Reikningar, meðferðir og viðhorf um aldirnar
Þó að enginn einstaklingur sem geti verið látinn þjást af þunglyndi, hafi verið heilmikill hugsunarmaður sem hefur lagt sitt af mörkum - og heldur áfram að stuðla að aukinni skilning á því hvað þetta veikindi eru í raun. Hér er yfirlit yfir sögu þunglyndis.
Fyrstu reikninga þunglyndis
Fyrsta skriflega reikningurinn um það sem við þekkjum nú sem þunglyndi kom fram í öðru árþúsund f.Kr.
í Mesópótamíu. Í þessum ritum var þunglyndi rætt um að vera andlegt frekar en líkamlegt ástand, með það, sem og öðrum geðsjúkdómum, talið vera að vera af völdum demonic eignar. Sem slík var það fjallað af prestum fremur en læknum.
Hugmyndin um þunglyndi sem orsakast af djöflum og illum öndum hefur verið til í mörgum menningarheimum, þar á meðal forn Grikkjum, Rómverjum, Babýloníumönnum, Kínverjum og Egyptar. Þeir voru oft meðhöndlaðar með slíkum aðferðum eins og slátrun, líkamlegri áreitni og hungri í tilraun að keyra djöfla út. Forn Grikkir og Rómverjar höfðu hinsvegar tvær hugur um málið, en margir læknar telja það einnig að vera líffræðileg og sálfræðileg veikindi. Þessir læknar notuðu lækningaaðferðir, svo sem fimleika, nudd, mataræði, tónlist, böð og lyf sem innihalda poppy þykkni og mjólk asna til að meðhöndla sjúklinga sína.
Ancient Trúarbrögð í líkamlegum orsökum þunglyndis
Að því er varðar líkamlega ástæður er gríska læknirinn, sem heitir Hippocrates, lögð áhersla á þá hugmynd að þunglyndi eða melankólía, eins og það var þekkt þá, stafaði af ójafnvægi í fjórum líkamsvökum, sem kallast mýrar: gulur galli, svartur galli, slímur og blóð .
Nánar tiltekið var melancholia rekjaður til umfram svarta galli í milta. Meðferðir Hippocrates með vali voru blóðlosun, böð, hreyfing og mataræði.
Rómversk heimspekingur og ríkisstjórnarmaður, sem heitir Cicero, trúði því að melankólía stafaði af sálfræðilegum orsökum, svo sem reiði, ótta og sorg.
Á síðustu árum áður en algengt tímabil var mjög algeng trú meðal jafnþjálfaðra Rómverja að þunglyndi og önnur geðsjúkdómar voru af völdum djöfla og reiði guðanna.
Þunglyndi Orsakir og meðferð á algengum tímum
Cornelius Celsus (25 f.Kr.-AD 50) er greint frá því að mæla mjög sterka meðhöndlun á hungri, sjakkum og berja í geðsjúkdómum. Persneska læknir sem heitir Rhazes (AD 865-925) sá hins vegar geðsjúkdóma sem stafar af heilanum og mælti með slíkum meðferðum eins og böð og mjög snemma formi hegðunarmeðferðar sem fól jákvæð verðlaun fyrir viðeigandi hegðun.
Á miðöldum áttu trúarbrögð, einkum kristni, einkennist af evrópskum hugsunum um geðsjúkdóma, þar sem fólk rekur það aftur til djöfulsins, djöfla eða norna. Hórdrykkir, drukknaðir og brennandi voru vinsælir meðferðir í tímann. Margir voru læstir í "lunatic asylums." Þó að sumir læknar héldu áfram að leita líkamlegra orsaka þunglyndis og annarra geðsjúkdóma, voru þeir í minnihlutanum.
Á endurreisninni, sem hófst á 14. öld í Ítalíu og breiðst út um alla Evrópu á 16. og 17. öld, voru nornjakkar og afleiðingar andlega veikinda enn frekar algengar; Sum læknar voru þó að endurskoða hugmyndina um geðsjúkdóma sem hafa náttúrulega frekar en yfirnáttúrulega orsök.
Árið 1621, Robert Burton út bók sem heitir Líffærafræði af Melancholy þar sem hann lýst bæði félagslegum og sálfræðilegum orsökum þunglyndis eins og fátækt, ótta og einmanaleika. Í þessu bindi, gerði hann ráðleggingar eins og mataræði, hreyfingu, ferðalög, hreinsiefni (til að hreinsa eiturefni úr líkamanum), blóðlosun, jurtum og tónlistarmeðferð við meðhöndlun þunglyndis.
18. og 19. öldin
Á 18. og 19. öld, einnig kallað Aldur Uppljóstrunar, sást þunglyndi sem veikleiki í skapgerð sem erft og ekki er hægt að breyta með hugmyndinni sem leiðir til þess að fólk með þetta ástand ætti að vera aflétt eða læst.
Á síðari hluta aldurs Uppljóstrunar, tóku læknar að benda á þá hugmynd að árásargirni væri í rót þessa ástands. Meðferðir eins og æfing, mataræði, tónlist og eiturlyf voru nú talsvert og læknar bentu til þess að það væri mikilvægt að tala um vandamál þín við vini þína eða lækni. Aðrir læknar töluðu um þunglyndi sem stafar af innri átökum milli þess sem þú vilt og það sem þú veist er rétt. Og enn aðrir reyndu að bera kennsl á líkamlega orsakir þessa ástands.
Þunglyndismeðferðir á uppljósunaraldri voru með vatnsdropi (fólk var geymt undir vatn eins lengi og mögulegt er án þess að drukkna) og snúandi hægðir til að örva svima, sem talið var að setja heila innihald aftur í rétta stöðu sína. Benjamin Franklin er einnig greint frá því að hann hafi þróað snemma mynd af rafskautsmeðferð á þessum tíma. Að auki voru hestaferðir, mataræði, smákökur og uppköst mælt með meðferðum.
Nýlegar hugmyndir um þunglyndi
Árið 1895 varð þýska geðlæknirinn Emil Kraepelin fyrstur til að greina manísk þunglyndi , það sem við vitum nú sem geðhvarfasjúkdómur, sem sjúkdómur frábrugðin vitglöpum af völdum vitglöpa. Um þessar mundir voru geðdeildarfræðilegar kenningar og sálgreining - tegund sálfræðimeðferðar byggð á þessari kenningu - þróuð.
Árið 1917 skrifaði Sigmund Freud um sorg og melankólíu þar sem hann ritaði um melanchólíu sem svar við tapi, annaðhvort raunverulegt (til dæmis dauða) eða táknræn (bilun til að ná tilætluðu markmiði). Freud trúði ennfremur að ómeðvitað reiði einstaklingsins yfir tap hans leiðir til sjálfs haturs og sjálfsmorðslegrar hegðunar. Hann fannst að sálgreining gæti hjálpað einstaklingi að leysa þessi meðvitundarlaus átök, draga úr sjálfsmorðslegum hugsunum og hegðun. Aðrir læknar á þessum tíma sáu þó þunglyndi sem heilasjúkdóm.
Meðferðir til þunglyndis í nýlegri fortíð
Í lok 19. og 20. aldar voru meðferðir til alvarlegrar þunglyndis almennt ekki nóg til að hjálpa sjúklingum, sem leiddu til þess að margir væru örvæntingarfullir fyrir léttir til að fá lobotomies, sem eru aðgerðir til að eyðileggja framhlið heilans. Þessar aðgerðir voru áberandi til að hafa "róandi" áhrif. Því miður olli lobotomies oft persónuleika breytingar, tap á ákvörðunargetu, léleg dómgreind og stundum jafnvel leitt til dauða sjúklingsins. Rafgreiningarkvilla , sem er rafmagnsfall sem er beitt á hársvörðina til þess að örva krampa, var einnig stundum notað fyrir sjúklinga með þunglyndi.
Á sjötta áratugnum og áratugnum skiptust læknar á þunglyndi í undirflokkum " innræna " (uppruna frá með líkamanum) og "taugaveikluð" eða "viðbrögð" (upprunnin af einhverjum breytingum á umhverfinu). Innræna þunglyndi var talið afleiðing af erfðafræðilegum eða öðrum líkamlegum göllum, en talið var að taugaveikilyf eða viðbrögð vegna þunglyndis væru afleiðing af sumum utanaðkomandi vandamálum, svo sem dauða eða missi starfs.
1950 var mikilvægt áratug í meðhöndlun þunglyndis, þökk sé því að læknar tóku eftir að berklalyf sem kallast isoniazid virtist vera hjálpsamur við að meðhöndla þunglyndi hjá sumum. Þar sem þunglyndismeðferð hafði áður einbeitt sér að sálfræðimeðferð, byrjaði lyfjameðferð nú að þróast og bætt við blandan. Að auki komu fram nýjar hugsunarhugmyndir, svo sem hugræn hugsun og hegðun og fjölskyldan kerfi sem valkostur við geðdeildarfræði í þunglyndismeðferð.
Skilningur okkar á þunglyndi í dag
Á þessari stundu er talið að þunglyndi stafar af blöndu af mörgum orsökum, þ.mt líffræðilegum, sálfræðilegum og félagslegum þáttum. Sálfræðimeðferð og lyf sem miða á sameindir sem kallast taugaboðefni eru yfirleitt ákjósanlegir meðferðir, þó að hægt sé að nota rafkrabbameinsmeðferð í ákveðnum tilfellum, svo sem meðferðarþolnum þunglyndi eða alvarlegum tilvikum þar sem þörf er á tafarlausri léttir.
Önnur, nýrri, meðferðir, þ.mt segulómun í þvagrás og vöðvaspennaörvun , hafa einnig verið þróuð á undanförnum árum til að hjálpa þeim sem hafa ekki brugðist við meðferð og lyfjum þar sem því miður eru orsakir þunglyndis flóknari en Við skiljum ennþá, án einföldrar meðferðar sem gefur fullnægjandi árangri fyrir alla.
Heimildir:
The Economist. Þunglyndi í gegnum aldirnar: Leiðbeinandi Journey. Published 26. maí 2012. The Economist Newspaper Limited.
Heilsa. Hysteria, Djöflar og fleira: Þunglyndi í gegnum söguna. Heilsa Media Ventures. Inc.
Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "Major þunglyndi og önnur ópólísk þunglyndi. MentalHelp.net. CenterSite, LLC. Sober Media Group. Uppfært 5. júní 2017.