Greiningarmörk fyrir PTSD hjá börnum

DSM-5 leiðbeiningar

Fjórða útgáfa af greiningu og tölfræðilegu handbók um geðraskanir (DSM-IV) hafði ekki sérstakar viðmiðanir til að greina eftir áfallastarfsemi (PTSD) hjá börnum og mörg af DSM-IV PTSD viðmiðunum voru ekki á aldrinum viðunandi börn. Þess vegna var erfitt, ef ekki ómögulegt, að greina nákvæmlega PTSD hjá börnum.

Viðmið í DSM-5 til að greina PTSD hjá börnum

Í fimmta útgáfunni Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) eru nú sérstakar leiðbeiningar um greiningu á PTSD hjá börnum yngri en 6 ára. Þetta eru viðmiðanir fyrir PTSD hjá börnum:

A. Börn yngri en 6 ára hafa orðið fyrir atburði sem felur í sér raunverulegan eða ógnað dauðann, alvarleg meiðsli eða kynferðisleg ofbeldi á að minnsta kosti einum af eftirfarandi leiðum:

1. Barnið upplifði beint viðburðinn.
2. Barnið varð vitni fyrir atburðinn, en þetta felur ekki í sér atburði sem sáust í sjónvarpi, í kvikmyndum eða öðru formi fjölmiðla.
3. Barnið lærði um áverka sem gerðist við umönnunaraðila.

B. Tilvist að minnsta kosti eitt af eftirfarandi uppköstum einkennum sem tengjast tengslum við áverka og hófst eftir að atburðurinn átti sér stað:

1. Endurtekin, skyndileg og uppáþrengjandi upplifun minningar um áverka.

1. Endurteknar og óstöðugir draumar um atburðinn.
2. Flashbacks eða annað dissociative svar þar sem barnið líður eða virkar eins og atburðurinn var að gerast aftur.
3. Sterk og langvarandi tilfinningaleg neyð eftir að hafa verið minnt á atburðinn eða eftir að hafa fundið fyrir áverka sem tengjast áverka.
4. Sterk líkamleg viðbrögð, eins og aukin hjartsláttur eða svitamyndun, við áverka sem tengjast áföllum.

C. Barnið sýnir að minnsta kosti eitt af eftirfarandi einkennum til að forðast eða breytingar á hugsunum sínum og skapi. Þessar einkenni verða að hefjast eða versna eftir reynslu af áföllum.

1. Forðast eða reyna að komast hjá starfsemi, stöðum eða áminningum sem vekja upp hugsanir um áfallið.
2. Forðast eða reyna að komast hjá fólki, samtölum eða mannlegum aðstæðum sem virka sem áminning um áverka.
3. Tíðari neikvæðar tilfinningalegir ríki, svo sem ótti, skömm eða sorg .
4. Aukin skortur á áhugasviði í starfsemi sem áður var þýðingarmikill eða ánægjuleg.
5. Félagsleg afturköllun.
6. Langvarandi lækkun á tjáningu jákvæðra tilfinninga.

D. Barnið upplifir að minnsta kosti eitt af neðangreindum breytingum á vændi eða viðbrögðum hans, og þessar breytingar hófu eða versnað eftir áfallatíðni:

1. Aukin pirrandi hegðun eða reiður útbrot. Þetta getur falið í sér öfgakenndar tantrums.
2. Hypervigilance , sem samanstendur af því að vera á varðbergi allan tímann og ekki að slaka á.
3. Ofþrengin óvænt svörun.
4. Erfiðleikar einbeita sér.
5. Vandamál með svefn .

Til viðbótar við ofangreind skilyrði þurfa þessi einkenni að hafa liðið að minnsta kosti einn mánuð og leitt til mikils neyðar eða erfiðleika í tengslum eða við hegðun skóla.

Einkennin geta ekki verið betri rekja til inntöku efnis eða annarra sjúkdóma.

Hvers vegna eru nýjar DSM-5 viðmiðin mikilvæg

Hin nýja PTSD viðmið fyrir ung börn geta hjálpað til við að bæta skilning okkar á viðbrögðum eftir börnum og hugsanlega vega fyrir nýjum meðferðum fyrir ung börn sem hafa orðið fyrir áfalli. Til að læra meira um þessar forsendur, DSM5.org, hýst hjá American Psychiatric Association (APA), hefur upplýsingar.

> Heimild:

> American Psychiatric Association (APA). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir. 5. útgáfa. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.