Margir einstaklingar með einkenni einstaklingsbundinna einkenna (BPD) upplifa mikla og langvarandi skömm. Skömm , sjálfviljugur tilfinning í tengslum við tilfinningu um einskis virðingu, sjálfsfróun eða sjálfstrausti getur að hluta útskýrt háan tíðni sjálfsskaða og sjálfsvígshegðunar hjá fólki með BPD.
Hvað er skömm?
Við notum orðið allan tímann, en hvað nákvæmlega er "skömm"? Skömm er talin ein af sjálfsvitundarlausum tilfinningum ; Það er tilfinning sem tengist hegðun okkar eða sjálfum, oft í tengslum við skoðanir annarra.
Aðrar sjálfsvitundar tilfinningar innihalda vandræði og sekt.
Þó að línurnar milli þessara tilfinninga hafi verið hugsaðar á mismunandi vegu, er ein leið til að hugsa um þetta að skömm er öðruvísi en vandræði eða sekt vegna þess að við upplifum þessar tvær tilfinningar í tengslum við hegðun okkar, en skömm er tilfinning sem tengist beint við okkar sjálfsvitund. Til að skilja þessa greinarmun, skulum við nota dæmi um hvatandi athöfn sem sumt fólk með BPD barst við: búðageymslu.
Ímyndaðu þér að þú hafir keypt eitthvað frá versluninni. Jafnvel þótt enginn hafi fundið út um búðina getur þú orðið fyrir sektarkennd, tilfinning um að þú hafir gert eitthvað sem er rangt. Ef einhver gerði sér grein fyrir hegðun þinni gætir þú fundið fyrir vandræði, tilfinningin sem þú færð þegar aðrir finna út að þú hafir gert eitthvað sem brýtur gegn samfélagslegum viðmiðum.
Skömm, hins vegar, er tilfinning um að þú ert vondur eða verðugur fyrirlitning.
Það er ekki endilega um ákveðna hegðun eða atburði en er tilfinning um að vera ófullnægjandi sem manneskja. Þú gætir fundið fyrir skömm eftir búðina, en skömmin fylgir því með viðbótar dóm.
BPD og skömm
Margir með BPD upplifa langvarandi og langvarandi skömm, án tillits til hegðunar þeirra. Reyndar bendir rannsóknir á að skömm geti greint BPD frá öðrum sjúkdómum.
Í einum rannsókn voru konur með BPD greint frá meiri skömmum en heilbrigðum konum eða konum með félagslega fælni, kvíðaröskun sem einkennist af ótta við félagslegar aðstæður og eru metin af öðrum.
Konur með BPD og PFSD hafa ekki meiri skammt en konur með BPD einn. Þetta bendir til þess að skömm-eymsli gæti tengst sérstaklega BPD frekar en samverkandi áverka sem tengjast einkennum.
Sambandið milli skammar, sjálfsskaða og sjálfsvígs
Til viðbótar við vaxandi rannsóknir sem sýna tengsl milli BPD og skömms hafa ýmsir sérfræðingar bent á tengingu milli skömms og vísvitandi sjálfsskaða og sjálfsvígstilrauna .
Sjálfsskýrð skömm hefur verið sýnt fram á að tengjast tengslum við sjálfsvígshugmyndir og núverandi og fyrri sjálfsvígshugsanir. Skömm geta einnig komið fram fyrir þætti af vísvitandi sjálfsskaða. Til dæmis sýndi einni rannsókn að konur með BPD, sem litu meira skömm þegar þeir töldu um sjálfsskaðaaðgerðir þeirra, væru líklegri til að skaða sjálfan sig í framtíðinni.
Draga úr skömm
Þrátt fyrir mikla tilfinningalega sársauka sem myndast af skömmsemi í BPD hafa mjög fáir sérfræðingar reynt að þróa meðferðir sem draga beint úr skammarlegum tilfinningum.
Hins vegar hafa sumar forrannsóknir sýnt fram á að hæfileikar um aðlögun aðferðar við aðlögunarhæfni "andstæða aðgerða" gætu hjálpað til við að draga úr skömm um tiltekna viðburði.
Því miður geta fólk sem finnur mikla skömm fundið einnig hvetjandi til að fela skömm sína af ótta við að aðrir megi dæma þá að vera óviðunandi. En þetta leynd getur einnig komið í veg fyrir bata. Ef læknirinn þinn veit ekki að þú sért með skömm, verður það erfitt fyrir þá að grípa inn.
Heimildir:
Brown MZ, Linehan MM, Comtois KA, Murray A, Chapman AL. "Skömm sem fyrirsjáanlegt spádómur um sjálfsbjargað meiðsli í Borderline Personality Disorder: A Multi-Modal Analysis." Hegðun rannsókna og meðferð ; 47 (10): 815-822, 2009.
> Linehan, MM. "Kunnáttaþjálfunarhandbók til að meðhöndla Borderline Personality Disorder." New York: Guilford Press, 1993.
Rizvi SL, Linehan MM. "Meðferð maladaptive skömms í persónulegu röskun á báðum hliðum: Pilot Study of 'Opposite Action.'" Hugræn og hegðunaraðferðir ; 12 (4): 437-447, 2005.
Rüsch N, Lieb K, Göttler I, Hermann C, Schramm E, Richter H, Jacob GA, Corrigan PW, Bohus M. "Skömm og áhrifamikil sjálfstætt hugtak hjá konum með langlífi persónuleiki röskun." The American Journal of Psychiatry ; 164 (3): 500-508, 2007.
Rüsch N, Corrigan PW, Bohus M, Kühler T, Jacob GA, Lieb K. "Áhrif Posttraumatic Stress Disorder á Dysfunctional Implicit og Vitsmunalegum tilfinningum meðal kvenna með Borderline Persónuleg röskun. Journal of Nervous and Mental Disease ; 195 (6): 537-539, 2007.