Valdar serótónín endurupptöku hemlar (SSRI) fyrir SAD
Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eru yfirleitt fyrsti kosturinn við lyf til að meðhöndla félagslegan kvíðaröskun (SAD) . SSRI áhrif á efnafræði heila með því að hægja á endurupptöku taugaboðefnisins serótóníns, efni sem við hugsum til hjálpar til við að stjórna skapi og kvíða.
Tegundir SSRIs
Það eru nokkrir SSRIs sem kunna að vera mælt með því að meðhöndla SAD þ.mt eftirfarandi.
Hvert lyf er skráð með vörumerkinu ásamt almennu heitiinu í sviga:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (Paroxetin)
- Prozac (flúoxetín)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Zoloft (Sertraline)
Þrír SSRI, Paxil, Zoloft og Luvox hafa verið samþykkt af FDA til að meðhöndla félagsleg kvíðaröskun. Samt sem áður hafa allir verið sýndar í klínískum rannsóknum til að bæta einkenni.
Paxil var fyrsta SSRI til að fá samþykki FDA og er enn oft ávísað. Hins vegar hefur lyfið sem virkar fyrir einn mann ekki alltaf að vinna fyrir aðra. Svo mun læknirinn vinna með þér til að finna rétta lyfseðilinn fyrir þig.
Hvernig tek ég SSRI?
Læknirinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um hvernig á að taka lyfið. Það er mikilvægt að þú fylgir þessum leiðbeiningum.
Almennt muntu taka SSRI einu sinni á dag, venjulega að morgni. Læknirinn mun yfirleitt ávísa lágskammti í upphafi, sem eykst smám saman.
Skammturinn sem þú þarfnast er ekki endilega í tengslum við alvarleika einkenna. Stundum er það einfaldlega spegilmynd af einstökum umbrotum þínum. Það getur tekið nokkrar vikur fyrir þig að taka eftir einkennum framförum.
Aukaverkanir
SSRI eru almennt ákjósanlegasta lyfið fyrir SAD vegna þess að aukaverkanir hafa tilhneigingu til að vera vel þola.
Hins vegar eru nokkrar mögulegar aukaverkanir eftirfarandi:
- Svefntruflanir: syfja, þreyta eða svefnleysi
- Kynhneigð: Minnkuð kynhvöt, seinkað eða fjarverandi fullnæging, ristruflanir
- Líkamlegir kvillar: húðútbrot, munnþurrkur, höfuðverkur, ógleði, sundl
- Kvíðarík einkenni: pirringur, taugaveiklun, skjálfti, svitamyndun
- Borða vandamál: þyngdaraukning eða tap, lystarleysi
Ef þú hefur mikla erfiðleika með aukaverkanir, getur læknirinn ákveðið að ávísa öðru SSRI. Almennt eru lægri upphafsskammtur sem smám saman aukin draga úr líkum á að þú sért með slæma aukaverkanir.
Ráðgjafar / viðvaranir
SSRIs ættu aldrei að taka á sama tíma og mónóamín oxidasahemlar (MAO-hemlar). Niðurstöður slíkrar samsetningar geta verið banvænar. Að auki skaltu aldrei byrja að taka eitt af þessum lyfjum innan nokkurra vikna frá því að þú hættir öðrum.
Árið 2004 gaf FDA ráðgjöf varðandi SSRI og hættu á sjálfsvígshugsunum og hegðun, einkum hjá börnum og unglingum. Þrátt fyrir að það sé sjaldgæft er mögulegt á fyrstu stigum meðferðar að einkenni versna frekar en að bæta. Mikilvægt er að fylgjast með einkennum á þessum tíma og tilkynna neinar neikvæðar breytingar á lækninum.
Til viðbótar við FDA ráðgefandi um sjálfsvígshugsanir, hefur einnig verið gefið ráðgjöf varðandi notkun triptans fyrir mígrenishöfuð í samsettri meðferð með SSRI lyfjum. Samhliða er hætta á serótónínheilkenni, hugsanlega lífshættulegt ástand. Almennt er mikilvægt að láta lækninn vita af öllum lyfjum, bæði lyfseðli og lyfseðli, sem þú tekur nú þegar.
Hætt meðferð
SSRIs á alltaf að hætta við undir eftirliti læknisfræðings. Slökkt á að hætta þessum lyfjum getur leitt til þess að einkenni kvíða og serótónín fráhvarfseinkenna, þ.mt vandræði með samhæfingu, truflanir, líflegir draumar, flensulík einkenni, kvíði og þunglyndi geta komið fram.
Til að koma í veg fyrir þessar endurteknar serótónínmeðferðartruflanir og möguleika á bakslagi, ætti SSRI alltaf að vera smám saman tapered burt.
Heimildir:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Klínísk handbók um geðlyfja lyf . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003.
Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit. FDA. Notkun þunglyndislyfja hjá börnum, unglingum og fullorðnum.