Samsett lyf inniheldur kostur á meðferð með metadoni
Opískur fíkn er vaxandi vandamál í Bandaríkjunum eins og sést af útbreiðslu HIV í Indiana árið 2015 sem stafaði af misnotkun lyfsins Oxycontin . Í ljósi aukinnar faraldur er lyfseðilsskyld lyf sem kallast Suboxone (búprenorfín + naloxón) í auknum mæli notað til að meðhöndla ópíóíðfíkn.
Skilningur á ópíötum
Ópíöt eru fjölskylda fíkniefnaneyslu sem er unnin náttúrulega eða tilbúið úr fræi pípulyfjunnar ( Papaver somniferum ).
Þeir virka sem róandi lyf til að draga úr virkni í miðtaugakerfinu og draga þannig úr sársauka og örva svefn.
Langvarandi notkun áfengis getur valdið aukinni umburðarlyndi á lyfinu. Þegar þetta gerist þarf notandinn að auka skammtinn til að ná sömu áhrifum. Þetta getur valdið vaxandi ósjálfstæði sem við höfum fengið að vita sem fíkn . Í sumum tilfellum getur þetta leitt til ofskömmtunar og jafnvel dauða.
Sumar algengustu misnotuð ópíöt eru:
- heróín
- fentanýl
- morfín
- Vicodin (vatnskódón)
- oxycontin
- oxýkódón
- kóðaín
- metadón
Meðhöndla ópíóíðfíkn með Suboxone
Suboxone er lyfseðilslyf til inntöku sem veitt var samþykki frá Bandarískum mats- og lyfjaeftirliti árið 2002 til að meðhöndla ópíóíðfíkn. Forsjáanlegt sem annaðhvort undirfallsleg tafla eða kvikmynd inniheldur það tvær virk lyf:
- búprenorfín , að hluta til ópíóíð mótlyf, sem veitir léttir frá löngun og fráhvarfseinkennum með því að hindra ópíumviðtaka í heila
- naloxón , ópíum mótlyf, sem hindrar áhrif ópíata lyfsins sjálft
Samanlagður notkun sigrar á sumum göllum einstakra lyfja. Búprenorfín, til dæmis, hefur tilhneigingu til að vera ávanabindandi en er minna svo frá því að naloxón skerðandi áhrif á ópíata.
Naloxón, hins vegar, virkar í bakgrunni sem fyrirbyggjandi, tekur aðeins gildi þegar ópíöt er sprautað inn í kerfið.
Þegar þetta gerist getur naloxon valdið fráhvarfseinkennum þ.mt ógleði, höfuðverkur, svitamyndun, eirðarleysi, uppköst og skjálfti.
Virkni Suboxone meðferðar
Suboxone hefur reynst árangursríkt með því að það dregur úr lönguninni sem tengist langvarandi notkun ópíóíða meðan á því stendur að koma í veg fyrir núverandi notkun. Í samanburði við metadón er Suboxone minna ávanabindandi og hraðvirkari (tekur um það bil viku að afeitra samanborið við vikur eða jafnvel mánuði með metadoni).
Suboxone virðist einnig vera betra þegar það er notað í lengri tíma. Ein rannsókn leiddi í ljós að ópíumháð ungmenni sem notuðu Suboxone í 12 vikur voru líklegri til að vera óhófleg miðað við hliðstæða sem höfðu aðeins gengist undir tveggja vikna detox meðferð.
Hvernig er Suboxone ávísað
Suboxone er ávísað sem hluti af skipulögðu lyfjaeitunaráætlun og viðhaldsmeðferð þegar þörf krefur. Það er fáanlegt sem almennt (undir vörumerkjunum Bunavail og Zubsolve) og bauð í ýmsum samsetningum til að tryggja smám saman að draga úr notkun:
- 12 mg búprenorfín með 3 mg naloxóni
- 8 mg búprenorfín með 2 mg naloxóni
- 4 mg búprenorfín með 1 mg naloxóni
- 2 mg búprenorfín með 0,5 mg naloxóni
Suboxone meðferðaráætlanir
Þó aðferðir geti verið mismunandi eftir meðferðarsvæðum, eru yfirleitt fjórar skref til hvers konar Suboxone meðferðaráætlun:
- inntaka sem felur í sér læknisfræðilega og sálfélagslegt mat, þvagræðisskjá og blóðpróf til að tryggja að þú getir tekið lyfið án þess að skaða
- örvun til að skipta um þig frá ópíötunum sem þú ert í dag á Suboxone með það að markmiði að draga úr fráhvarfseinkennum "kalt kalkúnn"
- Stöðugleiki þar sem Suboxone er breytt í lægsta skammt til að bæla fráhvarfseinkenni til að leyfa endanlega að draga úr og hætta meðferð.
- viðhald fyrir þá sem eru með alvarlega fíkn, sem gætu þurft áframhaldandi meðferð, meðhöndluð með læknisfræðilega eftirliti og stuðningi (þ.mt aðdráttarafl hjá nafngildum eða óstuddum stuðningshópi)
Íhugun á notkun Suboxone
Suboxone á ekki að nota hjá einstaklingum með í meðallagi til alvarlega skerta lifrarstarfsemi þar sem það getur leitt til versnun einkenna. Algengar aukaverkanir eru ma höfuðverkur, ógleði, uppköst, of mikil svitamyndun, hægðatregða, einkenni fráhvarfs, svefnleysi, sársauki og uppsöfnun vökva í fótleggjum (bjúgur í útlimum).
Suboxone hefur tilhneigingu til misnotkunar ef sprautað er. Í slíkum tilvikum virðist tiltölulega lítill skammtur af naloxóni draga úr "hátt" sem náðst var frá buprenorphínþáttinum. Sem slík er einungis heimilt að ávísa Suboxone undir læknismeðferð meðhöndluð eða viðhaldsáætlun.
Vegna þess að ópíóíðfíkn er bæði líkamleg og sálfræðileg sjúkdómur, þarf meðferð að þverfaglegt lið geti fjallað um þessar þarfir. Ef þú telur að þú gætir haft góðan ávinning af Suboxone skaltu hafa samband við sjúkrahús eða geðheilbrigðisstofnanir á þínu svæði fyrir tilvísanir til nálægra fíkniefna.
> Heimildir
- > Reuters. "Indiana HIV útkomur boli 100 tilfelli: ástand heilsu embættismenn." Útgefið 11. apríl 2015.
- > US Food and Drug Administration. "Helstu atriði Prescribing Upplýsingar: SUBOXONE (buprenorphin og naloxon) undirfrumnafilm , til undirfalls eða beinþynningar CIII." Silver Spring, Maryland; 8. október 2002; uppfært febrúar 2017.
- > Woody, G .; Poole, S .; Subramaniam, G .; et al. "Langtíma buprenorphin-naloxón til að meðhöndla ópíóíð-fíkn unglinga: A Randomized Trial." JAMA. 2008; 300: 2003-2011.