Hver er munurinn á hjarta-tengdum brjóstverk og lætiöskun?
Um 40 prósent af fólki með örvunartruflanir upplifa sársauka í brjósti þeirra. Brjóstverkur eru skráðar í Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5 . undir einkennum sem tengjast örlög árásar . Hvort sem þú ert með ofnæmisröskun eða sársauki í brjóstinu hljómar viðvörun. Fyrsta hugsunin, og réttilega svo, er sú að þú ert að upplifa hugsanlega hjartaáfall eða annað hjartaáfall.
Þessi möguleiki sendir marga til næsta neyðarherbergisins til að fá aðstoð. En oft eru brjóstverkur sem tengjast truflun á truflunum ekki tengdir hjartað og eru almennt ekki talin alvarlegar.
Dæmigert vs óhefðbundið brjóstverkur
Sérfræðingar hafa skipt brjóstverki undir fyrirsögninni "dæmigerð" og "óhefðbundin." Talið er líklegt að brjóstverkur séu líklegri til að tengjast hjartaáfalli. Óeðlileg brjóstverkur hins vegar er talið draga úr líkum á að sársauki hafi hjartastað. En að skilgreina hvað er "dæmigerður" og hvað er "óhefðbundið" er ekki sett með skýrum mörkum. Og þó að óeðlileg brjóstverkur dregur úr líkum á hjartasjúkdómum, þá hafa sumt fólk reyndar óeðlilega brjóstverk við hjartaáfall eða annan hjartasjúkdóm. Þetta getur verið enn algengari hjá konum, þar sem hjartasjúkdómar hjá konum hafa oft mismunandi einkenni en hjartasjúkdóma hjá körlum.
Eftirfarandi gefur almennt yfirlit yfir það sem venjulega er talið einkenni dæmigerðrar brjóstverkur sem benda til vandamála í hjarta og óeðlileg brjóstverkur sem oft tengist truflun á örvum.
Það er ekki ætlað að þjóna sem tæki til sjálfsgreiningar. Læknir skal meta allar brjóstverkanir til að greiða fyrir réttri meðferð. Hafðu þetta í huga, jafnvel þótt þú hafir fengið örvunartruflanir sem tengjast brjóstverki í fortíðinni. Fólk með örvunartruflanir getur haft hjartasjúkdóma eins og þeir sem ekki eru með örvænta truflun og geta, eins og fram kemur síðar, enn líklegri til að fá hjartasjúkdóm
Dæmigert brjóstverkur sem tengist hjartavandamálum
"Dæmigert" einkenni hjartasjúkdóma í brjósti eru:
- Skertar brjóstverkur sem ná hámarks alvarleika eftir nokkrar mínútur
- Constant sársauki, þrýstingur eða verkur
- Verkur á efnaskipti svæði (undir brjósti bein) eða vinstri brjósti
- Verkir sem ferðast eða geisla frá brjósti til annarra svæða, eins og einn eða báðar vopn, axlir eða kjálka
- Sársauki sem er valdið með áreynslu (þrátt fyrir óstöðugan hjartaöng getur það valdið sársauka án áreynslu)
Óhefðbundin brjóstverkur sem tengist örvunarheilkenni
"Óveruleg" brjóstverkur geta verið:
- Skarpur eða stungur brjóstverkur (athugaðu að skarpur eða stungur brjóstverkur geta einnig verið einkenni alvarlegra sjúkdóma eins og lungnasegarek)
- Brjóstverkur sem er flogandi
- Sársauki sem er staðbundið í litlu svæði
- Verkir sem eiga sér stað án áreynslu
- Brjóstverkur sem fylgir kvíða eða læti árás
- Verkur sem er léttaður eða versnað þegar þú skiptir stöðum
- Verkur sem hægt er að endurskapa eða versna með því að ýta yfir svæði sársauka
Mitral Valve Prolapse og Panic Disorder
Mitral valve prolapse (MVP) er nokkuð algengt röskun sem hefur áhrif á um það bil fjóra til fimm prósent af almennum fullorðnum. Í grundvallaratriðum felur MVP í sér óeðlilegan hjartalok sem "prolapses" eða flops aftur til baka, sem gerir blóð leka aftur í gegnum opnun loksins.
Margir með MVP hafa engin einkenni. Sumir kunna að hafa kvartanir á þreytu, hjartsláttarónotum, brjóstverkur, kvíði og mígreni höfuðverkur . Fyrir meirihluta fólks veldur MVP engin varanleg neikvæð áhrif og truflar ekki lífshætti.
Rannsóknir hafa sýnt nokkrar vísbendingar um fylgni milli MVP og lætiöskun . Mikið af þessari rannsókn bendir til þess að MVP kemur oftar fram hjá þeim sem eru með örvunartruflanir eða aðrar kvíðaröskanir . Það er hins vegar einhver deilur um hvort þessi tenging sé í raun eða ekki. Framundanám mun vonandi gefa okkur meira endanlegt svar.
Hjartasjúkdómur og lætiöskun
Það hafa verið nokkrar rannsóknir sem hafa reynt að sýna fylgni milli kvíðarskorts og hjartasjúkdóma. Í nýlegri rannsókn á heilsuverkefnum kvenna hjá konum eftir tíðahvörf lagði til að þeir sem tilkynntu heilablóðfallsárás innan sex mánaða frá því að hafa verið viðtal, áttu þrisvar sinnum hættu á að fá hjartaáfall, hjartasjúkdóma eða heilablóðfall á næsta Fimm ár. Rannsóknin kom einnig í ljós að þeir sem greint frá árásargirni voru næstum tvisvar sinnum líklegri til að deyja af einhverjum orsökum á fimm árum eftir rannsóknina.
En þessi rannsókn, eins og aðrir sem hafa reynt að sýna fylgni milli lætiöskunar og hjartasjúkdóma, hefur ekki gefið endanlegt svar. Þátttakendur í þessari rannsókn svöruðu tveimur skimunarvandamálum um að upplifa "skyndilega árás af tilfinningu hræddur, kvíða eða mjög óþægilegur" og "skyndilegur þáttur í skjótum eða óreglulegum hjartsláttum." Þetta leiddi til viðmælanda sem spurðu þátttakendur spurninga um tólf einkenni árásarmanna á síðustu sex mánuðum.
Sum einkenni sem tengjast árásum árásir eru mjög svipaðar hjartavandamálum en tengjast ekki hjartastarfsemi. Þátttakendur í þessari rannsókn, sem greint frá þessum "einkennum árásarárásar" á undanförnum sex mánuðum, voru ekki aðgreindir frá einum panic árás, nokkrum árásum á panic eða endurteknum læti árásum sem bentu til lætiöskunar. Það er hugsanlegt að sumir þeirra sem svara jákvæðum við skimunarspurningarnar um örlög árásar kunna að hafa raunverulega verið að upplifa óafturkræf hjartavandamál.
Það er erfitt í besta falli að sanna samhengi hjartasjúkdóma og læti árásum. Tölfræðilega hefur fólk með örvunartruflanir hærri tilviljun að reykja, áfengisnotkun , skortur á hreyfingu, offitu, háan blóðþrýsting og aukið kólesteról. Þetta eru þekktir áhættuþættir fyrir hjartasjúkdóm. Hvort sem þú ert með panic sjúkdóm eða ekki, munu flestir sérfræðingar samþykkja: Minnka þekkta áhættuþætti og draga úr hættu á að fá hjartasjúkdóma.
Neðst á brjóstverki hjá fólki með lætiöskun
Það er ljóst að örvunartruflanir tengist brjóstverkjum, en ekki ljóst hvort þeir sem eru með örvunartruflanir eru líklegri til að þjást af hjartasjúkdómum. Einkenni brjóstverkja sem tengjast áföllum árásar gegn þeim sem tengjast hjartaáföllum geta verið mismunandi almennt, en meðal einstaklinga er mikið skarast. Á sama tíma vitum við að leita strax læknisþjónustu getur skipt máli fyrir þá sem hafa hjartasjúkdóm í brjósti.
Þangað til við vitum meira, þá eiga þeir sem eru með örvunartruflanir að leita læknishjálpar strax í brjóstverk. Þetta kann að leiða til óþarfa heimsóknir til neyðaraðstoð, en sveiflast í samanburði við hættuna á því að missa hjartaáfall sem tengist sársauka með því að segja frá því sem árásargjald. Læknishjálp fyrir þá sem hafa hjartaáföll hefur batnað verulega á undanförnum árum, en byggir á því að fólk komist að þeirri umönnun í tíma. Hvort sem þú ert með panic sjúkdóm eða ekki, skoðaðu þessar ráðleggingar um hvernig á að lifa af hjartaáfalli á fyrstu klukkustundunum.
Heimildir:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Nonfearful Panic Attacks hjá sjúklingum með brjóstverk í hjartavöðvum. Psychosomatics . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Þættir tengdir verkjum í hjarta- og æðasjúkdómum sem ekki eru hjarta- og æðasjúkdómar. BioPsychoSocial Medicine . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Panic Disorder og Incident Coronary Heart Disease: A Systematic Review og Meta-Analysis Protocol. Kerfisbundnar umsagnir . 2015. 4:33.