Þegar sjúkdómur er greindur þurfa sérfræðingar í geðheilsu að nota klínískan hæfileika og dómgreind með hliðsjón af skriflegum lista yfir greiningarkröfur sem finnast í Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV, 4. útgáfa). Margir af einkennum phobias eru mjög svipaðar öðrum geðsjúkdómum og líkamlegum sjúkdómum. Fælni getur verið skilgreind sem mikil og órökrétt ótti. Það eru þrjár gerðir af phobias, eins og skilgreint er í DSM-IV: sérstakri fælni, félagslegu fælni og agoraphobia . Hver tegund af phobia hefur sína eigin einstaka greiningarviðmiðanir.
Mismunandi greining
Eitt af mikilvægustu skrefin í greiningu á fælni er að ákveða hvort einkennin séu betur útskýrð af annarri röskun. Fælni er hægt að rekja til sérstakrar, steypu ótta að fullorðnir þjástir viðurkenna sem órökrétt.
Sú staðreynd að óttinn er steypur skilur frá óþægindum frá sjúkdómum eins og almennum kvíðaröskunum, þar sem kvíði er breiðari. Fælniþolir geta fundið nákvæma hlut eða aðstæður sem þeir óttast.
Að geta viðurkennt óttann sem órökrétt skilur kvíðavandamál frá geðsjúkdómum eins og geðklofa . Fólk sem þjáist af geðrofsskynjum trúir raunverulega að óttinn byggist á raunverulegri hættu, þó að eðli hættunnar virðist óljós öðrum.
Algengar viðmiðanir
Hver tegund af phobia hefur sitt eigið einstaka sett af greiningarviðmiðum. Hins vegar eru nokkur skörun. Diagnostic viðmiðanir sem eru svipaðar öllum phobias eru:
Lífsmörk : Fælni er ekki greind nema það hafi áhrif á líf lífsins á einhvern hátt.
Forðast: Sumir með klínískt greinanlegan fælni geta þolað óttað ástand. Tilraunir til að koma í veg fyrir óttað ástand eru þó mikilvæg viðmið fyrir greiningu á fælni.
Væntanlegur kvíði: Fólk með phobias hefur tilhneigingu til að dvelja á komandi atburðum sem kunna að innihalda óttuðan hlut eða aðstæður.
Greining á sérstökum fælni
Til þess að greiða sérstaka fælni þarf að greina eitt eða fleiri hluti eða aðstæður sem orsök ótta. Fólk með sérstakar fælni hefur oft einnig aðra kvíðavandamál, sem gerir það erfitt að nákvæmlega ákvarða greiningu.
Greining á félagslegu fælni
Félagsleg fælni er fælni af samskiptum við ókunnuga í félagslegum aðstæðum. Félagsleg fælni getur aðeins átt við eina tegund af aðstæðum, eða það getur verið almennt að innihalda allar eða flestar félagslegar aðstæður. Einkennin af alvarlegum félagslegu fælni eru oft mjög svipaðar þeim sem eru ásakanir. Munurinn er í nákvæmri orsök ótta.Greining á siðleysi
Samkynhneigð er ótti við að vera fastur í aðstæðum þar sem hjálp eða flýja er ekki auðvelt að komast í við lætiárás . Skilyrði geta verið erfiður að greina, einkum hjá fólki sem uppfyllir ekki greiningarviðmiðanirnar um lætiöskun.
Heimild:
American Psychiatric Association. (1994). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (4. útgáfa) . Washington, DC: Höfundur.