunur frá CBT
Bæði ACT og CBT fela í sér vitund um hugsanir þínar. Hins vegar er markmið samþykkis og skuldbindingarmeðferðar að samþykkja neikvæðar hugsanir en markmið CBT er að draga úr eða fjarlægja neikvæðar hugsanir.
Til dæmis, meðan CBT-meðferðarmaður heldur því fram að neikvæðar hugsanir valdi félagslegum kvíða mun ACT-læknir halda því fram að það er barátta þín gegn neikvæðum hugsunum sem skapar félagslegan kvíða.
Rannsóknarstuðningur
Þrátt fyrir að mikill fjöldi empirískra gagna sé til staðar til að styðja við samþykki og skuldbindingarmeðferð vegna ýmissa sjúkdóma, er rannsókn á notkun ACT fyrir SAD í fæðingu.
Í 2002 rannsókn á almannahagsmuni í háskólastigi, sýndu þátttakendur bata á einkennum kvíða og minnkun á forvarnir eftir að hafa fengið ACT. Í rannsókn á rannsóknum á ACT meðferð með einstaklingum sem greindust með almenna SAD árið 2005, sýndu rannsóknaraðilar batna einkenni kvíða, félagslegrar færni og lífsgæði og minnkað forðast.
Í 2013 rannsókn á hugsun og samþykki hópmeðferð í samanburði við hefðbundna meðferð með hegðunarhegðun, var sýnt fram á að hugsun getur verið mikilvægasta þátturinn í ACT meðferð hvað varðar breytingu á einkennum kvíðaröskunar, en með CBT breytist hugsunarferlið þín getur verið mikilvægast.
Að lokum staðfesti annar 2013 rannsókn að hafa skuldbindingu um tilgang í lífinu hjálpaði til að létta félagslegan kvíða. Þar sem þetta er einn af helstu leigjendur ACT, veitir þetta stuðning við þessa tegund af meðferð.
Á heildina litið, ef þú ert tegund manneskja sem kýs hugleiðsluaðferðir til að skoða og breyta hugsunarferlinu getur samþykki og skuldbindingarmeðferð hentað þér.
Heimildir:
> Dalrymple KL, Herbert JD. Samþykki og skuldbindingarmeðferð vegna almennrar félagslegrar kvíðaröskunar: rannsóknarpróf. Behav Mod . 2007; 31 (5): 543-68.
Harris R. faðma djöfla þína: Yfirlit yfir samþykki og skuldbindingu . Sálfræðimeðferð í Ástralíu . 2006; 12 (4): 2-7.
> Kashdan TB, McKnight PE. Skuldbinding í tilgangi í lífinu: Andstæðingur til þjáningar einstaklinga með félagslegan kvíðaröskun. Tilfinning (Washington, DC) . 2013; 13 (6): 1150-1159. Doi: 10,1037 / a0033278.
Kocovski, N et al. Mindfulness og samþykkisbundin hópmeðferð móti hefðbundnum meðferðarheilbrigðisheilbrigðisþjálfun fyrir félagslegan kvíðaröskun: Randomized Controlled Trial. Behav Res Ther. 2013; 51 (12): 889-98.
> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. A kerfisbundin endurskoðun hugsunar og samþykkisbundinna meðferða við félagslegan kvíðaröskun. J Clin Psychol. 2015; 71 (4): 283-301.