Það eru þrjár tegundir af athyglisbrestur ofvirkni röskun (ADHD). Þetta eru:
- Aðallega óþolinmóð ADHD einkennist af vandamálum sem stjórna athygli.
- Aðallega ofvirkur hvatvísi ADHD einkennist af hvatvísi og ofvirkni.
- Samsett gerð ADHD er þar sem bæði óánægja og ofvirkni-hvatvísi eru til staðar.
Þessar mismunandi tegundir af ADHD voru kallaðir ADHD undirgerðir.
Þegar fimmta útgáfan af greiningu og tölfræðilegum handbók um geðraskanir (DSM-5) var gefin út árið 2013 var orðið "undirgerð" breytt í "kynningu". Til dæmis gæti maður verið greindur með athyglisbrestur ofvirkni röskun, sameina kynningu.
Jafnvel þótt opinbera hugtökin séu nú kynnt, nota margir enn hugtökin "undirgerðir" og "gerðir". Stundum er hægt að kalla saman ADHD sem ADHD C.
Greining
Allar ADHD gerðir eru greindar á sama hátt. Nákvæmt mat fer fram af reyndum heilbrigðisstarfsmanni. Þessi læknir safnar upplýsingum frá ýmsum aðilum, þar með talið viðtali við þig (eða barnið þitt), sjúkraskrár, fjölskyldusaga og reynslu þína í skólanum. Þetta mat gæti einnig falið í sér vitsmunalegan skimun, minni próf, athygli og truflun próf, auk viðtal við maka þinn.
Ef barn er metið mun líklegt að foreldri barnsins sé viðtal.
Í lok matsins mun læknirinn ákvarða hvort viðmiðanir fyrir ADHD sem lýst er í DSM-5 hafi verið uppfyllt. Ef það hefur, þá er hægt að greina ADHD. Þú eða barnið þitt verður greind með ADHD kynningu.
Þetta verður annaðhvort ómeðhöndlað, ofvirkur hvatvísi eða samsetta ADHD.
DSM listar níu einkenni ADHD og níu fyrir ofvirkan hvatningu. Til að greina með samsettu ADHD:
- Barn þarf að hafa sex eða fleiri einkenni frá báðum listum.
- Sá sem er 17 ára eða eldri þarf að hafa fimm eða fleiri einkenni frá báðum listum.
- Einkennin þurfa að hafa verið til staðar í sex mánuði eða lengur.
- Einkennin þurfa að hafa verið til staðar fyrir 12 ára aldur (þó ekki endilega greind).
- Einkennin ættu að vera áberandi í fleiri en einum stillingum, svo sem skóla og heima.
- Einkennin þurfa að hafa áhrif á getu einstaklingsins til að sinna möguleika hans.
- Einkenni geta ekki stafað af öðru ástandi.
Eftirfarandi er aðlagað útgáfa af 18 einkennunum sem taldar eru upp í DSM.
Óþolinmóð einkenni
- Oft gerir mistök sem virðast kærulaus, annaðhvort í skólanum eða í vinnu. Þessar mistök eiga sér stað vegna vandamála með því að fylgjast með upplýsingum.
- Erfiðleikum með að viðhalda athygli á skóla, vinnu, lestri eða skemmtilegri starfsemi.
- Virðist ekki hlusta á samtölum, jafnvel einn í einu. Virðist innbyrðis annars hugar, til dæmis að hugsa um aðra hluti.
- Að fylgja með leiðbeiningunum er krefjandi. Að klára verkefni eða heimavinnu frá upphafi til enda er sjaldgæft vegna þess að þú færð hliðarspor eða missir fókus.
- Verkefni eru forðast sem fela í sér geðslegan áreynslu í langan tíma eins og skólastarf, vinnuverkefni eða form.
- Oft missir hlutir, td kennslubækur, veski, lyklar, glös og farsímar.
- Getur auðveldlega truflað af utanaðkomandi atburðum.
- Er gleyminn á meðan að gera daglegu starfi eins og húsverk og viðleitni.
Ofvirkur-hvatandi einkenni
- Að vera líkamlega enn er krefjandi. Mun færa fætur og hendur og squirm.
- Halda áfram að sitja er erfitt. Mun oft stíga upp og flytja sig, jafnvel í aðstæðum þar sem sitjandi er gert ráð fyrir félagslega vinnu, eins og kennslustofu eða vinnuumhverfi.
- Mun hlaupa eða klifra á óviðunandi tíma. Unglingar og fullorðnir kunna að líta líkamlega enn frekar en upplifa innri eirðarleysi.
- Taktu sjaldan þátt í áhugamálum eða leika starfsemi hljóðlega.
- Hefur mikla orku og er oft lýst sem "alltaf á ferðinni" eða "knúin áfram af mótor".
- Talar stöðugt og gæti verið þekkt sem "chatterbox". Þetta getur leitt til vandamála í skólanum og vinnu.
- Mun svara spurningum áður en þeir hafa verið að fullu spurt. Trufla aðra þegar þeir eru að tala.
- Að bíða eftir að snúa er erfitt, hvort sem er í leik, í línu eða meðan á samtali stendur.
- Bregst við starfsemi annarra og samtala annarra.
Hvers vegna er mikilvægt að vita hvaða tegund af ADHD ég hef?
Eins og með mörgum málum er þekkingu máttur. Því meira sem þú veist um ástand þitt og tegund ADHD sem þú hefur, því meira sem þú hefur vald til að finna. Þetta í snúa þýðir að þú getur fengið rétta meðferð fyrir einkennin þín svo þau séu vel stjórnað.
Vitandi hvaða ADHD kynningu þú átt að þýða að þú getur greint á milli hvað er ADHD einkenni og hvað er hluti af einstökum persónuleika þínum. Stundum stunda fólk í mörg ár með hliðsjón af ADHD sem þeir hugsa er bara hluti af hverjir þeir eru, aðeins til að komast að því að það var tengt ADHD og þessi meðferð er í boði til að hjálpa.
Til viðbótar við hagnýtan ávinning, þá eru sálfræðileg ávinningur til að vita hvernig ADHD hefur áhrif á þig. Það er mikið af siðferðilegum dómum um hegðun sem stafar af því að hafa ADHD. Til dæmis, að vera ekki fær um að sitja kyrr í fundi gæti verið kallað "virðingarleysi." Sá sem gerir það sem virðist sem kærulaus mistök í skólanum má merkja "óviðkomandi". Fullorðnir og börn með ADHD kallast oft latur eða heimskur þegar þeir eru hvorki. Skilningur á næmi ADHD gerðu þér kleift að skilja þig frá þessum neikvæðu athugasemdum og skömm og sekt sem fylgir þeim. Þetta leyfir þér að finna fyrirbyggjandi lausn í staðinn.
Er það verra að hafa samsett gerð en bara einn ADHD tegund?
ADHD sameinað er algengasta tegund ADHD. Það er einnig mest rannsakað.
Að hafa ADHD sameina gerð þýðir ekki sjálfkrafa að ADHD sé alvarlegri samanborið við einhvern sem er greindur með yfirleitt ofvirkan eða yfirleitt ómeðhöndluð gerð.
Til dæmis getur einstaklingur sem hefur yfirleitt ofvirkni-hvatvísi ennþá upplifað sum einkenni frá ómeðhöndluðum einkennum. Hins vegar myndi hann eða hún ekki fá fulla fimm eða sex einkenni til að fá samsetta ADHD greiningu. Til að greina með ADHD sameinuðum tegundum þýðir einkennin þín jafnt dreift á milli tveggja gerða.
Hver sem er greindur með ADHD eftir maí 2013 (þegar DSM-5 var gefin út) er sagt hversu alvarlegt ADHD hans er. Það gæti verið vægur (þó ennþá að uppfylla ADHD viðmiðanirnar), í meðallagi eða alvarlega. Þessi einkunn er nákvæmari leið til að vita hversu alvarlegt ástand þitt er, frekar en að dæma það miðað við þann tegund af ADHD sem þú hefur.
Mun ég alltaf hafa ADHD samsett gerð?
Þegar DSM-5 var gefin út skipti hún fyrir hugtakinu ADHD undirgerðir með ADHD kynningum. Þessi breyting endurspeglast í nýjum skilningi vísindamanna hafa ADHD. Frekar en að vera fast og stöðnun, sem gæti verið snyrtilegur skipt í undirgerðir, vitum við nú að ADHD kynning og alvarleiki einstaklingsins sé meira vökvi og getur breyst með aldri og stillingu.
Dr. Russell Barkley skrifar í bók sinni Taking Charging of ADHD Adult , að yfirleitt hávirk kynning gæti verið snemma þroskunarstig ADHD. Hann segir að meirihluti fólks sem greinist með ofvirkni muni fá nægjanlegar einkenni sem tengjast athyglisreglum á 3 til 5 árum. Þessar nýju einkenni verða nógu sterkar til þess að þetta fólk muni uppfylla kröfurnar sem greindir eru með ADHD sameinuðu kynningu.
Við vitum líka að ADHD einkennin verða einstakari og minna sýnileg fyrir áheyrendur þegar þeir eru aldir. Til dæmis gæti einstaklingur sem upplifði ofvirkni sem barn og fundið það erfitt að sitja kyrrt, geti setið kyrr þegar krafist er fullorðins en finnur innri eirðarleysi og óþægindi.
Meðferðir
Ef þú eða barnið þitt hefur sameinað ADHD, er mikilvægt að takast á við bæði ómeðvitaðar og ofvirkar og hvatandi einkenni.
Þó að ADHD sé ekki hægt að lækna, er hægt að meðhöndla og stjórna einkennum með góðum árangri. Eins og með allar tegundir ADHD er árangursríkasta meðferðaráætlunin fyrir sameinaða ADHD venjulega lyf, auk hegðunarmeðferðar eins og meðferð, gistingu , félagsleg færni og breytingar á lífsstílum.
Það eru ekki sérstakar ADHD lyf sem virka best fyrir ákveðnar tegundir af ADHD. Í staðinn er að finna rétta lyfið og skammtinn sem læknirinn mun geta hjálpað til við. Þú gætir reynt nokkrar mismunandi ADHD lyf þar til þú finnur einn sem hjálpar ADHD einkennunum þínum og hefur lágmarks aukaverkanir.
> Heimildir:
> American Psychiatric Association. Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (5. útgáfa). Washington DC. 2013
Barkley R. (2010) Hleðsla fullorðins ADHD, The Guilford Press 2010