Þegar átröskun og persónuleiki á landamærum koma fram
Matarskemmdir og berskjaldsláttarónot (BPD) koma oft fram saman, en þar til nýlega var mjög lítið vitað um tengslin milli tveggja. Nýlegar rannsóknir sýna hversu oft BPD og matarlyst eru samhliða, hvers vegna þeir kunna að tengjast og hvernig á að meðhöndla þessar tvær tegundir af truflunum þegar þau koma saman.
Hvað eru mataræði?
Matarskortur er geðsjúkdómur sem einkennist af alvarlegum vandamálum með borðahegðun.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fjórða útgáfa (DSM-IV) , opinbera handbókin við greiningu geðraskana sem gefin eru af geðheilbrigðisþjónustu, viðurkennir tvær sérstakar tegundir af átröskunum: lystarleysi og bulimia nervosa.
Lystarleysi og bulimia nervosa
Aðaláherslan á lystarstol er að synja um að viðhalda lágmarks eðlilegum líkamsþyngd (líkamsþyngd sem er meiri en 85 prósent af því sem búist er við fyrir aldri og hæð einstaklingsins).
Hins vegar er miðlægur eiginleiki bulimia nervosa nærvera binge eating, þar með talið hegðun sem reynir að bæta binge eating, svo sem sjálfsvaldandi uppköst, ofnotkun hægðalyfja, óhóflegra æfinga og annarra.
Það getur verið einhver skörun á einkennum milli þessara tveggja sjúkdóma. Til dæmis getur einhver tekið þátt í binge borði og hreinsun, en einnig viljir halda eðlilegu líkamsþyngd.
Í þessu tilviki getur einstaklingur verið greindur með lystarleysi, binge eating / purge.
Matarskortur og Borderline persónuleiki
Fólk með einkenni á landamærum hefur meiri ávanabindandi átröskun en fólk í almenningi.
Til dæmis var vitað að rannsókn Mary Muller og samstarfsmenn hennar á McLean Hospital sýndu að 53,8 prósent sjúklinga með BPD uppfylltu einnig skilyrði fyrir matarskerðingu (samanborið við 24,6 prósent sjúklinga með aðrar persónuleiki).
Í þessari rannsókn uppfyllt 21,7 prósent sjúklinga með BPD viðmiðanir um lystarstol og 24,1 prósent fyrir bulimia nervosa.
Auðvitað, þetta er ekki að segja að fólk með borða truflanir endilega hafa landamæra persónuleika röskun. Í raun hafa yfirgnæfandi meirihluti fólks með átröskun ekki BPD. Það virðist sem hlutfall BPD hjá fólki með átröskun er nokkuð hækkað í samanburði við almenning (um 6 til 11 prósent, samanborið við 2 til 4 prósent í almenningi).
Sumar áfengissjúkdómar tengjast hins vegar meiri hættu á BPD en öðrum. Ein rannsókn leiddi í ljós að fólk með bulimia nervosa, purging tegund getur verið í meiri hættu á BPD (með um 11 prósent sem uppfyllir BPD viðmiðanir) en fólk með lystarstol, sem er með binge-eating / purge type (með um 4 prósent sem uppfyllir BPD viðmiðanir).
Hvernig eru borða og Borderline persónuleiki tengd?
Af hverju virðast fólk með BPD hafa æðasjúkdóma í hærra hlutfalli en fólk í almenningi? Sérfræðingar hafa tekið fram að ein möguleg skýring er sú að BPD og átröskanir (einkum bulimia nervosa) deila sameiginlegum áhættuþáttum: Báðir eru tengdir sögu sársauka í barnæsku , svo sem líkamlega, kynferðislega og tilfinningalega misnotkun.
Það gæti verið að hafa sögu um bernskuáverki setur einn í meiri hættu á bæði BPD og borða.
Að auki hafa sumir sérfræðingar bent á að það gæti verið að einkennin af BPD hafi verið í hættu á að fá matarlyst. Til dæmis getur langvarandi hvatvísi og hvatir til sjálfsskaða leitt til þess að taka þátt í vandkvæðum aðferða á borð við mataræði, sem getur valdið tíðni matarskorts. Að taka þátt í að borða óæskilegan hegðun getur leitt til streituþroska (td mikil skömm, sjúkrahústöku, fjölskylduhrun) sem getur leitt til BPD hjá einhverjum sem hefur erfðafræðilega varnarleysi fyrir truflunina .
Meðferð við mataræði og grunnlínu persónuleika
Hvað er hægt að gera um BPD og samhliða átröskun? Góðu fréttirnar eru þær að árangursríkar meðferðir eru í boði fyrir báðar gerðir af aðstæðum. Þó að sumar rannsóknir hafi gefið til kynna að fólk með BPD svari ekki jafn vel við meðferð með áfengissjúkdómum, hafa aðrar rannsóknir ekki fundið nein munur á meðferðarsvörun milli fólks með matarskemmdir með eða án BPD.
Hvaða vandamál ætti að meðhöndla fyrst? Það kann að vera að bæði matarlystin og einkenni BPD geti verið meðhöndluð á sama tíma, en það má ákveða í hverju tilviki. Til dæmis, sumt fólk hefur einkenni á átröskun sem eru svo alvarleg að þau eru strax lífshættuleg. Í þessu tilviki getur verið að sjúkrahústöku vegna einkenna á eiturefni sé nauðsynlegt áður en meðferð með BPD-einkennum er hafin. Að öðrum kosti, í einhverjum með mjög alvarlegan BPD einkenni sem eru annaðhvort lífshættuleg eða hóta að draga úr getu þeirra til að taka þátt í meðferð, má meðhöndla einkenni BPD fyrst.
Að finna hjálp við mataræði og bata
Ef þú heldur að þú (eða ástvinur) gæti haft BPD og / eða átröskun er fyrsta skrefið að finna geðheilbrigðisþjónustu sem getur gert réttan greiningu. Fyrir frekari upplýsingar um að finna meðferð, skoðaðu þessar greinar:
Heimildir:
Kæru K. Persónulegar aukaverkanir hjá 545 sjúklingum með mataræði. Evrópsk mataræði. 2008. 16: 94-99.
Pope HG, Hudson JI. Eru átök í tengslum við persónulega röskun? A Critical Review. International Journal of Eating Disorders. 1989. 8: 1-9.
Sansone RA, Sansone LA. Bólusetningar í börnum, Borderline persónuleika og matarskortur: Þróunarskalli. Matarskortur: Tímarit um meðferð og varnir. 2007 15: 333-346.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Axis I Comorbidity í sjúklingum með Borderline persónuleika röskun: 6 ára eftirfylgni og spá um tíma til að endurgreiða. American Journal of Psychiatry. 2004. 161: 2108-2114.
Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. Einkenni. Alvarleiki og meðferðarspurning á geðhvarfasjúklingum með og án einkenna. Evrópsk mataræði. 2007. 15 (6): 430-43.