Hvað veldur viðbrögðum viðbrögðum og hvernig á að meðhöndla það
Börn tengist fullorðnum sem veita þeim stöðuga, kærleika. Þeir viðurkenna fullorðna sem vernda þá og róa þá þegar þeir eru stressaðir.
Í flestum tilfellum þróa þau heilbrigt viðhengi við aðal umönnunaraðila sína, eins og foreldrar þeirra, dagvistarveitu eða kannski ömmu sem er mjög þátttakandi.
En stundum barast börnin að mynda heilbrigt sambönd við stöðuga fullorðna.
Þar af leiðandi geta þau þróað viðbrögð við viðhengi, geðsjúkdóm sem gerir það erfitt að mynda heilbrigt og kærleiksrík sambönd.
Orsakir Reactive Attachment Disorder
Endurbætt viðhengisröskun getur leitt til þess að börn fái ekki viðeigandi umönnun hjá stöðugum og stöðugum umönnunaraðilum. Ef umönnunaraðili bregst ekki við græðgi barns eða barn er ekki hlægt og elskaður, getur hann ekki þróað heilbrigt viðhengi.
Hér eru nokkur dæmi um tíma þegar barn getur ekki myndað örugga viðhengi við aðal umönnunaraðila :
- Móðir barns er fangelsaður af og til. Barnið býr með ýmsum ættingjum meðan hún er í fangelsi og barnið er aldrei á sama heimili nógu lengi til að mynda sterk tengsl við fullorðna.
- Móðir hefur þunglyndi . Þar af leiðandi barist hún um að sjá um barnið sitt. Hún er ekki móttækilegur við hann þegar hann grætur og hún sýnir honum ekki mikið ástúð.
- Barn er fjarlægt frá fæðingarforeldrum sínum og lagt í fóstur. Hann býr á nokkrum fósturheimilum á árinu. Hann myndar ekki örugga tengsl við neina umönnunaraðila.
- Tveir foreldrar hafa alvarleg vandamál á sviði misnotkunar lyfja. Undir áhrifum lyfja og áfengis geta þau ekki veitt barninu fullnægjandi umönnun.
- Barn er sett á munaðarleysingjaheimili. Það eru margar mismunandi umönnunaraðilar en barnið er sjaldan haldið eða huggað þegar hún grætur. Hún eyðir mestum tíma sínum í barnarúm.
- Ung móðir skilur ekki grundvallaratriði barnsins. Hún skortir þekkingu til að annast barnið sitt líkamlega og tilfinningalega. Barnið tengist ekki móður sinni vegna þess að hún svarar ekki þörfum hans.
Í hvert skipti sem það er í samræmi við frávik fyrir tilfinningalega eða líkamlega þarfir barnsins, getur barn verið í hættu fyrir að þróa viðbrögð við viðbrögðum. Skortur á örvun og ástúð getur einnig gegnt hlutverki.
Einkenni reaktiv Viðhengisröskun
Börn með viðbrögðum viðhengisreglu neita oft að fylgja reglum og þeir geta lash út á móti öðrum með lítið samúð. En viðbrögð við viðhengi fara framhjá hegðunarvandamálum.
Til að geta tekið þátt í greiningu á viðbrögðum viðbrögðum verður barn að sýna samkvæm mynstur hömluð, tilfinningalega afturkölluð hegðun gagnvart fullorðnum umönnunaraðilum. Börn með viðbrögð við viðbrögðum:
- Koma sjaldan eða lágmarklega í hug þegar það er óþægilegt
- Koma sjaldan eða lágmarki við þægindi þegar það er óþægilegt
Til að uppfylla viðmiðin verða þau einnig að hafa tvö af eftirfarandi einkennum:
- Lágmarks félagsleg og tilfinningaleg viðbrögð við öðrum
- Takmarkað jákvæð áhrif
- Þáttur á óútskýrðum pirringi, dapur, eða ótta sem er augljóst í óhefðbundnum samskiptum við fullorðna umönnunaraðila
Til viðbótar við að sýna þessar einkenni þarf barnið einnig að hafa sögu um ófullnægjandi umönnun eins og sést af amk einum af eftirfarandi:
- Breytingar á aðal umönnunaraðilum sem takmarka barnið tækifæri til að mynda stöðugt viðhengi
- Viðvarandi skortur á tilfinningalegum hlýju og ástúð frá fullorðnum
- Verið uppvakin í óvenjulegu umhverfi sem takmarkar barnið tækifæri til að mynda sértæka viðhengi (eins og munaðarleysingjahæli)
Einkennin verða að vera til staðar fyrir 5 ára aldur. Og barnið verður að hafa þróunaraldur að minnsta kosti níu mánuðum til að geta greinst við viðbrögð við viðbrögðum.
Algengi Reactive Attachment Disorder
Þar sem viðbrögð við viðbrögðum eru tiltölulega nýjar greiningar og mörg börn fara ómeðhöndluð, er það óvíst hversu mörg börn mega uppfylla viðmiðanirnar. Árið 2010 fann einn rannsókn minna en 0,4 prósent af dönskum börnum með viðbrögðum viðhengi.
Í 2013 rannsókn var áætlað að 1,4 prósent barna sem búa á fátækum svæðum í Bretlandi höfðu viðhengisröskun.
Það er áætlað að börn í fósturlækni - og þeir sem bjuggu í munaðarleysingjum - sýna mikið hærra hlutfall af viðbrögðum viðbrögðum. Saga um bráðameðferð og truflun á umönnun barns eykur líklega áhættuna.
Hvernig greinir Reactive Attachment Disorder
Kennarar, umönnunaraðilar og fyrsti umönnunaraðilar eru líklegri til að taka eftir því að barn með viðvarandi viðhengisröskun sýnir tilfinningalega og hegðunarvandamál.
Ítarlegt próf hjá geðheilbrigðisstarfsfólki getur staðfest hvort barn hafi viðbrögð við viðhengi.
Mat getur verið:
- Bein athugun á barninu í samskiptum við umönnunaraðila
- Ítarlegur saga um þróun barns og aðstandandi fólks
- Viðtöl við aðal umönnunaraðila til að læra meira um foreldra stíl
- Athugun á hegðun barnsins
Það eru nokkrir aðrir aðstæður sem geta komið fram með svipuðum tilfinningalegum eða hegðunarvandamálum. Heilbrigðisstarfsmaður mun ákvarða hvort einkenni barns geti verið skýrist af öðrum skilyrðum eins og:
- Aðlögunartruflanir
- Áfallastreituröskun
- Vitsmunalegt fötlun
- Autism
- Mood raskanir
Stundum upplifa börn með viðbrögðum aukaverkanir bólgusjúkdóma. Rannsóknir sýna að börn með tengingartruflanir upplifa hærri tíðni ADHD , kvíðaröskunar og hegðunarvandamála .
Saga Reactive Attachment Disorder Diagnosis
Viðhengisröskun er tiltölulega nýr greining. Það var fyrst kynnt árið 1980.
Árið 1987 voru tvær undirgerðir af viðbrögðum viðbrögðum kynntar; hamlað og slæmt. Árið 2013 var greiningin uppfærð aftur. The DSM-5 vísar til disinhibited tegund sem sérstakt ástand sem kallast disinhibited félagslega þátttöku röskun.
Skert félagsleg þátttaka röskun er viðhengisröskun sem einnig stafar af skorti á öruggum viðhengi við umönnunaraðgerð sem tengist viðbrögðum. Börn með disinhibited félagslega þátttöku röskun nálgun og samskipti við framandi fullorðna án ótta. Þeir eru oft tilbúnir til að fara af stað með útlendingum án þess að hika.
Reactive Attachment Disorder Treatment
Fyrsta skrefið í því að meðhöndla barn með viðbrögðum viðhengi felur venjulega í að tryggja að barnið sé gefið elskandi, umhyggjusamt og stöðugt umhverfi. Meðferðin mun ekki virka ef barn heldur áfram að flytja frá fósturheimili til að fóstra heima eða ef hann heldur áfram að búa í íbúðarhverfi með ósamræmi umönnunaraðila.
Meðferð felur venjulega í sér barnið og foreldrið eða aðalráðgjafann. Umönnunaraðili er fræðdur um viðbrögð við viðbrögðum og gefið upplýsingar um hvernig byggja á trausti og þróa heilbrigð skuldabréf.
Stundum eru umönnunaraðilar hvattir til að sækja foreldraflokka til að læra hvernig á að stjórna hegðunarvandamálum. Og ef umönnunaraðili baráttu við að veita börnum hlýju og ástúð getur foreldrarþjálfun verið veitt til að hjálpa barninu að vera öruggur og ástvininn.
Umdeildar meðferð sem ekki er mælt með
Í fortíðinni notuðu sumar meðferðarmiðstöðvar nokkrar umdeildar meðferðir fyrir börn með viðbrögð við viðbrögðum.
Til dæmis, að halda meðferð felur í sér að sjúkraþjálfari eða umönnunaraðili hindri barnið. Barnið er gert ráð fyrir að fara í gegnum tilfinningar þar til hann hættir að lokum standast. Því miður hafa sumir börn látist á meðan þau eru á varðbergi.
Önnur umdeild meðferð felur í sér endurfæðingu. Á endurfæðingu eru börn með viðbrögðum viðbrögðum vafinn í teppi og meðferðaraðilar líkja eftir fæðingarferlinu með því að virka eins og barnið hreyfist í gegnum fæðingarganginn. Endurfæddur varð ólöglegur í nokkrum ríkjum eftir að barn var kælt.
The American Psychiatric Association og American Academy of Child and Adolescent Psychiatry varúð gegn að halda meðferð og endurfæðingar tækni. Slíkar aðferðir teljast gervivísindi og engar vísbendingar eru um að þau draga úr einkennunum sem tengjast viðbrögðum viðbrögðum.
Ef þú hugsar um óhefðbundnar meðferðir fyrir barnið þitt, er mikilvægt að tala við lækni barnsins áður en meðferð hefst.
Langtímahorfur fyrir börn með endurvirkum viðhengisröskun
Án meðferðar getur barn með viðbrögðum viðhengi upplifað áframhaldandi félagsleg, tilfinningaleg og hegðunarvandamál. Og það getur sett barn í hættu fyrir stærri vandamál þar sem hann verður eldri.
Vísindamenn gera ráð fyrir að 52 prósent af ungum árásarmönnum hafi viðhengisröskun eða viðhengi á milli landa. Mikill meirihluti þessara unglinga hafði upplifað ofbeldi eða vanrækslu snemma í lífinu.
Snemma íhlutun getur verið lykillinn að því að hjálpa börnunum að þróa heilbrigt viðhengi fyrr í lífinu. Og því fyrr sem þeir fá meðferð, þeim færri vandamálum sem þeir kunna að hafa með tímanum.
Hvernig á að draga úr hættu á endurvirkum viðhengisröskun
Það eru nokkrar leiðir þar sem aðal umönnunaraðilar geta dregið úr hættu á að barn muni þróa viðbrögð við viðbrögðum.
- Láttu þig vita um þróun barna. Að læra hvernig á að bregðast við tákn barnsins og hvernig hægt er að draga úr streitu barnsins getur verið mikilvægt að þróa heilbrigt viðhengi.
- Veita jákvæða athygli. Leika með barninu þínu, lesa til hennar og kúra með henni getur hjálpað til við að koma á fót kærandi og trausti sambandi.
- Nurture barnið þitt. Einföld dagleg starfsemi, eins og að breyta bleiu barnsins og brjósti hana, eru tækifæri til að binda.
- Lærðu um viðhengisvandamál. Ef þú ert að ala upp barn sem hefur sögu um vanrækslu, vanrækslu eða umönnunaröryggi, fræða þig um viðhengisvandamál.
Hvar á að finna hjálp
Ef þú hefur áhyggjur af því að barnið þitt geti haft tilfinningalega eða hegðunarröskun skaltu byrja að tala við lækni barnsins. Barnalæknirinn getur metið barnið þitt og ákveðið hvort tilvísun til geðheilbrigðisþjónustu sé rétt.
> Heimildir:
> Mayes SD, Calhoun SL, Waschbusch DA, Breaux RP, Baweja R. Reactive tenging / ógnað félagsleg þátttaka: Kölluð óeðlileg einkenni og samsæriskenningar. Rannsóknir á þroskahömlun . 2017; 63: 28-37.
> Minnis H, Macmillan S, Pritchett R, et al. Algengi viðbrögð við viðbrögðum í sviptum íbúa. The British Journal of Psychiatry . 2013; 202 (5): 342-346.
> Moran K, Mcdonald J, Jackson A, Turnbull S, Minnis H. Rannsókn á fylgikvillum hjá ungum árásarmönnum sem sækja sérþekkingu. Misnotkun barna og vanrækslu . 2017; 65: 77-87.
> Skovgaard, AM Geðheilsuvandamál og geðdeildarfræði í fæðingu og barnæsku. Faraldsfræðileg rannsókn. Danska læknisbókin. 2010; 57: 193.