Raunverulegur ráðgjafi þinn mun sjá þig núna
"Hvernig ertu að gera í dag?" "Hvað er að gerast í heiminum núna núna?" "Hvernig líður þér?" Þetta kann að líta út eins og einfaldar spurningar sem kærandi vinur myndi spyrja. Hins vegar geta þeir á þessum degi geðheilbrigðisþjónustu einnig byrjað samtal við raunverulegur sálfræðingur þinn. Framfarir í gervigreind (AI) eru að færa sálfræðimeðferð til fleiri sem þurfa það.
Það er ljóst að AI fyrir geðheilbrigði gæti verið leikuraskipti.
Nýjunga tækni býður upp á ný tækifæri til milljóna Bandaríkjamanna sem hafa áhrif á mismunandi geðheilbrigðisskilyrði. Engu að síður þarf að meta kosti þessara aðferða vandlega gegn takmörkunum sínum. Langtímaáhrif AI fyrir geðheilbrigði er enn ekki nóg að prófa, en fyrstu niðurstöðurnar eru efnilegar.
Geðraskanir eru kostnaðarstefnan í Bandaríkjunum
Samkvæmt National Institute of Mental Health (NIMH), einn af hverjum fimm fullorðnum í Bandaríkjunum (17,9 prósent) upplifir einhvers konar geðheilbrigðisröskun. Geðsjúkdómur minnkar ekki aðeins lífsgæði einstaklingsins heldur tengist það einnig aukinni heilsuvernd.
Charles Roehrig, stofnandi forstöðumanns Center for Sustainable Health Útgjöld til Altarum Institute í Ann Arbor, Michigan, bendir á að geðsjúkdómar, þ.mt vitglöp, fylgjast nú með lista yfir sjúkdóma með hæstu áætlaðri útgjöld.
Í raun er geðheilbrigði nú dýrasta hluti heilsugæslukerfisins okkar, yfirþyrmandi hjartasjúkdóma, sem var kostnaðurinn.
Um það bil 201 milljarðar króna er varið í geðheilbrigði árlega. Eins og fleiri menn ná til elli, er gert ráð fyrir að aukið útbreiðsla tiltekinna heilsufarsskilyrða, svo sem vitglöp, að ýta þessum mynd hærra með meðfylgjandi símtölum til nýrra stjórnunaraðferða.
Vegna kostnaðar í tengslum við meðferð, fá margir einstaklingar sem upplifa geðheilsuvandamál ekki tímanlega faglega inntak. Kostnaður er ekki eini þátttakandi þátturinn; Önnur ástæður fela í sér skort á meðferðaraðilum og fordómum sem tengjast geðsjúkdómum.
AI fyrir andlega heilsu og persónulega CBT
Klínískar rannsóknir sálfræðingur Dr. Alison Darcy stofnaði Woebot, Facebook-samþætt tölvuforrit sem miðar að því að endurtaka samtöl sem sjúklingur gæti haft með meðferðaraðilanum sínum. Woebot er chatbot sem líkist spjallþjónustunni. Stafræn heilsutækni biður um skap þitt og hugsanir, "hlustar" á hvernig þú ert að líða, lærir um þig og býður upp á sönnunargögn sem byggjast á vitneskju sem byggir á hugrænni hegðunarmeðferð. Milliverkanir við Woebot miða að því að líkja eftir augliti til auglitis við augliti til auglitis og samspilin er sniðin að ástandi einstaklingsins.
Hins vegar, Darcy er varkár að benda á að Woebot er bara vélmenni og getur ekki komið í stað mannlegrar tengingar. Einnig gætu sumt fólk krafist mismunandi gerðir af lækningaþátttöku og meðferð en raunverulegur fundur getur veitt. Engu að síður eru margir sérfræðingar sammála um að valkostir eins og Woebot gera CBT aðgengilegri fyrir nútíma kynslóð sem langvarandi skortir tíma og er vanur að 24/7 tengingu.
Þessi vandlega hönnuð hugbúnaður býður upp á einkasamkomur sem þurfa ekki að vera fyrirfram bókað og eru á viðráðanlegu verði.
Woebot er ekki fyrsta tilraunin til að meðhöndla fólk með því að setja þau fyrir framan myndavél. Aðrar tilraunir hafa verið gerðar til að bæta andlega heilsu fólks með spjallþotum. Sumir snemma chatbots voru hannaðar á 1960 á MIT Artificial Intelligence Laboratory. Program ELIZA þeirra tókst að líkja eftir stuttum samtali milli sjúkraþjálfara og sjúklinga og er talið að afi foreldra kerfa sem notuð eru í dag.
Framfarir í náttúrulegum tungumálum vinnslu og vinsældir smartphones hafa gert chatbots nýju starls AI fyrir geðheilbrigðisþjónustu.
Chatbots eru stöðugt að bæta til að verða mannlegri og náttúruleg. Þeir bjóða einnig upp á mismunandi tungumál valkosti. Til dæmis, Emma talar hollenska og er látinn hannaður til að hjálpa með vægri kvíða, en Karim talar arabíska og hefur verið að aðstoða sýrlenska flóttamenn í baráttunni við að takast á við að flýja grimmdarverk stríðsins.
Báðar áætlanirnar voru hannaðar af Silicon Valley ræsingu X2AI. Eins og er, er fyrirtækið að kynna nýjustu sálfræðilega AI vöru-Tess hennar. Tess getur framkvæmt CBT, sem og að auki bæta brennsluna í tengslum við umönnun.
Hvað gerir AI fyrir andlega heilsu svo aðlaðandi?
Við mat á notkun spjallþráðanna í heilbrigðisþjónustu bendir Rauða krossinn á alþjóðavettvangi í skýrslu sinni frá 2017 að upphafsrannsóknir á skilaboðum og forritabotsum hafi verið blandað saman. Þó að það hafi verið viðurkennt að þær séu ekki dýrir og auðvelt að setja á markað, hafa einnig verið lýst einhverjum takmörkunum, svo sem tæknilegum galli. Ennfremur hafa vélmenni ekki eigin hugsun. Þeir fylgja fyrirfram skilgreindum handriti. Þess vegna geta þeir ekki alltaf skilið notandann og ætlun hans. Þess vegna benda sumir sérfræðingar á að þessi miðill ætti líklega að nota í tengslum við læknismeðferð til að tryggja að ekkert sé saknað.
Engu að síður hafa sumar fyrstu rannsóknir á virkni spjallþráð fyrir geðheilsu verið vænleg. Fyrsta slembiraðað eftirlit með Woebot sýndi að eftir aðeins tvær vikur upplifðu þátttakendur verulega lækkun á þunglyndi og kvíða. Ennfremur sást mikil þátttaka með einstaklingum sem notuðu lánin næstum á hverjum degi.
Sýndarmeðferðarfræðingur sem heitir Ellie hefur einnig verið hleypt af stokkunum og prófað af University of Southern California Institute for Creative Technologies (ICT). Upphaflega var Ellie hannaður til að meðhöndla vopnahlésdagurinn sem þjáðist af þunglyndi og streituheilkenni eftir áverka.
Hvað er svo sérstakt við tæknin er að Ellie getur greint ekki aðeins orð en einnig nonverbal cues (td andlitsmyndun, athafnir, stelling). Óveruleg einkenni eru mjög mikilvæg í meðferð, en geta verið lúmskur og erfitt að taka upp. Upplýsingatæknisviðið, undir forystu Louis-Philippe Morency og Albert "Skip" Rizzo, þróaði raunverulegur meðferðaraðili svo það geti safnað saman og greint fjölþættar upplýsingar og hjálpað til við að meta notanda. Höfundar Ellie halda því fram að þessi raunverulegur maður geti stuðlað að geðheilbrigði og bætt nákvæmni í greiningu.
Hvað gerir Ellie (og aðrir meðlimir chatbot fjölskyldunnar) fær um að gera það svo vel?
Sumar rannsóknir sýna að við bregðumst við avatars eins og þau væru alvöru menn. Mel Slater frá Háskólanum í London, Bretlandi, og samstarfsmenn hennar sáu þessa hegðun þegar þeir gerðu tilraunir þar sem fólk var meðvitað um að þau væru í samskiptum við vélmenni, en þau tengjast þeim eins og þau væru alvöru.
Sumir sálfræðingar halda því fram að við finnum auðveldara að deila hugsanlega vandræðalegum upplýsingum með sýndaraðferðum. Í samskiptum manna og manna er oft sjálfstraust. Skömm geta komið í veg fyrir að fólk deilist opinberlega með öðrum. Hins vegar, þegar þeir voru sitjandi með sýndarmeðferðarmanni, fannst einstaklingum að vera tilbúnir til að tjá sig, sem gæti haft mikilvægt lækningalegan kost. Þegar sjúklingar tala við sálfræðimeðferð, tilkynna þau ekki að þeir séu dæmdir. Ellie, Karim og Woebot geta gert þá líða vel. Að auki eru vélmenni alltaf til staðar og geta boðið upp á miklu hærri tíðni meðferðaraðgerða í samanburði við meðferðarmann.
Fyrirsögn í átt að AI-undirstaða geðheilbrigðisþjónustukerfi?
AI umbreytir nú þegar mismunandi atvinnugreinum, þar á meðal geðheilsu. Vélám og háþróaður AI tækni gerir nýja gerð umönnunar kleift að einbeita sér að einstaklingsbundinni tilfinningalegan stuðning. Til dæmis, Ginger.io sameina vél nám og klínískt net til að veita þér réttan hátt tilfinningalegan stuðning á réttum tíma. Þessi vettvangur, sem var stofnaður fyrir meira en sex árum, samþættir læknar við AI og býður upp á 24/7 á netinu CBT, hugsun og viðnám. Félagið er stöðugt að uppfæra það tækni svo það geti stutt notendum á viðeigandi hátt og fylgst með framfarir sínar, með samvinnuaðferðum þjálfara, meðferðaraðila og geðlækna. Með því að læra vélina sem burðarás, heldur framfarir einstaklingsins Ginger.io að bæta vettvang sinn og gera það betri og meiri stigstærð. Með því að hlaða niður Ginger.io forritinu fá notendur fyrst hollur hóp af þremur tilfinningalegum stuðningsþjálfarum til að hjálpa þeim allan sólarhringinn. Og þegar þörf krefur geta notendur aukist til lækninga meðferðaraðila eða stjórnvottorðs geðlækna, með myndrænum samráðum í nokkra daga, samanborið við vikur samkvæmt núverandi líkani. Milliverkanir við þjálfarar og meðferðaraðilar geta verið frá ótakmarkaða lifandi spjalli í myndskeið, allt eftir þörfum einstaklingsins.
Dæmi um Ginger.io táknar að við gætum verið að flytja í átt að heilbrigðiskerfi sem byggist á AI, sem gæti farið yfir tímabundna, landfræðilega og að einhverju leyti fjárhagsleg mörk og takmarkanir. "Með því að nota stafræna tækni og vélaþjálfun getum við gert hegðunarheilbrigði aðgengilegri og þægilegri, en að draga úr stigma sem fylgir hefðbundnum lausnum," segir Rebecca Chiu, forstöðumaður viðskiptaþróunar hjá Ginger.io.
Skortur á starfsfólki hefur verið annar mikil hindrun til að sjá alla sem upplifa andlegan erfiðleika. Spjallrásir og netvettvangur geta hins vegar séð þig hvenær sem þú þarfnast stuðnings. Að auki hafa þeir sennilega þegar unnið með fleiri notendum en meðaltalsmeðferðaraðili hefði. Adam Miner frá Stanford University kallar þennan hóp af tækni "samskipta gervigreind" og spáir því að þeir muni stækka enn frekar árið 2018.
Þó að AI fyrir geðheilbrigði þurfi enn að takast á við margar margbreytileika, sýna rannsóknir að hegðunarheilbrigðisaðgerðir nýta sér samfellu og tækni virðist vera að bjóða upp á betri notendavara. Góð andleg heilsa er nú innan seilingar.
Koma í veg fyrir félagslega einangrun meðal ungmenna með því að nota AI
Félagslegt net er mjög mikilvægt fyrir ungt fólk sem fjallar um geðsjúkdóma. Mikil félagsleg einangrun og erfiðleikar með að byggja upp náið sambönd eru oft einkenni þeirra. Þess vegna geta félagsleg net á Netinu stuðlað að tilheyrandi tilfinningum og hvetja til jákvæðrar samskipta. Þrátt fyrir að ávinningur af heilsuverndarmálum á netinu hafi þegar verið þekktur, eru vísindamenn nú að slá inn hugsanlega AI geta spilað í því að gera fólki kleift að tengja samfélagið betur.
Simon D'Alfonso frá National Center of Excellence í mannlegri andlegri heilsu í Melbourne, Ástralíu, og samstarfsmenn hans hafa unnið að Moderate Online Social Therapy (MOST) verkefninu. Mesta líkanið er notað við ungt fólk sem batna frá geðrof og þunglyndi. Tæknin hjálpar til við að skapa meðferðarsamfélag þar sem ungt fólk lærir og samskipti, auk þess að nota lækningatækni.
Mesta kerfið hefur nokkra hluta, þar á meðal The Café kafla þar sem notendur geta deilt reynslu og fengið stuðning og staðfestingu frá öðrum meðlimum. Notendur geta einnig tilnefnt vandamál í Talk It Out kafla þar sem vandamál eru leyst í hópi. Eða geta þeir tekið þátt í hegðunarverkefni sem notar mindfulness og sjálfsbarmi í Do It! hluti af síðunni.
MEST hefur verið notaður í röð rannsóknarrannsókna og var metið sem raunhæft andlegt heilsufar tól. Eins og er, er forritið auðveldað af stjórnendum manna. Hönnuðir kerfisins ætla að lokum skipta um menn með nýjar AI lausnir. Notendahóp er greind þannig að í framtíðinni er hægt að bjóða upp á einstaklingsbundna meðferð.
Lið D'Alfonso er einnig að leita að tengingu við önnur kerfi og veita viðeigandi farsíma tilkynningar. Til dæmis, ef kvíðaárás er greindur af úlnliðsskynjari notandans, gæti MOST strax boðið meðferðargögn á einstökum grundvelli.
Raunveruleg ráðgjafi til að draga úr niðurgangi nemenda
Annar AI geðheilbrigðis nýsköpun, þessi er miðuð við ungt fólk, hefur verið þróað af þverfaglegum hópi vísindamanna frá Ástralíu og Kína. Þeir hafa verið flugmaður að prófa skáldsögu raunverulegur ráðgjafi háskólanema.
Manolya Kavakli, lektor við Macquarie háskólann í Sydney, er leiðandi í þessu verkefni sem miðar að því að hjálpa nemendum að þróa betur meðhöndlunartækni, einkum í tengslum við prófstress. Próf leggur oft á óvart mikla þrýsting á ungt fólk, sem getur haft neikvæð áhrif á heilsu eins og þunglyndi, svefnleysi og sjálfsvíg. Þegar áhættan er of mikil getur tímanlega ráðgjöf verið nauðsynlegt til að viðhalda heilbrigði.
Kavakli og samstarfsmenn lagðu fram raunverulegur félagi sem hægt er að fá til að veita stuðning. Byggt á forkeppni prófum telur hópurinn að hið samkynhneigða samtalagrein sem þeir þróuðu gætu verið mjög gagnlegar á uppteknum próftímum. Sýndarráðgjafinn líkar eftir sálfræðingi og býður upp á ráðgjöf og stuðning við streitu stjórnun.
Í rannsóknarrannsóknum sínum vildi vísindamenn einnig koma á fót hvernig á að hanna sýndaraðferðir svo það var betra tekið af notendum. Þeir fundu, til dæmis, að raddir manna sýndarráðgjafa voru litið á sem trúverðugari og skemmtilega. Konahljóð, hins vegar, voru metin sem skýrari, hæfari og kraftmikill. Þetta gæti haft áhugaverðar afleiðingar varðandi geðheilbrigði í geðheilbrigði í framtíðinni - að þróa mismunandi persónur til að hámarka áhrif meðferðarinnar á endanotendur.
> Heimildir:
> D'Alfonso S., Santesteban-Echarri O., Rice S., et al. Artificial Intelligence-Assisted Online félagslega meðferð fyrir unglinga andlega heilsu. Landamæri í sálfræði, 2017; 8: 796.
> Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. Bera meðvitundarhegðun hjá ungum fullorðnum með einkennum þunglyndis og kvíða með því að nota fullkomlega sjálfvirkan samtöl (Woebot): Randomized Controlled Trial. JMIR Mental Health 2017; 4 (2): e19
> Kavakli M, Lí M, Rudra T. Að því er varðar þróun sýndarráðgjafa til að takast á við prófun nemenda. Journal of Integrated Design & Process Science , 2012; 16 (1): 5
> Miner A, Milstein A, Hancock J. Talandi við vélar um persónuleg vandamál í geðheilbrigði. Jama , 2017; 318 (13): 1217-1218.
> Roehrig C. Geðraskanir efst lista yfir kostnaðarsamstæður í Bandaríkjunum: $ 201 milljarðar. Heilsa , 2016; 35 (6): 1130-1135.
> Slater M, Antley A, Sanchez-Vives M, et al. A Virtual Reprise af Stanley Milgram hlýðni tilraunum. Plos One , 2006; 1 (1).