Þegar hugsanirnar og hvatningar eru um meira en bara mat
Þegar þú ert með æðasjúkdóma eins og lystarstol, bulimia eða binge-eating disorder, er það ekki óvenjulegt að þú hafir einnig annað geðheilsuvandamál. Þessi vandamál geta falið í sér (en takmarkast ekki við) þunglyndi, almenna kvíðaröskun , streituþrengsli eftir áverka og þráhyggju-þvingunarröskun.
Í raun sýna rannsóknir að um tveir þriðju hlutar fólks með átröskun þjást einnig af kvíðaröskun.
Af þeim er algengasta þráhyggjusjúkdómurinn eða OCD. Í raun hafa sumar rannsóknir sýnt að hjá konum með lystarstolsefni er hlutfall OCD milli 25% og 69% og hjá konum með bulimia nervosa er það á bilinu 25% til 36%.
Hvað er þráhyggju-þunglyndi?
Eins og nafnið gefur til kynna, eiga fólk sem þjáist af þráhyggju-þvingunarstorku baráttu við annaðhvort þráhyggju eða áráttu, eða (oftar) bæði.
Þráhyggjur eru endurteknar og tíðar hugsanir eða hvatir . Þeir fóru á daglegt líf þitt og þau geta verið óviðeigandi (til dæmis, sumt fólk hefur kynferðislegt þráhyggju). Þessar þráhyggjur valda kvíða og kvíða.
Hugsanirnar eru ekki bara áhyggjur af raunveruleikanum (þótt þær gætu falið í sér ýktar útgáfur af raunverulegum vandamálum). Sá sem tekur þátt er venjulega að reyna að hunsa, bæla eða stöðva hugsanir með því að gera aðra aðgerð eða hugsun - þvingun.
Þvinganir eru endurteknar hegðun eða andlegir aðgerðir sem eru gerðar til að bregðast við þráhyggja. Algengar þvinganir eru gerðir eins og handþvottur, endurtekin stöðva (til að sjá hvort hurðin er læst eða tæki er slökkt, til dæmis), biðja, telja eða endurtaka orð. Þó að markmið þessara aðgerða sé að draga úr kvíða og áhyggjum, þá eru þau of háir.
Þeir sem þjást af þessum þráhyggju og áráttu geta verið meðvitaðir um að hugsanir og aðgerðir séu of háir og óraunhæfar. Hinsvegar halda þráhyggjurnar og árátturnar áfram að valda neyð og taka upp verulegan hluta tíma. Þetta truflar eðlilega venja þolanda og getur valdið vandamálum í vinnu, skóla og / eða samböndum.
Sumir af viðskiptavinum mínum hafa spurt mig: Hvenær er eitthvað yfir línuna í þráhyggju-þvingunarhegðun? Það eru engar sérstakar leiðbeiningar um hversu oft eða hversu oft hugsun eða aðgerð verður að eiga sér stað til að teljast þráhyggju-þvingandi, en þú getur spurt sjálfan þig spurninguna, "Er það í vegi fyrir líf mitt?" sem upphafspunktur til að ákvarða hvort það sé vandamál fyrir þig.
Til dæmis er handþvottur virkni sem við erum hvattir til að gera til að viðhalda okkur sjálfum og öðrum hreinum og heilbrigðum. En þegar handþvottur verður svo tímafrekt að hendur byrja að blæðast eða að maður geti ekki tekið þátt í starfsemi þá hefur það orðið vandamál.
Hvernig hefur OCD samband við mataræði?
Bæði fólk með áfengissjúkdóma og fólk með OCD þjáist af uppáþrengjandi hugsunum og áráttuverkum. En fyrir þá sem aðeins eru með æðasjúkdóma eru þessi þráhyggju og þvinganir takmörkuð við hugsanir og aðgerðir sem tengjast mat og / eða þyngd.
Þegar maður með átröskun hefur einnig áráttu og áráttu um aðrar sviðir í lífi sínu, geta þeir einnig upplifað einkenni OCD.
Athyglisvert er að árið 2003 rannsóknarrannsókn fundu konur sem upplifðu OCD í æsku eru í meiri hættu á að fá matarlyst síðar í lífinu.
Hvernig hefur þetta áhrif á meðferð?
Hvenær sem maður er að upplifa einkenni um fleiri en eitt ástand getur það flókið meðferð. Sem betur fer eru árangursríkar meðferðir fyrir bæði átröskun og OCD. Þráhyggjusjúkdómur er yfirleitt meðhöndlaður með lyfjum og / eða geðlyfjum.
Vitsmunalegt-hegðunarmeðferð (CBT) hefur reynst árangursrík meðferð fyrir bæði OCD og borða. Í CBT eru viðskiptavinir kennt hvernig á að viðurkenna neikvæðar eða uppáþrengjandi hugsanir og breyta síðan hvernig þeir bregðast við eða bregðast við þeim.
Til að koma í veg fyrir útsetningu og svörun (ERP) er önnur tegund sálfræðimeðferðar sem hefur reynst árangursrík við meðferð á OCD. Eins og nafnið gefur til kynna, mun meðferðaraðili sem notar ERP afhjúpa viðskiptavininn við kvíða eða þráhyggju sem veldur aðstæðum og vinnur síðan með viðskiptavininum til að koma í veg fyrir að þeir geti tekið þátt í hvers konar þvingunarhegðun.
Til dæmis ef maður er í erfiðleikum við handþvott, getur sérfræðingur í ERP unnið með viðskiptavininum til að fara í gegnum langan tíma án þess að þvo hendur sínar yfirleitt, eða nota restroom og fara síðan án þess að þvo hendurnar.
Þetta er í raun mjög svipað því sem margir fara í gegnum í meðferð og bata frá áfengissjúkdómi þeirra eins og heilbrigður. Til dæmis, einhver með lystarleysi eða bulimia upplifir mikla kvíða þegar hann / hún borðar máltíð. Þó að hann hafi hvatt til að æfa, hreinsa eða takmarka eftir máltíð, vinnur meðferðarhópurinn með honum til að koma í veg fyrir að þetta geri sér stað. Í hærra stigi umönnun, svo sem innlagnar sjúkrahúsvistar eða búsetu meðferðar, getur hann verið líkamlega komið í veg fyrir að hann bregðist við þeim.
Sem betur fer eru margir meðferðaraðilar sem vinna með átröskum kunnugir meðferð annarra sjúkdóma sem almennt koma fram hjá þeim. En ef læknirinn þinn er ekki fær um að meðhöndla OCD þinn, þá munum við stundum sjá tvær mismunandi meðferðir, þar sem hver og einn leggur áherslu á sérstök einkenni sem þeir sérhæfa sig í.
Heimildir:
American Psychiatric Association. (2000). Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir (4. útgáfa, Textaritgerð). Washington, DC: Höfundur.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003). Þráhyggjusamleg einkenni eiginlegra barna í fullorðnum konum með áfengissjúkdóma: Skilgreining á víðtækari áfengissýkingu. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Vitsmunaleg meðferð og mataræði . New York, NY: Guilford Press.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Koma örsjaldan fyrir kvíðaöskunum með lystarleysi og bulimíum. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221.