Þú gætir hafa heyrt fólk tala um "tilfinningu um yfirvofandi dómi" á marga vegu, en sannleikurinn er sá að þessi tilfinning getur verið raunverulegt læknisfræðileg einkenni. Hvaða sjúkdóma getur valdið þessu einkenni og hvaða aðferðir gætu útskýrt hvers vegna það gerist? Ættir þú að borga eftirtekt til þessa tilfinningu ef þú upplifir það sjálfur?
Hvað er skynsemi dóms?
Áður en farið er að hugsanlegum læknisfræðilegum eða sálfræðilegum orsökum tilfinningu fyrir yfirvofandi dómi er mikilvægt að skilgreina og lýsa þessu einkenni stuttlega.
Tilfinning um yfirvofandi dómi er tilfinning um að vita að eitthvað lífshættulegt eða hörmulega er að fara að eiga sér stað. Vissulega vera í miðri lífshættulegu kreppu getur það leitt til þess að fólk finni að þeir deyi, en þetta einkenni getur í raun komið fyrir öðrum augljóslega mikilvægum einkennum.
Til dæmis, fyrir suma einstaklinga sem hafa fengið alvarleg ofnæmisviðbrögð (bráðaofnæmi) eða sem hafa þróað Irukandji heilkenni (safn af einkennum sem koma fram viðbrögð við stöng frá Carukia barnesi , tegund af Marglytta) geta tilfinning um yfirvofandi dómi koma fram fyrir aðrar alvarlegar einkenni sem myndi gera mann að trúa dauða er yfirvofandi.
Einkenni vs að segja
Eitt af erfiðleikunum við að horfa á tilfinningu yfirvofandi dóms er að þessi setning er notuð á mörgum mismunandi vegu. Það má nota bókstaflega til að lýsa tilfinningu að eitthvað mjög slæmt sé að gerast hjá þér persónulega. Á þennan hátt mun setningin vera talin "einkenni".
Það má einnig nota til að lýsa skoðunum þínum um hvað er að gerast í heiminum á einhvern hátt. Í þessu tilviki gæti setningin verið notuð sem "spá."
Á öðrum tímum getur setningin einfaldlega verið notuð sem talmál. Til dæmis getur maður tekið eftir því að hann hélt að hann myndi deyja þegar yfirmaður hans stóð að ræða fyrirtæki kjóll kóða hafa gleymt að zip flug hans.
Þegar maðurinn, sem starfsmaður, segir frá því að það sé kaldhæðnislegt fyrir hann að yfirmanni sínum, getur hann haft metahorískan skilning á yfirvofandi dómi um framtíð ráðningar hans.
Hversu lengi höfum við vitað um afleiðandi dómi, getur það haft skaðleg áhrif?
Þó að flestir læknir í neyðartilvikum, læknar með alvarlega umhirðu, og paramedics vilja segja þér að tilfinning um yfirvofandi dómi ætti að vera tekin mjög alvarlega, skilningur þess að tilfinning um yfirvofandi dómi er lögmæt læknisfræðileg einkenni kom fyrir löngu áður en vísindalegt vestræn lyf tóku að sér þróað heimur.
Þetta einkenni hefur verið greint frá því að hafa haft læknisfræðilega þýðingu alla leið aftur í forngrískum og rómverskum bókmenntum. Tilfinning um yfirvofandi dómi var óttuð á 1400- og 1500-talsárum sem einkenni sem höfðu fyrirhugað önnur einkenni sem tengjast dauðans pesti (á þeim tíma sem nefnd voru svitamyndun). Í dag, á 21. öldinni, er hægt að mæta kvörtuninni um tilfinningu um yfirvofandi dómi með sömu áhyggjum í augum þess sem upplifir einkennin sem og heilbrigðisstarfsmenn sem standa frammi fyrir játningu tilfinningar sjúklinga sinna.
Læknisfræðileg og sálfræðileg orsök
Það eru ótrúlega fáir beinar læknisfræðilegar rannsóknir sem líta á tilfinningu fyrir yfirvofandi dómi sem einkenni, þar sem tíðni sem þessi einkenni koma fram í listanum yfir "mismunadreifingar" í læknisfræðilegum kennslubókum eða á umferðum sjúkrahúsa.
Sumar aðstæður þar sem tilfinning um yfirvofandi dómi er skráð sem einkenni eru:
- Bráðaofnæmi (alvarleg ofnæmisviðbrögð)
- Lýsingar á eiturefnum og eitrunum: Þetta felur í sér, einkum gallabuxurnar, sem fram koma á fyrri og sýaníðareitrun, þar sem tilfinning um yfirvofandi dómi er oft fyrsta einkenni.
- Lungnasegarek: Lungnasegarek eru blóðtappar sem ferðast til lungna eftir að þær hafa brotið í fótleggjum (segamyndun í djúpum bláæðum). Önnur einkenni eru oft skyndileg byrjun á beinum brjóstverkjum sem eykst með djúpri andardrátt og getur hratt þróast í ljósnæmi og meðvitundarleysi.
- Hjartasjúkdómar
- Fefkyrningafæð (tegund nýrnahettugjafar): Þessar æxli valda oft massive losun katekólamína eins og adrenalíns ( adrenalín ), noradrenalín (noradrenalín) og dópamín. Þessi efni geta síðan valdið skyndilegri hækkun á blóðþrýstingi, hraða hjartsláttartíðni, svitamyndun og hugsanlega tilfinningu fyrir yfirvofandi dómi.
- Blóðflagnaviðbrögð: Blóðgjöf getur leitt til ofnæmisviðbragða (bráðaofnæmi) við hemolysis (sundrun) blóðfrumna blóðfrumna. Einkenni kvíða og yfirvofandi dóma geta komið fram fyrir önnur einkenni eins og mæði, hjartsláttarónot og blóðþrýstingslækkun.
- Flog, eða sem hluti af flogaveiki
- Flogaveiki sem ekki er flogaveiki
- Vettvangur til meðferðar (þar sem fólk "vaknar" meðan á aðgerð stendur) er einnig kallaður svæfingarvitund eða óviljandi vitund.
- Þunglyndi
- Kvíðaröskun eins og örvunarröskun (meðan á áfalli stendur ), almennt kvíðaröskun , eftir streituþrengsli og fleira.
- Geðhvarfasýki
Einkenni
Tilfinning um yfirvofandi dómi getur komið fram ein og sér (eins og það gerði áður en önnur einkenni voru með plága á miðöldum) eða með öðrum einkennum. Sum þessara einkenna (háð því að undirliggjandi orsök) eru:
- Svitamyndun
- Hitakóf
- Skjálfta og hrista
- Andstuttur
- Hjartsláttarónot (hjartsláttartruflanir)
- Depersonalization (tilfinning um að vera aðskilinn frá þér)
Lífeðlisfræði
Það eru ýmsar lífeðlisfræðilegar útskýringar sem geta hjálpað til við að útskýra tilfinningu fyrir yfirvofandi dómi og hvernig þessi tilfinning kemur upp.
Losun katekólamína getur komið fram sem aðal þáttur (eins og í feffrumnaæxli) til að bregðast við líkamanum sem viðurkennir neyðartilvik (td með hjartaáfall eða lungnasegarek) eða sem svar við sálfræðilegum streitu (læti) sem hluti af baráttan eða flugviðbrögð við streitu.
Hlutverk taugakerfisins gæti verið mjög vel undir þessum einkennum í sumum tilfellum. Tilfinning um yfirvofandi dómi hefur komið fram hjá mörgum með langvarandi flogaveiki og getur einnig komið fram sem hluti af flogaveiki.
Vissulega geta einkennin af hjartaáfalli eða annarri lífshættulegu ástand valdið tilfinningu fyrir yfirvofandi dómi á meðvitund frekar en meðvitundarlausan hátt, þar sem þú þekkir einkenni (eins og skyndilega alvarlegt blóðþrýstingsfall og meiriháttar brjóstverkur) sem eru oft í tengslum við dauða.
Það er ekki svo á óvart að fólk geti haft tilfinningu fyrir yfirvofandi dómi þegar það stendur frammi fyrir lífshættulegum sjúkdómsástandi, jafnvel án meðvitaðs hugsunar. Við vitum að líkamar okkar svara á margan hátt til að leggja áherslu á án meðvitaðrar umræðu. Við vitum að það eru til dæmis breytingar sem eiga sér stað við krampa, að hundar geta stundum viðurkennt fyrir fólk (og er ástæðan fyrir áföllum viðvörunarhundar).
Annað hugtak sem er nokkuð svipað til tilfinningar um yfirvofandi dómi sem á svipaðan hátt er ekki vel skilið er nálægt dauðavitund. Í náinni dauðavitund getur maður sem birtist óbreytt þér skyndilega tekið eftir því að þeir séu að deyja og deyja síðan.
Rannsóknarrannsóknir
Undanfarið eru nokkrar rannsóknir sem líta beint á mikilvægi þess að það sé tilfinning um yfirvofandi dómi sem einkenni ýmissa sjúkdóma, þrátt fyrir að þetta einkenni sé getið frekar oft í einkaleyfaskránni í læknisfræðilegum bókmenntum. Sem sagt, að hanna rannsókn til að líta sérstaklega á þetta einkenni væri mjög erfitt.
Flestar rannsóknir hafa aðeins litið á þetta einkenni óbeint. Til dæmis komst í kínversku rannsókninni að neyðarmeðlæknar væru líklegri til að ákvarða að sjúklingur þurfti neyðarþjónustu um hjartasjúkdóm ef sjúklingurinn kvaðst um tilfinningu fyrir yfirvofandi dómi og í raun fylgdi þetta einkenni meiri þyngd en önnur einkenni við að gera þessi ákvörðun. Þó að rannsóknir eins og þetta segi okkur að læknar eru að hlýða og starfa við þetta einkenni, segja þeir ekki raunverulega mikilvægi einkenna.
Kjarni málsins
Þó að við skiljum ekki raunverulega mikilvægi tilfinningar um yfirvofandi dómi, þá viðurkennum við þessa tilfinningu sem stundum mikilvægt læknisfræðilega. Aðferðirnar sem gætu undir þessum einkennum stuðlað að því að yfirvofandi dómi getur verið lögmætur læknisfræðileg einkenni. Að lokum, innsæi lækna sem spanna árin frá Grikklandi til forna til 21. aldar segir okkur að tilfinning um yfirvofandi dómi á skilið að vera í huga, að minnsta kosti þar til við vitum meira.
Ef þú hefur ekki tilfinninguna af yfirvofandi dómi sem hluti af kvíðaröskun, getur það verið best að hringja í 911 ef þú ert með yfirgnæfandi tilfinningu fyrir yfirvofandi dómi. Margir hafa verið á lífi vegna þess að treysta eðlishvöt þeirra og innsæi. Ef þú ert óviss skaltu spyrja sjálfan þig, "hvað er það versta sem gæti gerst?" Ef einkenni þín þýðir ekkert, getur þú eyðilagt daginn þinn og kostnað við neyðarherbergi heimsókn. Á hinn bóginn, og ólíkt nútíma tölvuleikjum, hafa líkaminn okkar ekki "endurræsa" hnappinn ef þú velur að hunsa einkenni sem merkja lífshættuleg skilyrði.
Heimildir:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L. og D. Broshek. Óvenjuleg reynsla tengd við árásum. Landamæri í mannlegri taugaskoðun . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J., og T. Brandt. Það sem forngrækir og rómverskir þekktu (og vissu ekki) um seasickness. Taugakvilli . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C., og L. McGowan. Reynsla hjartasjúklinga með hjartadrepi sem hefur verið endurtekin innan sex mánaða grunnhimnuferils. Journal of Clinical Nursing . 2017 2. jan. (Epub á undan prenta).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J. og Y. Sun. Sjúkdómur í sjúkrahúsi - Leitað á sjúklinga með bráða hjartadrep og síðari gæðastjórnun í Bejing. Kínverska Medical Journal . 2010. 123 (6): 664-9.