Könnun á samsöfnun á sársaukafullum persónuleika og BPD
Narcissistic personality disorder (eða NPD) er persónuleiki röskun sem oft er til staðar í tengslum við persónuleiki á landsvísu (BPD). Að bæta NPD inn í greiningarmyndina getur flókið meðferð og meðferð BPD .
Hvað er sársaukafull einkenni röskun?
NPD er ein af 11 persónuleikatruflunum sem eru viðurkenndar í fjórðu útgáfu af greiningu og tölfræðilegum handbók um geðraskanir .
NPD er ein af "Cluster B" , eða dramatísk / óljós, persónuleiki.
Narcissistic persónuleika röskun einkennist af tilvist fimm (eða fleiri) af eftirfarandi einkennum:
- Hefur uppblásið sjálfsálit
- Er upptekinn af hugmyndum um velgengni, kraft, ljómi, fegurð eða hugsjón ást
- Telur að hann eða hún sé "sérstakur" og aðeins skilinn af öðrum sérstökum eða hástöfum
- Krefst of mikillar aðdáunar
- Eigir tilfinningu fyrir réttindum
- Nýtur annarra
- Skortur á samúð
- Er oft öfundsjúkur við aðra eða telur að aðrir séu öfundsjúkir við hann eða hana
- Hegðar sér í hrokafullri, sjálfstætt eða hrokafullri leið
Í stuttu máli, fólk með NPD gæti verið lýst sem mjög sjálfsupptöku eða sjálfstætt. Þessi sjálfsupptaka hækkar í klínískri röskun vegna þess að það hefur veruleg áhrif á sambönd, starfsgrein eða önnur mikilvæg lén í lífinu. Margir sérfræðingar telja að þessi sjálfstætt stíl sé í raun tilraun einstaklingsins til að takast á við undirliggjandi lélegan sjálfsvirðingu.
Hversu oft eru NPD og BPD samfarir?
Þó að skörunin á milli NPD og BPD sé rætt nokkuð oft í vinsælum sálfræðilegum bókmenntum og á netinu, hafa mjög fáar nákvæmar rannsóknir verið gerðar á samhliða notkun NPD og BPD. Ein slík rannsókn lék að aðeins um 16 prósent sjúklinga með BPD uppfylli einnig greiningarviðmiðanirnar fyrir NPD.
Hins vegar kom í ljós að annar rannsókn sem byggði á samfélagi (frekar en meðferðarspurandi) sýndi að næstum 39% fólks með BPD hafa einnig NPD.
Hvernig hefur Narcissistic Personality Disorder áhrif á BPD?
Það eru nokkur fræðileg ástæða til að ætla að einhver með bæði NPD og BPD væri líklegri til að verða betri með tímanum. Fólk með NPD hefur verið lýst sem mjög þola meðferð; fólk með hjúkrunarfræðingar hefur oft léleg innsýn í þær leiðir sem hegðun þeirra skaðað sjálfum sér eða öðrum. Einnig, fólk með NPD getur í raun valdið meiri tilfinningalegum sársauka fyrir aðra en þeir valda sjálfir. Þannig geta hvatning þeirra til að breyta hegðun þeirra verið mjög lág.
Rannsóknir benda til þess að fólk með bæði NPD og BPD sé líklegri til að fá BPD einkenni þeirra betra með tímanum. Ein rannsókn sem fylgdi sjúklingum með BPD yfir sex ár kom í ljós að hlutfall samhliða NPD var tiltölulega lágt (u.þ.b. 6 prósent) hjá sjúklingum þar sem BPD fór að lokum að lokum. Hins vegar var hlutfall samhliða NPD hærra (um 19 prósent) hjá sjúklingum sem ekki höfðu fengið BPD eftir sex ár. Svo er það undirhópur einstaklinga með BPD og ekki hærra hlutfall.
Sambönd og fólk með NPD og BPD
Sambönd einstaklinga með BPD eru oft nokkuð dysfunctional.
Hins vegar er bætt við NPD í blandaðan búnað til að búa til fleiri óstöðugleika. Til viðbótar við óskipulegt tilfinningalegt líf og ótta við brottfall í tengslum við BPD getur einstaklingur með samhliða NPD einnig nýtt sér eða meðhöndla aðra en hefur lítið samúð fyrir áhyggjum annarra. Þessi samsetning getur verið ótrúlega eyðileggjandi í samböndum.
Meðferð við Narcissistic Personality Disorder og BPD
Það eru engar empirically studdar meðferðir við NPD og engar klínískar rannsóknir á meðferð með NPD hafa verið gefin út einu sinni eða með samhliða meðferð með BPD.
Birtar rannsóknir á meðferð NPD eru takmörkuð við sumar dæmisögur eða sálfræðilegar reikninga, en þessar tegundir rannsókna hafa tilhneigingu til að vera óáreiðanlegar og háð hlutdrægni.
Rannsóknarrannsóknin um meðferð NPD hefur fyrst og fremst lagt áherslu á notkun breyttra sálfræðilegra aðferða og hefur viðurkennt áskoranir þess að meðhöndla þessa röskun með góðum árangri.
Klínísk bókmenntir hafa yfirleitt tilhneigingu til að líta á NPD sem að mestu leyti óviðunandi ástand, einkum í alvarlegustu formum hans. Sumir telja að vegna þess að það er einhver skörun milli NPD og BPD einkenna (eins og hvatvísi og eyðileggjandi hegðun) geta meðferðir sem eru hönnuð fyrir BPD eins og róttækan meðferðarmeðferð einnig unnið með NPD. Hins vegar er þetta að sjást; Nauðsynlegt er að rannsaka meira um málið.
Heimildir:
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR Fjórða útgáfa . American Psychiatric Association. 2000.
Dhawan N, Kunik ME, Oldham J, Coverdale J. Algengi og meðferð narcissistic persónuleika röskun í samfélaginu: kerfisbundin endurskoðun. Alhliða geðdeildarfræði. 2010. 51 (4): 333-339.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, o.fl. Algengi, fylgni, fötlun og samsæri DSM-IV Borderline persónuleiki röskun: Niðurstöður úr Wave 2 National Faraldsfræðilegur Könnun á áfengi og tengdum skilyrðum . Journal of Clinical Psychiatry. 2008. 69 (4): 533-545.
Kernberg OF. Narcissistic persónuleika röskun: Part 1. Psychiatric Annals. 2009. 39 (3): 105-107, 110, 164-166.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II comorbidity borderline personality disorder. Alhliða geðdeildarfræði. 1998. 39 (5): 296-302.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Vujanovic AA, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Ás II viðburður á persónuleika röskun á landamærum: Lýsing á 6 ára námskeiðinu og spá fyrir tíma-til-endurgreiðslu. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004. 110 (6): 416-420.