Aukaverkanir, milliverkanir og áhættu
Prozac er þunglyndislyf sem var fyrst kynnt í Bandaríkjunum til að meðhöndla þunglyndi á níunda áratugnum. Það er hluti af flokki lyfja sem kallast sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI). Prozac er aðallega notað til að meðhöndla meiriháttar þunglyndi, þráhyggju og þvagrásarröskun (viðurkennd notkun US Food and Drug Administration) en einnig er hún stundum notuð til að meðhöndla aðra kvíðaröskun.
Hvernig Prozac hjálpar með kvíða
Verkunarháttur
Sem SSRI virkar Prozac með því að koma í veg fyrir heilann frá endurupptöku náttúrulega serótóníns. Serótónín er þátt í andrúmslofti. Þannig hjálpar Prozac heilanum til að viðhalda nógu serótóníni þannig að þér líði vel um það, sem leiðir af betri samskiptum milli heilafrumna.
Rannsóknir leggja einnig áherslu á hvernig lyf eins og Prozac geta hjálpað í samsettri meðferð með geðlyfjum. Í rannsókn 2008 sem var gefin út í vísindum kom í ljós að hjá músum hjálpaði Prozac heilanum að koma inn í óþroskaðra og plastefnum og hugsanlega auðvelda meðferðinni að hafa áhrif. Við vitum að samsetning lyfja, eins og Prozac með talmeðferð, hefur áhrif á kvíða og þessi rannsókn gefur til kynna hugsanlega ástæðu þess.
Hvað það líður eins og að taka Prozac
Ef þú finnur fyrir jákvæðu svörun við Prozac gætirðu minnkað einkenni kvíða.
Það fer eftir einkennum þínum, þú gætir fundið meira slaka á og minna kvíða, úrbætur í svefn og matarlyst, áhuga á lífinu, aukinni orku, betri getu til að einblína og líða meira eins og sjálfan þig aftur.
Mundu að það getur tekið tíma fyrir þessar endurbætur að verða áberandi - jafnvel í 12 vikur í sumum tilfellum.
Þú gætir einnig fengið aukaverkanir í fyrstu, svo það getur verið erfitt að taka eftir breytingum þar til aukaverkanir lækka.
Notkun Prozac fyrir kvíða
Fá ávísun
Prozac er oft talið fyrsta meðferð við kvíðaröskunum. Hins vegar eru nokkrir skref sem taka þátt í að fá lyfseðil. Almennt þarf greining á geðsjúkdómum áður en þú færð Prozac. Þó að fjölskyldumeðlimur geti skrifað lyfseðil, er meðferðin betri meðhöndluð af geðheilbrigðisstarfsmanni sem getur ávísað lyfjum, svo sem geðlækni.
Skammtar og lyfjagjöf
Prozac er venjulega mælt með litlum skammti til að byrja og síðan smám saman aukið í 20 mg á dag. Hámarksskammtur er 80 mg á dag. Það er tekið sem vökvi eða hylki og ætti að nota eins og mælt er fyrir um. Það getur tekið nokkrar vikur til að sýna áhrif, svo það er mikilvægt að hætta að taka Prozac skyndilega ef þú heldur að það virkar ekki. Takið aðeins lyfið eins og læknirinn eða geðlæknir hefur mælt fyrir um. Ef kalt kalkún er hætt getur það verið hættulegt og valdið fráhvarfseinkennum.
Öryggi Prozac
Það hefur verið einhver deilur um öryggi Prozac vegna útgáfu öryggisviðvörunar hjá Matvæla- og lyfjastofnun Bandaríkjanna árið 2007 um hættuna á sjálfsvígshugleiðingum meðal ákveðinna hópa.
Þrátt fyrir þessa viðvörun er Prozac áfram ávísað og hægt að nota á öruggan hátt (eða hætta ef aukaverkanir koma fram) þegar það er undir umsjón læknis. Ef þú hefur áhyggjur af öryggi þess að taka Prozac skaltu láta lækninn vita.
Lyfjamilliverkanir
Prozac skal ekki blanda saman við mónóamín oxidasahemla (MAOI) eða taka innan 14 daga frá því að MAO-hemli er hætt. Leyfa að minnsta kosti 5 vikum eftir að Prozac er hætt áður en MAOI hefst. Notkun pimozíðs og thioridazins eykur einnig áhættuna sem fylgir notkun Prozac. Afleiðingin af milliverkunum lyfja getur verið alvarleg og hugsanlega banvæn, þannig að þú ættir að ræða öll lyf sem þú tekur með lækninum eða geðlækni til að ákvarða hvort hugsanlegar milliverkanir séu fyrir hendi.
Aukaverkanir
Sumar aukaverkanir af Prozac eru líklegri en aðrir. Sumar algengar aukaverkanir eru svefnvandamál, höfuðverkur, þreyta, svimi, ógleði, lystarleysi, kvíði, ljóshöfgi, gola, svitamyndun, kynlífsvandamál, munnþurrkur, hjartavinnsla, niðurgangur og þokusýn. Sumir taka eftir því að aukaverkanir lækka með tímanum, eða verða minna truflandi.
Aðrar hugsanlegar aukaverkanir sem eru sjaldgæfar eru uppköst, flog, útbrot / ofsakláði, hiti, bólga, ruglatilfinning, mikla kvíði, öndunarerfiðleikar eða kynging, blæðing eða marblettur og sjálfsvígshugsanir eða hegðun. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum skaltu vera viss um að láta lækninn eða geðlækni vita.
Hver ætti ekki að taka Prozac
Prozac má gefa börnum á meðgöngu og í brjóstamjólk. Ráðfærðu þig við lækninn ef þú ert þunguð eða hjúkrunar áður en þú notar Prozac til að ákvarða hvort ávinningur vegi þyngra en áhættan.
Það eru einnig nokkrar hugsanlegar áhættu fyrir einstaklinga sem eru 65 ára eða eldri sem eiga að ræða við lækninn. Öryggi og virkni Prozac til notkunar hjá börnum yngri en 18 ára hefur einnig ekki verið staðfest.
Lyfjamilliverkanir
Prozac á ekki að blanda saman við áfengi, ákveðin skammtatæki (td aspirín, vegna blæðingarhættu) og lyfseðilsskyld lyf og næringarefna eða jurtir (td Jóhannesarjurt). Vertu viss um að láta lækninn vita um allt sem þú tekur.
Prozac á ekki að taka samtímis mónóamínoxídasa hemlum (MAOI) (pimozid og tioridazin), þríhringlaga þunglyndislyfjum (TCAs) eða lyfjum sem umbrotna fyrir tilstilli CYP2D6.
Einnig skal gæta varúðar ef nota á samhliða lyfjum sem hafa áhrif á miðtaugakerfið, svo sem benzódíazepín.
Viðvörun
Notkun Prozac getur haft áhrif á áhættu, þ.mt hugsanleg klínísk versnun og í mjög sjaldgæfum tilfellum aukin sjálfsvígshugsanir. Serótónín heilkenni getur einnig komið fyrir, sérstaklega ef það er notað í tengslum við ákveðin önnur lyf. Náið eftirlit með geðlækni eða lækni er mikilvægt.
Prozac kemur einnig með svörtum kassa viðvörun um að það geti aukið hættuna á sjálfsvíg hjá fólki yngri en 25 ára. Í þessum einstaklingum getur það leitt til sjálfsvígs hugsunar eða versnun þessara hugsana. Ef þú tilheyrir þessum hópi, skal læknirinn fylgjast með þér, sérstaklega á fyrstu stigum, fyrir þessar alvarlegu málefni.
Prozac getur einnig virkað oflæti hjá fólki sem er viðkvæmt.
Afturköllun
Prozac ætti alltaf að tappa frá til að forðast fráhvarfseinkenni. Ef þú hættir að taka Prozac skyndilega getur verið að þú finnur fyrir einkennum eins og svimi, rugl, martraðir, svefnleysi, pirringur, grátandi galdrar. Af þessum sökum skalt þú aldrei hætta að fá lyf án þess að hafa samráð við lækninn.
Aðrar valkostir
Ef ekki er vel þolað Prozac, eru önnur SSRI lyf sem stundum eru ávísuð til kvíða meðal annars Paxil (paroxetín), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (flúvoxamín) og Zoloft (sertralín). Effexor XR (venlafaxín) er annað þunglyndislyf sem kallast serótónín-noradrenalín endurupptökuhemill (SNRI) sem einnig getur haft áhrif á meðhöndlun kvíða.
Að lokum eru bensódíazepín önnur lyfjaflokkur sem oft er notaður til kvíða, en þeir eru yfirleitt skammtíma lausn vegna áhættu þeirra fyrir ósjálfstæði. Dæmigert lyf í þessum flokki eru Valium (díazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) og Ativan (lorazepam).
Orð frá
Ef þú hefur fengið Prozac fyrir kvíða getur verið að þú sért áhyggjufullur um aukaverkanir og hvort lyfið muni vera gagnlegt. Deila áhyggjum þínum með lækninum og haltu í sambandi um hvernig þú ert að gera þegar þú byrjar lyfið. Samskipti eru lykillinn að því að tryggja að þetta lyf sé notað á viðeigandi hátt til að ná hámarks árangri.
Heimildir:
> Eli Lilly. Prozac lyfjaleiðbeiningar.
> Eli Lilly. Prozac Prescribing Upplýsingar .
> Maya Vetencourt JF, sölu A, Viegi A, et al. Þunglyndislyfið flúoxetín endurheimtir plastleiki í sjónrænum fullorðnum. Vísindi . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Flúoxetín. American Society of Health-System Pharmacists, Inc. US National Library of Medicine.