Lyf sem eru nú samþykkt til að meðhöndla ógleði hjá krabbameinssjúklingum getur hjálpað þeim sem eru ávallt að meðhöndla áfengi draga úr neyslu þeirra með því að draga úr ástríðu sinni fyrir áfengi, en það getur aldrei verið í boði í réttum skömmtum til meðferðar áfengis.
Eitt af þeim hópum vandamála sem eru erfitt að meðhöndla með eru þeir sem eru þekktir sem alkóhólistar sem byrja á byrjun - þeir sem fá áfengisraskanir áður en þeir ná 25 ára aldri.
Þessi hópur er talinn hafa líffræðilega tilhneigingu til alkóhólisma, með sterka fjölskyldu sögu alkóhólisma.
Aldraðir alkóhólistar eru almennt ónæmir fyrir hegðunarmeðferð einum, hugsanlega vegna þess að þeir hafa ójafnvægi milli tveggja efnafræðinga "sendiboða" í heila, serótóníni og dópamíni. Þessi ójafnvægi er talið af vísindamönnum að skapa þrá fyrir áfengi.
Hátt hlutfall af áfalli í upphafi áfengis alkóhólista
Mikið er rannsakað með því að sýna serótónín truflun hjá alkóhólistum sem byrja á byrjun.
Snemmtekin alkóhólistar hafa "fjölskyldusögu um alkóhólismi, aukið tilhneigingu til andfélagslegra hegðunar og stöðugra og alvarlegra sjúkdómsástand en þeirra sem eru með ofsóknir á síðasta stigi", samkvæmt þjóðstofnuninni um áfengissýki og áfengissýki.
Aldraðir alkóhólistar snemma eru ekki sóttar með ráðgjöf, sýna félagslega hegðun og hafa hátt hlutfall af bakslagi þegar þeir reyna að hætta að drekka.
Að leita að lyfjafræðilegu lausn
Vegna þess að þessi hópur svarar ekki vel við hegðunarmeðferð einn, hafa vísindamenn leitað að lyfjum til að meðhöndla efnafræðilega ójafnvægi þeirra.
Eitt lyfja sem hefur ítrekað reynst draga úr þráum hjá alkóhólista sem eru líffræðilega fyrir áfengissýki er ondansetron, lyf sem er samþykkt af FDA til notkunar til að meðhöndla ógleði hjá krabbameinssjúklingum.
Það er markaðssett undir vörumerkinu Zofran.
Nokkrar rannsóknir á hópum áfengissjúklinga sem tóku þátt í upphafi, sem fengu einn hóp með ondansetróni og samanburðarhópi með lyfleysu, hafa komist að því að lyfið hjálpar til við að draga úr krabbameini í áfengi.
Ondansetron dregur úr löngun, drykkjadögum
Rannsókn á University of Texas Health Science Center í San Antonio hjá 271 sjúklingum sem bent var á áfengisneysla sem komu fram á fyrstu stundu, kom í ljós að skammtar af ondansetróni á 11 vikna tímabili leiddu til færri drykkja á dag og fleiri daga án þess að drekka yfirleitt samanborið við eftirlitshópur.
Annar rannsókn samanstóð af því hversu vel að ondansetrón minnkaði þráhyggju í upphafi alkóhólista við það sem nefnt er alkóhólisti sem er seint í upphafi - þeir sem þróuðu áfengisraskanir eftir 25 ára aldur. Ondansetrón valdi verulegum fækkun á löngun í upphafi hópsins en ekki seinasti alkóhólistar.
Lyf sem móta dópamínkerfi
Lyf sem móta virkni dópamíns kerfisins í heilanum með því að hafa áhrif á taugakerfi hafa verið sýnt í fyrri rannsóknum til að breyta hegðun hegðunar. Þessi lyf innihalda ondansetron, naltrexón , topiramat og baclofen.
Ein átta vikna rannsókn fundu að samsetning ádansetróns og naltrexóns dró marktækt úr áfengisneyslu í lyfjameðferðinni, samanborið við lyfleysuvarnir.
Fáir aukaverkanir með Ondansetron
Allar rannsóknir á ondansetróni komu í ljós að allar aukaverkanir lyfsins eru vægar. Aukaverkanirnar sem oftast voru tilkynntar voru hægðatregða, höfuðverkur og róandi áhrif.
Hins vegar er eitt af vandamálunum við meðhöndlun áfengislyfja við ondansetrón að magn lyfsins sem notað er í öllum klínískum rannsóknum var mun minna en skammturinn sem notaður var til að meðhöndla ógleði hjá krabbameinssjúklingum.
Ekki í viðskiptum fyrir áfengismeðferð
Lyfið er ekki fáanlegt í meðferðarskammtinum fyrir alkóhólismeðferð, en er aðeins í boði, utan rannsóknarmeðferðar, í stærri skammti til að meðhöndla ógleði með krabbameinslyfjameðferð.
Ein rannsókn reyndi að ákvarða hvort skammturinn sem notaður væri til að meðhöndla ógleði myndi vinna til að meðhöndla alkóhólisma en ekki árangur. Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu: "Það virðist sem ákjósanlegasta skammtinn til að meðhöndla alkóhólismi hefur enn ekki verið ákvörðuð."
Í millitíðinni samþykkir FDA Campral
Þrátt fyrir að rannsóknir hafi sýnt að ádansetrón er skilvirk meðferð við upphaflegum áfengissjúklingum hefur verið greint frá í mörg ár, skortir það ennþá FDA samþykki fyrir þessari vísbendingu. Í millitíðinni hefur lyfið Campral verið samþykkt af FDA til að meðhöndla áfengissýki með því að draga úr þrá.
Þar sem ondansetron hefur verið á markað nógu lengi til að vera í boði í almennu formi myndi það líklega ekki vera fjárhagslega gerlegt fyrir framleiðandann að leita samþykkis fyrir lægri skammtaútgáfu til meðferðar á áfengissjúkdómum.
Ait-Daaoud, N. et al. "Sameining á ondansetrón og naltrexón dregur úr löngun meðal líffræðilegra áfenginna alkóhólista: bráðabirgðatölur." Psychopharmacology febrúar 2001
Bankle, AJ, o.fl. "Lyfjameðferð með mismunandi tegundum áfengis." American Journal of Psychiatry júní 2010
Caorrea Filho, JM, o.fl. "Rannsókn á fullum skammti af ondansetróni til að meðhöndla þunglykkandi menn sem draga frá áfengi í Brasilíu." Ávanabindandi hegðun Apríl 2013
Johnson, BA, o.fl. "Ondansetron dregur úr löngun líffræðilegra áfenginna alkóhólista." Psychopharmacology apríl 2002