Umhverfisástand Stundum ruglað með BPD
Dissociative Identity Disorder (DID), sem áður var kallaður margfalda persónuleiki röskun, er ein af þversniðsröskunum sem taldar eru upp í Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , fimmta útgáfu (DSM-5). Dissociative sjúkdómar hafa allir miðlæga eiginleika " dissociation " eða truflun á eðlilegum samþættum aðgerðum meðvitundar, minni, sjálfsmynd og skynjun.
Í DID getur þú fundið fyrir tveimur eða fleiri mismunandi auðkennum eða persónuleika, einnig þekkt sem breytingar. Þessir persónur taka endurtekið stjórn á hegðun þinni og þú upplifir oft minnisleysi vegna þess sem gerðist á meðan annar persónuleiki eða breyting er í stjórn.
Greining
Greiningarviðmiðanirnar fyrir DID eins og lýst er í DSM-5 eru sem hér segir:
- Tilvist tveggja eða fleiri mismunandi einkenna eða persónuleika, hvert með eigin mynstur þess að túlka og tengjast umhverfinu. Tilvist þessara persónuleika getur verið sjálfsmatað eða fylgst með meðferðaraðila til greiningu.
- Minnisleysi verður að koma fram og takmarkar hversu mikið maður getur muna um bæði áverka og daglegar aðstæður.
- Maðurinn verður að eiga erfitt með daglega starfsemi sína.
- Einkennin eru ekki hluti af menningarlegum eða trúarlegum æfingum.
- Einkennin stafa ekki af notkun á einhverjum efnum, svo sem áfengi eða lyfjum.
DID vs BPD
Fólk með DID skýrir oft reynslu af verulegum líkamlegu og kynferðislegu ofbeldi meðan á æsku stendur og hefur oft samhliða einkenni einstaklingsbundinna einkenna (BPD) , þar með talin sjálfsskaðandi hegðun , hvatvísi og óstöðugleiki í samböndum. Þetta kann að tengast þá staðreynd að barnabarn misnotkun er áhættuþáttur fyrir báðar aðstæður.
Ein kenning um þróun DID leggur til að fólk með DID hafi upplifað sálfræðileg áfall svo alvarlegt að eini leiðin til að takast á við þetta áfall er að þróa mjög sterkan dissociation sem afgreiðslukerfi. Með tímanum leiðir langvarandi dissociation til myndunar mismunandi hugmynda.
Þó að dissociation sé einnig einkenni um persónuleiki á landamærum, fer venjulega ekki upp á milli dissociation í BPD eins oft eða eins alvarlega og í DID. Með því að segja, getur einhver með einkenni DID og BPD fengið greiningu á báðum sjúkdómum. Að auki getur þú fundið fyrir öðrum einkennum áverka sem tengjast áföllum, þ.mt martraðir, flashbacks eða önnur einkennin sem einkennast af streituþrýstingi eftir áverka (PTSD) .
Algengi og ágreiningur
Dissociative sjálfsmynd röskun er mjög sjaldgæft ástand. Það er svo sjaldgæft að erfitt er að læra, svo lítið hefur verið rannsakað um fólk með DID. Það er sagt að ein rannsókn hafi komist að því að um einn prósent kvenna hafi gert. Auðvitað þurfa fleiri rannsóknir til að staðfesta þessa niðurstöðu. Athyglisvert, það hefur verið nýleg aukning í greiningu DID. Hins vegar er ekki ljóst hvort þetta stafar af meiri skilning á röskuninni af sérfræðingum í geðheilsu eða misskilningi.
Það hefur lengi verið deilur á sviði geðheilbrigðis um hvort það sé til staðar eða ekki. Það eru vísbendingar um að fólk með DID sé næmari fyrir dáleiðslu og bendingu. Þetta hefur leitt til þess að sumir sérfræðingar hafi haldið því fram að sérstakar persónurnar sem upplifað eru af fólki með DID geta verið afleiðing af tillögu.
Aðrir sérfræðingar halda hins vegar fram að nýlegar rannsóknir hafi verið að hrekja þessa hugmynd að tillögu. Til dæmis hafa sumar rannsóknir sýnt fram á að mismunandi einstaklingar einstaklings með DID hafa mismunandi lífeðlisfræðilegar prófanir, þar á meðal mismunandi heilavirkjunarmynstur eða hjarta- og æðasjúkdóma.
Þessar rannsóknir hafa verið notaðar sem vísbendingar um raunveruleg breyting.
Á heildina litið eru rannsóknir á DID takmörkuð og það er enn umdeilt greining. Greiningin er þó að öðlast meiri viðurkenningu í geðheilsu samfélaginu og við lærum meira um hvernig á að meðhöndla DID-jákvætt og vonandi þróun.
> Heimildir:
> American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5. útgáfa. American Psychiatric Publishing: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Öfugt viðhorf til heila með tilfinningar - regluverk í sjálfstætt ríkjum dissociative einkenni röskun: PET rannsókn og taugabólga líkan. Geðræn vandamál. 2014 30. september 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Útbreiðsla þroskaöskunar meðal kvenna í almenningi. Geðdeildarannsóknir . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, Van Osch MJ, Jäncke L. Dissociative hlutastarfsemi hvílíkanastarfsemi í dissociative identity disorder: samanburðarrannsókn með FMRI. PLOS One . 2014 12 jún; 9 (6): e98795.