Snemma bekkjar lyfja sem notuð eru til að meðhöndla óeðlilega þunglyndi
Mónóamín oxidasahemlar (MAOIs) voru fyrstu tegund þunglyndislyfja sem þróuð var snemma á sjöunda áratug síðustu aldar. Þótt þau hafi að miklu leyti verið banvæn af öðrum lyfjaflokkum, hafa MAO-hemlar enn stað þeirra í meðferð, einkum hjá einstaklingum sem eru með óhefðbundna þunglyndi .
Hvernig MAOIs vinna
Moods eru að miklu leyti stjórnað af efni í heilanum sem kallast taugaboðefni .
Það eru þrjár gerðir af taugaboðefnum sem almennt eiga þátt í moods- serótóníni , noradrenalín og dópamíni , þar af eru flokkaðar sem monoamines (sem þýðir að þær innihalda eina amínósýruhóp ).
Notaðar taugaboðefni eru almennt eytt með ensíminu sem kallast mónóamínoxíðasa. Hins vegar, ef aðferðin er of sterk og of margar taugaboðefnar eytt, getur maður þróað taugasjúkdóma í formi þunglyndis.
MAO-hemlar vinna með því að hindra virkni þessa ensíms, sem leiðir til hærri magn taugaboðefna og bata á þunglyndiseinkennum.
MAOÍ þunglyndislyf, sem samþykkt er til notkunar í Bandaríkjunum, eru:
- Marplan (ísókarboxazíð)
- Nardil (fenelzín)
- Parnate (tranylcypromine)
- Emsam - selegilín forðaplástur
Þó að MAO-hemlar séu ekki almennt notaðir við fyrstu meðferð með þunglyndi, þá eru þau sérstaklega áhrifarík þegar um er að ræða óeðlilega þunglyndi . Þetta er form þunglyndis sem einkennist af ofþenslu, ofsafandi svefn, næmi fyrir höfnun og leidda lömun (hægar hreyfingar vegna upplifaðrar þyngdar í fótleggjum og handleggjum).
MAO-hemlar eru almennt notaðir til að meðhöndla Parkinsonsveiki og geta einnig verið notuð sem fyrirbyggjandi (fyrirbyggjandi) meðferð við alvarlegum mígreni.
Hvers vegna MAO-hemlar eru sjaldnar notaðir
Í dag er þunglyndi algengari meðhöndlaðir með öðrum flokki lyfja sem kallast sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) sem innihalda Zoloft (sertralín) og Paxil (paroxetín) .
Þetta stafar að hluta til af fjölda aukaverkana og milliverkana lyfja sem fólk á MAO-hemlum hefur upplifað.
Ein helsta áhyggjuefnið er mataræði takmörkunum sem einstaklingar á markaðsleyfishafi þurfa að forðast matvæli og drykkjarvörur sem innihalda tyramín . Þetta eru ma lifur og gerjaðar matvæli eins og ostar og áfengi. Vegna þess að tyramín hefur áhrif á blóðþrýsting og MAOI eykur tyramín getur hvaða viðbót við mataræði leitt til blóðþrýstingslækkunar og hugsanlega dauða.
MAO-hemlar tengjast einnig fráhvarfseinkennum ef meðferð er hætt. Þó að önnur þunglyndislyf hafi einnig þessa aukaverkun, er talið sérstaklega mikilvægt við MAO-hemla. Þar af leiðandi þurfti að draga úr lyfinu undir eftirliti læknis og fylgja meðhöndlunartilfelli hvar sem er frá tveimur til fimm vikum áður en nýjan geðdeyfðarlyf er hafin.
Lyfjamilliverkanir
Ein helsta áskorun MAO-hemla er fjölbreytt úrval milliverkana sem einstaklingur getur upplifað meðan á meðferð stendur. Þetta felur í sér lyfseðilsskyld lyf sem og lyf gegn lyfjum. Ef það er ekki rétt, getur MAOI truflað aðra meðferðir eða jafnvel dregið úr virkni MAOI sjálfsins.
Listi yfir milliverkanir lyfsins inniheldur:
- Amfetamín
- Andhistamín
- Geðrofslyf
- Astma lyf
- Blóðþrýstingslyf
- BuSpar (buspiron)
- Kókain
- Demerol (petidín)
- Prozac (flúoxetín)
- Ritalin (metýlfenidat)
- Tegretól (karbamazepín)
- Þríhringlaga þunglyndislyf
- Tryptófan
- Wellbutrin (búprópíón)
Það er í raun talið hættulegt ef MAOI er tekið með kókaíni, Demerol, Prozac eða þríhringlaga þunglyndislyfjum. Almennt má ekki nota MAO-hemlar með öðrum tegundum þunglyndislyfja, þar á meðal önnur MAO-hemla.
Orð frá
MAO-hemlar, en minna er notað í dag en SSRI-lyf, geta verið árangursríkar í sérstökum, erfiðum aðferðum.
Ef mælt er með MAO-hemli, er mikilvægt að þú ráðleggur lækninum um öll lyf sem þú tekur, löglegt eða á annan hátt. Þar að auki, þegar meðferð er hafin, ættir þú aldrei að taka nein lyf, þar á meðal kalt og vökva, án þess að tala við lækninn.
> Heimild:
> Grady, M. og Stahl, S. "Hagnýtar leiðbeiningar um að mæla MAO-hemla: lækkandi goðsögn og fjarlægja hindranir." CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.