Rannsóknin er blandað saman
Borderline personality disorder (BPD) tengist fjölda mismunandi einkenna . Til þess að greina með BPD verður einstaklingur að mæta aðeins fimm af samtals níu greiningarviðmiðum , sem þýðir að BPD hjá einum einstaklingi getur litið mjög frábrugðin BPD í öðru. Þetta hefur leitt til þess að sumir sérfræðingar velti því fyrir sér hvort það séu í raun ólíkar tegundir af persónuleika landamæra.
BPD undirgerðir í vinsælum fjölmiðlum
Í vinsælum fjölmiðlum og poppsálfræði bækur, er mikið umfjöllun um mismunandi undirflokkar BPD.
Dr. Christine Lawson lýsir td í bók sinni " Understanding the Borderline Mother" fjögur undirgerðir mæðra með BPD: The Waif (hjálparvana), Hermit (óttast / undanskilin), Queen (stjórna) og Witch (sadistic).
Í The Essential Family Guide til Borderline Personality Disorder af Randi Kreger, eru hópar með BPD flokkuð í lægri virkni / hefðbundnar tegundir móti hærri virkni / ósýnilegum gerðum.
Venjulegur gerð er lýst sem miklum sjálfsmorðslegum hegðun sem krefst tíðar sjúkrahúsvistar og hefur mjög lítið starfandi, sem þýðir að hann eða hún mega ekki geta unnið eða farið í skólann. Höfundurinn kallar þetta sjálfsnámandi hegðun "sem starfar í", hugmynd sem fylgir hugmyndinni um að innræta einkenni .
Hins vegar er ósýnilega gerð lýst sem að hún virkar vel í flestum samhengum en að taka þátt í miklum "aðgerð út" hegðun, svo sem munnlegri misnotkun, gagnrýni annarra eða verða ofbeldisfull. Þessi lýsing tengist vel með hugtakið externalizing einkenni
Þessar undirgerðir BPD í vinsælum bókmenntum voru fengnar úr eigin skoðunum höfundar um tilvist mismunandi gerða landamærapersóna.
Meira að undanförnu hafa vísindamenn reynt að mæla skammtatengda lýsingu á undirflokkum BPD. Rannsóknin á efninu málar flóknari mynd.
Rannsóknin
Rannsóknirnar á tilvist undirflokka BPD eru blandaðar. Sumar rannsóknir hafa sýnt að BPD má meðhöndla sem sameinað greiningaraðili án þess að vera til staðar með skýrum undirflokkum. En aðrar rannsóknir hafa bent á nokkrar undirgerðir BPD.
Ein rannsókn, sem rannsakað tegundir einstaklingsbundinna landa á grundvelli mynsturs sem einkennist af persónuleika vandamálum, benti á þrjá undirgerðir BPD sem kortleggja þrjá þætti persónuleiki í greiningu og tölfræðilegum handbók um geðraskanir : klasa A, klasa B og Þyrping C. Þeir í undirhópnum í Þyrping höfðu tilhneigingu til að taka þátt í fleiri ofsóknarþráðum og sérvitringum, en þeir sem í B höfðu tilhneigingu til að hafa meira dramatísk eða hrokafull einkenni, og þeir sem í C höfðu verið hræddari.
Önnur rannsókn sem rannsakaði BPD undirgerðir hjá unglingabarnum og stúlkum með BPD funduðu áreiðanlegar undirgerðir hjá stúlkum en ekki strákum. Stúlkur með BPD tilhneigingu til að falla í einn af eftirtöldum flokkum: hárvirkni internalizing, depressive internalizing, histrionic og reiður externalizing.
Í þriðja rannsókninni fundust þrjár tegundir af BPD: afturkölluð-internalizing, alvarlega trufluð-internalizing og kvíða-externalizing.
Athyglisvert er að þessar tvær síðustu rannsóknir benda til þess að ágreiningur milli innbyrðis gegn ytri einkennum og háu móti lítilli virkni getur verið mikilvægur í BPD og getur að hluta valið nokkur vinsæl sálfræði bókmenntir um efnið. En vegna ósamræmi í rannsóknarbókmenntunum er þörf á miklu meiri rannsókn á þessu efni.
Meðferðaráhrif
Að minnsta kosti einn rannsókn hefur komist að því að einstaklingar með mismunandi kynningar á BPD geta brugðist öðruvísi við meðferð.
Í þessari rannsókn sáu einstaklingar úr undirflokknum sem komu í alvarlega truflun og innhverfingu ekki til meðferðar með einkennum, en þeir sem voru í áhyggjufullum utanaðkomandi og afturkölluðu undirþáttunum gerðu.
Þetta bendir til þess að horfur fyrir BPD geta verið mismunandi eftir því hvaða undirflokkur einstaklingur tilheyrir. Hins vegar er þörf á miklu meiri rannsóknum áður en við getum sagt neitt endanlegt varðandi mismununarmeðferð.
Heimildir:
American Psychiatric Association. Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir, 4. útgáfa, textaritun. Washington, DC, Höfundur, 2000.
Bradley R, Conklin CZ, Westen D. Grunnpersónuskilyrði hjá unglingum: Kynjamismunur og undirgerðir. Journal of Child Psychology and Psychiatry , 46 (9): 1006-1019, 2006.
Clifton A, Pilkonis PA. Sönnun fyrir einum duldum flokki greiningu og tölfræðilegan handbók um andlegan sjúkdómseinkenni. Alhliða geðlækningar , 48 (1): 70-78, 2007.
Critchfield KL, Clarkin JF, Levy KN, Kernberg OF. Skipulag samhliða Axis II aðgerðir í persónuleika röskun á landamærum. British Journal of Clinical Psychology , 47 (2): 185-200, 2008.
Digre EI, Reece J, Johnson AL, Thomas RA. Meðferð viðbrögð í undirflokkum persónuleika röskun á landamærum. Personality and Mental Health , 3 (1): 56-67, 2009.