Staðreyndin sjúkdómur sem er á sjálfum sér
Munchausen heilkenni er talin vera geðsjúkdómur . Fólk sem hefur Munchausen heilkenni mun venjulega starfa eins og ef þeir eru með sanna líkamlega eða andlega mál jafnvel þótt þeir séu í raun ekki veikir. Þessi hegðun gerist ekki bara einu sinni. Maður með Munchausen heilkenni mun oft og með viljandi hætti starfa eins og hann eða hún er veikur.
Munchausen heilkenni var eðlilegur sjúkdómurinn, en samkvæmt greiningar- og tölfræðilegu handbókinni um geðraskanir, fimmta útgáfa (DSM-5) , er það nú kallað refsiverð röskun sem lögð er á sjálf.
Þetta er geðsjúkdómur þar sem einstaklingar búa vísvitandi til, kvarta yfir eða ýkja einkenni veikinda sem ekki raunverulega eru fyrir hendi. Megintilgangur þeirra er að gera ráð fyrir að sjúka hlutverkið sé að hafa fólk umhyggju fyrir þeim og vera miðpunktur athygli.
Greiningarmörk fyrir Munchausen heilkenni
Greining Munchausen heilkenni getur verið mjög erfitt vegna allra óheiðarleika sem tengist þessari röskun. Læknar verða fyrst að útiloka hugsanlega líkamlega og geðsjúkdóma áður en hugsanlegt er að Munchausen heilkenni sé greind. Til þess að vera greind með Munchausen heilkenni / refsiverðri röskun sem er lögð á sjálfa sig, þarf að uppfylla eftirfarandi fjórar viðmiðanir:
- Fölsun á líkamlegum eða sálfræðilegum einkennum eða framköllun á meiðslum eða sjúkdómi, sem tengist greindri blekkingu
- Sá einstaklingur kynnir sig sjálfum öðrum eins og veikur, skertur eða slasaður
- Villandi hegðun er augljós, jafnvel þótt engin augljós ytri umbun sé fyrir hendi
- Hegðunin er ekki betur útskýrð af annarri geðsjúkdómum, svo sem ofskynjunarröskun eða annarri geðrofsröskun
Munchausen heilkenni einkenni
Helstu einkenni sem sýndar eru hjá einstaklingi sem hefur áhrif á sjálfstraust (AKA Munchausen heilkenni) er vísvitandi að valda, misrepresenting og / eða ýkja einkenni (líkamlegt eða sálfræðilegt) þegar einstaklingur er í raun ekki veikur.
Þeir geta skyndilega farið á sjúkrahús og farið á annað svæði þegar það er komist að því að þeir eru ekki sannar. Fólk með Munchausen heilkenni getur verið mjög manipulative þar sem aðal einkenni þessa röskun er að ræða með blekkingu og óheiðarleika.
Önnur einkenni geta verið:
- Vilja aðra að skoða þau sem veik eða skert
- Falsa sjúkraskrár til að tilgreina veikindi
- Líkamlega meiða sig til að valda meiðslum
- Að gera eitthvað til að vísvitandi skaða sig til þess að valda veikindum (td drekka eitruð efni til að hafa ofbeldi í magaviðbrögðum)
Munchausen heilkenni
Vegna þess að einstaklingur sem hefur áhrif á raunverulegan truflun sem er lögð á sjálfa sig mun vísvitandi reyna að valda veikindum eða meiðslum eru eftirfarandi dæmi um hegðun sem þú sérð hjá einhverjum sem kann að greinast með þessari röskun:
- Ofbeldi á raunverulegum meiðslum sem getur leitt til viðbótar og óþarfa læknisaðgerða
- Kvarta um taugasjúkdóma (svo sem krampa, sundl eða svitamyndun), sem er erfitt að ákvarða
- Tilkynning um að vera þunglynd og sjálfsvígshugsanir eftir atburði (eins og barnadauða), jafnvel þó að engin dauða hafi átt sér stað og / eða maðurinn hefur ekki einu sinni barn
- Meðferð á rannsóknarstofuprófi (til dæmis með því að bæta blóð í þvag eða taka lyf) til að fá óeðlilegt óeðlilegt afleiðing
Munchausen heilkenni vs Munchausen heilkenni með fulltrúa
Bæði Munchausen heilkenni og Munchausen heilkenni við umboð eru flokkaðar sem raunverulegir sjúkdómar. Það er ein helsta munurinn á milli einstaklinga með refsiverðri röskun sem lögð er á sjálfan sig og þá sem verða fyrir því að þeir séu fyrir hendi af feitum röskunum sem lögð eru á aðra. Þessi munur hefur að geyma hver einstaklingur falsar sem veikur. Með Munchausenheilkenni kynnir einstaklingur sjálfan sig sem veik, en með Munchausen heilkenni með því að gefa umboð, kynnir maðurinn annan einstakling til annarra sem veikur eða slasaður.
Þessi "annar" einstaklingur, sem getur verið barn, annar fullorðinn, eða gæludýr er talinn vera fórnarlamb. Þannig getur manneskja sem hefur áhrif á Munchausen heilkenni hjá fulltrúum einnig verið sekur um glæpamaður hegðun ef aðgerðir hans fela í sér misnotkun og / eða ofbeldi.
Hvað veldur Munchausen heilkenni?
Nákvæm orsök þessa röskunar er ekki þekkt. Vegna blekkingarinnar í kringum Munchausen heilkenni er ekki vitað nákvæmlega hversu margir eru fyrir áhrifum af því (en talan er talin vera mjög lítil). Upphaf einkenna kemur venjulega fram í upphafi fullorðinsárs, oft eftir innlögn á sjúkrahúsi. Því miður er þetta flókið og illa skilið ástand.
Eitt helsta kenningin um það sem veldur þessum geðsjúkdómum er saga um misnotkun, vanrækslu eða yfirgefið barn. Maður getur haft óleyst foreldravandamál vegna þessa áverka. Þessar tölur geta síðan valdið því að einstaklingur sé falsaður. Fólk getur gert þetta vegna þess að þeir:
- Þarftu að líða mikilvægt og vera miðpunktur athygli
- Hafa þörf á að refsa sig með því að gera sig veik (vegna þess að þeir telja sig óverðugir)
- Þarftu að standast ábyrgð á velferð og umönnun gagnvart öðru fólki
Önnur kenning um það sem veldur Munchausen heilkenni er ef maður hefur sögu um tíð eða langvarandi sjúkdóma sem krafist var á sjúkrahúsi (sérstaklega ef þetta átti sér stað meðan á æsku eða unglingum stóð). Ástæðurnar fyrir þessari kenningu eru að einstaklingar með Munchausen heilkenni geta tengt bernsku minningar sína með tilfinningu fyrir að vera annt um það. Eftir að hafa orðið fullorðnir gætu þeir reynt að ná sömu tilfinningum um þægindi og fullvissu með því að þykjast vera veikur.
Það kann einnig að vera tengsl milli persónuleika og refsiaðgerða sem lögð eru á sjálfan sig. Þetta er vegna þess að persónuleiki raskanir eru algengar hjá fólki með Munchausen heilkenni. Þessi truflun getur stafað af innri þörf mannsins til að líta á sem veikur eða fatlaður. Það gæti líka verið vegna þess að einstaklingur hafi óöruggan skilning á eigin sjálfsmynd. Einstaklingar sem eru fyrir áhrifum af þessari röskun eru tilbúnir til að fara í gegnum mikla ráðstafanir, svo sem með sársaukafullum eða áhættusömum prófum eða aðgerðum til að reyna að ná samúð og sérstakri athygli fólks sem er sannarlega veikur. Þannig að þykjast vera veikur gerir þeim kleift að taka á sig sjálfsmynd sem stuðlar að stuðningi og samþykki annarra. Aðgangur að sjúkrahúsi gefur einnig þessum einstaklingum greinilega skilgreindan stað í félagslegu neti.
Hvað er spá fyrir fólk með Munchausen heilkenni?
Staðreyndin sem veldur sjálfum sér er venjulegt ástand, svo það getur verið mjög erfitt að meðhöndla. Fólk með þessa röskun mun oft neita því að þeir séu að falsa einkenni, svo að þeir neita venjulega að leita eða fylgja meðferð. Vegna þessa hefur tilhneigingu tilhneigingu til að vera léleg. Munchausen heilkenni tengist alvarlegum tilfinningalegum erfiðleikum. Einstaklingar eru einnig í hættu á heilsufarsvandamálum eða dauða vegna hlutlægra aðgerða sinna að reyna að meiða sig. Þeir geta orðið fyrir frekari skaða vegna fylgikvilla sem tengjast mörgum prófum, verklagsreglum og meðferðum. Að lokum eru sjúklingar með Munchausen heilkenni í meiri hættu á misnotkun á misnotkun og sjálfsvígstilraunum .
Munchausen heilkenni Viðvörunarskilti
Ef þú hefur áhyggjur af því að einhver sem þú þekkir gæti haft áhrif á Munchausen heilkenni, þá eru nokkur viðvörunarmerki sem þú getur litið á. Aðalmerkið er að einstaklingur virðist alltaf vera að kvarta yfir og / eða ýkja einkenni veikinda.
Viðbótarupplýsingar viðvörunarskilti geta verið:
- Aðeins til staðar einkenni þegar einstaklingur er einn eða ekki sést
- Víðtæk þekking á sjúkrahúsum og / eða læknisfræðilegum hugtökum (þ.mt kennslubók lýsingar á veikindum)
- Mikil en ósamræmi sjúkrasaga
- Kvartanir á nýjum eða fleiri einkennum eftir neikvæðar niðurstöður
- Vandamál með sjálfsmynd og sjálfstraust
- Sá sem er tregur eða vill ekki leyfa heilbrigðisstarfsfólki að kynnast eða tala við fjölskyldu, vini eða fyrri læknisaðilum
- Óljós einkenni sem ekki er hægt að stjórna og verða jafnvel alvarlegri eða breytast eftir upphaf meðferðar
- Vilja eða ákaft að fara á spítalann og fara í læknisfræðilegar prófanir, aðgerðir og verklagsreglur
- Saga um að fá meðferð á nokkrum sjúkrahúsum, heilsugæslustöðvar og læknastofum (hugsanlega í mismunandi borgum eða póstnúmerum)
Munchausen Syndrome Treatment
Þrátt fyrir að einstaklingar með Munchausen heilkenni geti virkan fengið meðferð vegna fjölmargra sjúkdóma sem þeir búa til, vilja þessir einstaklingar venjulega ekki viðurkenna og leita til meðferðar við raunverulegu heilkenni. Fólk sem hefur áhrif á refsiverðan sjúkdóm sem er lögð á sjálfsnægð, er að falsa eða valda eigin einkennum. Að því er varðar meðferð hefur tilhneigingu til að vera háð því að einhver annar sem grunar að viðkomandi hafi þessa röskun, að sannfæra einstaklinginn um meðferð og hvetja einstaklinginn til að halda sig við meðferðarmarkmið .
Helstu meðferðarmarkmiðið fyrir Munchausen heilkenni er að breyta hegðun einstaklingsins og draga úr misnotkun / ofnotkun á lækningatækjum. Meðferð felst venjulega í geðlyfjum (geðheilbrigðisráðgjöf). Meðan á meðferð stendur getur læknirinn reynt að skora og breyta hugsun og hegðun einstaklingsins (þetta er þekkt sem meðhöndlun meðferðar ). Meðferðarmeðferðir geta einnig reynt að afhjúpa og takast á við öll undirliggjandi sálfræðileg vandamál sem geta valdið hegðun einstaklingsins. Meðan á meðferð stendur er raunhæft að hafa manninn að því að stjórna heilkenni í stað þess að reyna að lækna það. Þannig getur meðferðaraðili reynt að hvetja einstaklinga til að koma í veg fyrir hættulegar lækningar og óþarfa inntöku á sjúkrahúsum.
Lyf eru venjulega ekki notuð við meðferð á Munchausen heilkenni. Ef einstaklingur þjáist einnig af kvíða eða þunglyndi getur læknir mælt fyrir um lyf. Ef svo er er mikilvægt að fylgjast náið með þessum einstaklingum vegna þess að meiri líkur eru á því að nota þessi lyf til að sanna sig sjálfir.
Til viðbótar við einstaka meðferð getur meðferðin einnig verið fjölskyldumeðferð. Að kenna fjölskyldumeðlimum hvernig hægt sé að svara almennilega við einstakling sem greindist með Munchausen heilkenni getur verið gagnlegt. Meðferðaraðilinn getur kennt fjölskyldumeðlimum ekki að umbuna eða styrkja hegðun einstaklingsins við truflunina. Þetta getur dregið úr þörf einstaklingsins á veikindum þar sem þau geta ekki lengur fengið þá athygli sem þeir leita.
> Heimildir:
> American Psychiatric Association. Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (5Th Ed) . 5. útgáfa. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2013.
> Elwyn, TS. "Þroskafræðilegur röskun sem er á sjálfum sér (Munchausen syndrome) Mismunandi sjúkdómar." Emedicine.medscape.com . 2016.
> Feldman MD. Spila veikur? Untangling vefnum Munchausen heilkenni, Munchausen með Proxy, malingering og Factual Disorder . New York: Brunner-Routledge, 2004.