Sjúkdómar í kynfærum án kynfærum öðrum en eitilfrumugerð
Það eru nokkrar tegundir af kynjum sem sýna aðgerðir sem eru tiltækar fyrir transgender karla sem vilja fara í kynfærum, stundum einnig þekkt sem "botnskurður." Í 2015 bandarískum sendinefndarannsóknum kom í ljós að um það bil 50 prósent karla vildi eða höfðu gengist undir slíkar aðgerðir. Um það bil helmingur þessara karla hafði áhuga á phalloplasty, skurðaðgerð sköpun typpis með vefjum annars staðar á líkamanum.
Hinn helmingurinn hafði áhuga á metóveplasti.
Hvað er metóveppa?
Metoidioplasty er sköpun phallus (typpið) úr hormónastækkaðri klitoris. Klitoris stækkar náttúrulega þegar maður byrjar að taka testósterón. Að lágmarki eitt ár á testósteróni er þörf fyrir allar gerðir af kynfærum í kynfærum.
Meðan á fósturláti er að ræða, eru klitorisbindingarnar aðskilinn, sem gerir clitoris kleift að lengja og falla í stöðu sem er svipað og fósturlát. Að meðaltali er búið fallhlíf á milli 5 og 7 cm langur, sem getur verið eða ekki nóg til að komast inn í maka kynferðislega. (Það fer eftir manninum, þetta er ekki alltaf áhyggjuefni.) Plastskurðlæknir skellar síðan höfuðið á klitoríunni til að líkjast nánar glanspennanum. Á sama tíma má labia umbreyta í skrotum, með eða án eistna í eistum.
Metóveppa getur verið annaðhvort með eða án þvagrásarlengingaraðferða.
Urethral lenging nær þvagrásinni með nýju fallhlífinni. Þá eru menn fær um að kissa frá falli þeirra. Að vera fær um að standa í körfu er mikil ástæða fyrir því að menn kjósa að fara í kynfærum. Hins vegar eykur þvagþrýstingur aukin hætta á skurðaðgerðarvandamálum. Þessar fylgikvillar eru yfirleitt minniháttar og geta falið í sér dribbling eða úða meðan á þvagi stendur.
Þeir geta einnig verið þvagblöðrur eða fistlar.
Meðferðarmyndun er venjulega talin vera einstaddur skurðaðgerð. Hins vegar gætu sum karlar krafist frekari aðgerða til þess að ná tilætluðum árangri. Viðbótarstarfsemi getur haft áhrif á annað hvort útlit eða virkni.
Metoidioplasty vs Phalloplasty-Kostir og gallar
Það eru kostir og gallar bæði við meltingarvegi og blöðruhálskirtli. Þess vegna er mikilvægt fyrir karla að ræða hagsmuni þeirra og forgangsröðun með skurðlækninum meðan á samráði stendur. Flestir menn sem velja metóveiruþroska eru mjög ánægðir með niðurstöðu aðgerðanna. Hins vegar er það ekki alltaf besti kosturinn, allt eftir skurðaðgerðarmörkum, sem og líkamsamsetningu og uppbyggingu.
Sumir kostir metóveiru í blöðruhálskirtli eru:
- Styttri lækningartíma
- Meira hagkvæm skurðaðgerð
- Lægri fylgikvilla, jafnvel með þvagblöðru
- Engar stórar ör sem kunna að teljast disfiguring eða stigmatizing. (Örin sem eftir er af algengustu slagæxlunartækninni eru bæði stór og mjög þekkjanleg fyrir alla sem vita hvað ég á að leita að. Fyrir suma menn er þetta ekki málið. Fyrir aðra getur það verið mjög óþægilegt.)
- Fallið sem skapað er með metóveplastíni hefur náttúrulega ristruflanir, og það er engin þörf á penisprótíni.
- Erótískur næmi klitoris er haldið í fallinu.
Sumir kostir phalloplasty over metoidioplasty fela í sér:
- Sjúklingar eru líklegri til að geta kynnt kynlíf sín kynferðislega, ef þetta er eitthvað sem skiptir máli fyrir þá.
- Phallus er verulega stærri en sá sem skapast í gegnum metóveppa.
- Sumir menn telja að þessi aðgerð skapar meira "náttúrulegt" útlit kynfæri.
Að velja blöðruhálskirtli eftir mænusótt
Fyrir karla sem upphaflega velja metóveppuþrengsli er hægt að síðar gangast undir blöðruhálskirtli. Þetta er satt, óháð því hvort maðurinn kýs að hafa þvaglátarlengd við upphaf málsins.
Hið gagnstæða er ekki satt. Aðferðin við að fella inn klitoris í typpið meðan á blöðruhálskirtli stendur, gerir það að verkum að síðari blóðþurrðun er ómöguleg.
Associated Abdominal and Genital Surgeries
Transgender karlar sem leita að neðri aðgerð geta einnig valið að gangast undir einum eða fleiri tengdum aðgerðum. Karlar sem hafa enga áherslu á að bera meðgöngu getur valið að fá blóðfrumnafæð og eggjastokka. Þessar aðferðir eru kviðverkir sem notuð eru til að fjarlægja legi og eggjastokka. Fyrir karla sem gætu viljað eiga eigin líffræðileg börn , en myndu finna þunglyndislyf, er gamete bankastarfsemi valkostur. Þetta þarf að gera fyrir ovariectomy og hysterectomy. Helst ætti það einnig að vera áður en meðferð með testósteróni er hafin, en það er ekki þörf.
Hysterectomy og ovariectomy eru einnig möguleikar fyrir einstaklinga sem vilja ekki fara í slagæxli eða metoidioplasty en vilja ekki hafa áhyggjur af möguleikanum á leghálsi, legi eða krabbameini í eggjastokkum síðar í lífinu. Að fjarlægja legið, leghálsinn og eggjastokka fjarlægir einnig þörfina fyrir skimun. Slík skimun getur verið mjög dysphoric fyrir transgender karla.
Vaginectomy er skurðaðgerð flutningur leggöngunnar. Sumir skurðlæknar sem bjóða upp á slagæxli og / eða metóveppuþrengingar munu bjóða upp á þessa aðgerð sem hluti af einfasa uppbyggingu. Aðrir vilja að sjúklingar fái vaginectomy fyrirfram, ef það er eitthvað sem sjúklingurinn vill. Til athugunar bjóða sumir skurðlæknar sem framkvæma skurðaðgerðir á botnaskapum ekki vaginectomies og ráðleggja þeim vegna áhyggjuefna um fylgikvilla. Rannsóknarbókmenntirnar eru óljósar á áhættu vaginectomies hjá transgender karla. Niðurstöður slíkra aðferða eru líklega mjög nátengdir færni og reynslu skurðlæknisins. Utan samhengis kynjafræðilegrar aðgerðar er þessi aðferð fyrst og fremst notuð til að meðhöndla ákveðnar tegundir krabbameinsfrumukrabbameins. Sem slíkar geta sumar skurðlæknar vísað til sjúklinga sem hafa áhuga á vaginectomy til skurðlækninga.
Hvaða viðbótarmeðferðaraðgerðir menn velja er spurning um bæði einstaklingsval og val á skurðlækni. Til dæmis, skurðlæknir sem notar leggöngin til að búa til þvagrás í slagæxli mun líklega þurfa sjúklinginn að gangast undir vaginectomy annaðhvort áður eða við þann aðgerð. Á hinn bóginn, transgender maður sem vill halda kost á að bera meðgöngu myndi ekki vilja fara framhjá einhverjum af þessum viðbótaraðferðum.
Orð frá
Ákvarðanir um hvort kynferðislegt verklag sé ekki eða ekki, er persónulegt val. Það felur bæði í sér hvort þú viljir skurðaðgerð og hvaða málsmeðferð getur verið rétt fyrir þig. Það getur verið gagnlegt að ræða um markmið og áhyggjur fyrir skurðaðgerð við einhvern sem þekkir áhættu og ávinning af hinum ýmsu valkostum. Þetta gæti falið í sér ekki aðeins skurðlæknirinn heldur læknirinn þinn, og / eða vinir sem hafa gengið í gegnum svipaða ákvarðanatökuferli. Hins vegar mundu að mismunandi fólk hefur mismunandi áherslur. Valmöguleikarnir sem eiga sér skilning á nánu vini geta verið frábrugðnar þeim sem skynja fyrir þig. Að auki geta verklagsreglur tiltekins skurðlæknis ekki verið þær sem þú vilt. Ef svo er skaltu íhuga að leita að öðrum valkostum. Þeir mega ekki vera besta læknirinn fyrir þig.
Það er aldrei slæm hugmynd að íhuga aðra skoðun, þótt að fá einn sé ekki alltaf hagnýt valkostur. Það eru mörg svæði landsins án skurðlækna, eða aðeins einn skurðlæknir, sem framkvæmir þessar aðferðir. Sumir af stóru nafni skurðlæknar bjóða upp á síma eða Skype samráð, en vera meðvitaðir um að þú gætir þurft að borga úr vasa. Kostnaðurinn getur ekki verið endurgreitt og þú gætir þurft að sýna fram á skurðaðgerð þína áður en þeir ræða um mál þitt.
Viðmiðunarreglur um kynferðislega aðgerð eru yfirleitt fylgiskjöl um kynjaskiptingu, að lágmarki 12 mánuðir á hormónameðferð og að minnsta kosti eitt ár að lifa í fullu starfi í hlutverki kynjanna sem þú vilt halda áfram með skurðaðgerð. Þetta er venjulega veitt í formi bréfs frá hormónalyfjafræðingi og einum eða tveimur bókstöfum frá hegðunarheilbrigðisstarfsfólki.
> Heimildir
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Uppfærsla á uppbyggingu uppbyggingar á kynfærum fyrir karlkyns karlkyns transgender sjúklinga: endurskoðun bókmennta. Plast Reconstr Surg. 2017 Mar; 139 (3): 728-737. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003062.
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Kerfisbundið endurskoðun á mænusóttarþrýstingi og geislameðferð í blöðruhálskirtli í kvenkyns til karlkyns transgender Genital Reconstruction: Er "hugsjón" Neophallus að ná árangri? Plast Reconstr Surg Glob Opið. 2016 23 des, 4 (12): e1131. Doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. (2016). Skýrslan um rannsóknaráætlun Bandaríkjanna frá 2015. Washington, DC: National Center for Transgender Equality.
> Massie JP, Morrison SD, Wilson SC, Crane CN, Chen ML. Phalloplasty með þvagrásarlengingu: Aukning á vöðvakerfi Bulbospongiosus Flap úr Vaginectomy dregur úr óeðlilegum kviðverkjum eftir aðgerð. Plast Reconstr Surg. 2017 okt; 140 (4): 551e-558e. Doi: 10.1097 / PRS.0000000000003697.