Metadón er tilbúið ópíóíð lyf eða lyf, sem er almennt mælt fyrir um meðferð og skaðabreytingaraðferð við ópíóíðnotkun, einkum til að hjálpa fólki að sigrast á heróínfíkn. Öflugur verkjalyf, metadón er einnig stundum ávísað til meðferðar við miklum verkjum. Helstu meðferðaráhrif metadóns eru að draga úr frásogseinkennum heróíns, koma í veg heróíns og annarra ópíóíða frá því að framleiða euforð og draga úr sársauka skynjun.
Metadón getur komið fram sem tafla, duft eða vökvi og er venjulega gefinn sem mælt skammtur til inntöku í formi grænt síróp eða í sætum appelsínugult eða kirsuberjaðri bragðbættri drykk. Metadósa, tiltölulega ný metadónformúla, er tíu sinnum sterkari en metadón, þar sem þarf að gefa mun minni skammt.
Af hverju notaðu Methadón?
Það eru þrjár meginástæður þess að fólk sem er háður heróíni notar methadón til að hætta við heróíni, takast á við sársauka og draga úr skaða af völdum heróíns.
Sem meðferð er metadón í raun ekki að hætta ópíóíðfíkninni; Í staðinn er það í staðinn fyrir heróín. Fólk sem tekur metadón eins og mælt er fyrir um er enn háður ópíóíðum á líkamlegu stigi, þar sem metadónið hindrar ópíóíðviðtaka í heilanum sem venjulega er hindrað af heróíni. Þetta kemur í veg fyrir löngunina að fólk finni fyrir heróíni þegar þau hafa tekið það í stórum skömmtum í langan tíma og stöðvast þá frá því að líða illa frá heróíngildinni.
Metadón fyrir verkjameðferð
Metadón getur stundum verið ávísað fyrir alvarlega bráða eða langvarandi sársauka, svo sem sársauka sem stundum er upplifað af fólki sem þjáist af krabbameini. Þó að það sé fjölbreytt úrval annarra verkjalyfja, þá eru klínískar ástæður fyrir því að metadón gæti verið gott val.
Metadón getur verið gagnlegt til að takast á við alvarlega tilfinningalega og andlega áreynslu sem stundum þjáist af krabbameini og öðrum sársaukafullum aðstæðum, svo og alvarlega líkamlega sársauka.
Eins og fólk sem verður háður heróíni hefur mikla tíðni tilfinningalegs sársauka, sem oft er af völdum sársauka í fortíðinni, er metadón einnig gagnlegt til að hindra tilfinningalega sársauka sem getur verið yfirþyrmandi meðan á afturköllun stendur. Það er mikið um skarð í merki líkamans fyrir tilfinningalega og líkamlega sársauka og þar sem metadón sér um báðar tegundir af sársauka getur þetta leyft fólki að líða "eðlilegt" og halda áfram með líf sitt án þess að vera annars hugar sársauki sem gæti leitt til þess að þeir leita að heróíni.
Þetta er í samræmi við sjálfslyfshugsunina , sem er kenning sem útskýrir notkun lyfsins hvað varðar fólk sem hefur undirliggjandi ómeðhöndlaða vandamál eða sjúkdómsvaldandi sjúkdóm, til dæmis ómeðhöndlað sársauki eða ómeðhöndluð eftir streituþrengsli (PTSD). Heróín getur haft áhrif á einkenni þessara skilyrða, sem gerir lífið betra. Þannig, í samræmi við sjálfsmeðferðartæknin, eru fólk sem notar heróín "sjálfslyfja" sársauka eða einkenni PTSD með heróíni og geta gert það betur með metadón.
Takast á við undirliggjandi vandamál
Þar sem metadón er aðeins að vinna á líkamlegu stigi til að koma í veg fyrir sársauka, óþægilegar tilfinningar og þráir, er það aðeins að hluta til meðferð við heróínmississi. Methadón hjálpar ekki við að takast á við orsök undirliggjandi ástands sem manneskjan kann að hafa og þótt það geti flett tilfinningar, fjallar það ekki um orsakir neikvæðra tilfinninga sem manneskjan kann að upplifa, svo sem skömm, ótta, reiði eða eftirsjá . Þess vegna er mikilvægt að ef þú ákveður að taka metadón, þá finnurðu einnig leið til lengri tíma litið til að takast á við tilfinningar sem kunna að liggja undir fíkn þinni.
Það eru nokkrar leiðir til að gera þetta. Eitt af algengustu leiðum til að takast á við tilfinningaleg vandamál er að taka þátt í meðferðaráætlun, þegar þú hefur náð jafnvægi á metadón og líf þitt er sanngjarnt sett og ekki óskipt. Það eru margar lækningaaðferðir sem hafa verið þróaðar til að meðhöndla sálfræðileg einkenni fíkn, þar með talið hugrænni hegðunarmeðferð, tilfinningasjónarmið meðferð, fjölskyldumeðferð og meðferð í pörum. Meðferð er hægt að veita í einstökum, einum og einum meðferðarstörfum með lækni, sálfræðingi, ráðgjafa eða öðrum geðheilbrigðisstarfsfólki eða í hópum fólks sem er á sama stigi meðferðar og mörg árangursríkt meðferðaráætlanir eru bæði einstaklingar og hópmeðferð, annaðhvort í göngudeildar dagskrá, eða lifandi meðferð eða búsetu meðferðaráætlun.
Annað vandamál sem getur leitt til heróínfíkn er ómeðhöndlað geðsjúkdómur. Geðheilsuvandamál hjá fólki sem notar heróín allt frá þunglyndi, kvíða, athyglisskorti og streituvandamálum eftir áverka, til alvarlegra en meðferðarlegra geðræna sjúkdóma eins og geðklofa. Þessar aðstæður eru meðhöndlaðir með lyfjum, geðsjúkdómum eða blöndu af þeim tveimur og geta verulega bætt velferð fólks sem notar heróín og getu þeirra til að takast án lyfja.
Metadón sem skaðabótaraðferð
Aðferðir til að draga úr skaða eru leiðir til að hjálpa fólki sem notar lyf, svo sem heróín , án þess að þurfa að hætta þeim. Í stað þess að einbeita sér að því að meðhöndla fíknin leggur áhersla á skaða áherslu á að draga úr skaða af völdum þess hvernig fólk notar lyf. Þessir skaðar geta verið líkamlegar, sálfræðilegar eða félagslegar.
Líkamleg skaða sem geta komið fram við notkun heróíns, einkum innspýting heróíns, eru fjölmargir. Sérstaklega er að sprauta lyf eins og heróíni - sérstaklega daglega - geta skemmt æðar og getur jafnvel valdið æðum. Innspýting getur einnig leitt til flutnings á sjúkdómum, svo sem lifrarbólgu og HIV, með því að deila nálar og búnaði við aðra fíkniefnaneytendur. Endurvinnsla búnaðar og innspýting óhreinna lyfja getur einnig leitt til ýmissa tegunda sýkinga og eitrana, sem geta verið lífshættulegar.
Annar mjög raunverulegur líkamlegur skaði sem getur komið fram við notkun heróíns er ofskömmtun . Þegar skammtur af heróíni hefur verið sprautaður, þarf líkaminn að takast á við áhrif lyfsins á líkamann, sem getur falið í sér að hægja á öndun og hjartsláttartíðni þar sem einstaklingur fær meðvitundarlaus. Þetta er algengasta leiðin fyrir heróínnotendur að deyja úr ofskömmtun.
Þrátt fyrir að hægt sé að snúa ofskömmtun, með því að nota lyfið naloxón, er þetta aðeins mögulegt ef sá sem notar heróín er gefið lyfinu af annarri manneskju. Í flestum tilfellum verður þetta gert af sjúkrahúsi, ef sjúkrabíl er kallað á réttum tíma, þó að naloxón má gefa af sambýli, vini, fjölskyldumeðlimi eða annarri fyrstu aðstoðarmanni, ef þeir hafa aðgang að lyfinu. Því miður, ef einstaklingur notar heróín eitt sér, geta þeir ekki leitað til hjálpar þegar þeir eru meðvitundarlausar, sem þýðir að ofskömmtun er aðeins hægt að snúa við ef þau finnast í tíma.
Vegna þess að metadón er venjulega gefið í inntökuformi í metadónsklinum og er venjulega ekki sprautað, minnkar HIV-flutningsáhætta. Þannig er metadón talið mynd af skaðablækkun.
Kostir
Methadón hefur lengri tíma en heróín, þannig að það þarf aðeins að taka einu sinni á dag. Þetta getur verið mjög gagnlegt fyrir fólk sem hefur tekið marga skammta af heróíni á dag, að finna og sprauta næstu skammti af heróni sem er aðaláhersla daglegs starfsemi. Vegna þess að metadón jafngildir hárinu og afturköllun heróíns er auðveldara fyrir fólk að halda áfram með aðra þætti í lífi sínu.
Í heildina eru tilhneigingar fólks á metadón að ná árangri í að hætta heróíni en þeim sem ekki hafa lyfið. Fólk sem hættir heróíni án metadóns er miklu líklegri til að koma aftur og hafa meiri hættu á ofskömmtun eftir frestun eða lægri dagskammt.
Metadón virðist einnig vera tiltölulega gagnleg fyrir æxlunarheilbrigði, samanborið við heróín. Rannsóknir sýna bata á eðlilegri tíðahring kvenna sem hafa haft neikvæð áhrif á heróínfíkn. Karlar á metadón hafa færri sæðisbrestur en hjá heróíni.
Göllum
Þó að metadón viðhald hjálpar þúsundir manna að hætta við heróíni, þá er það ávanabindandi lyf. Fíknin á heróíni eða öðru ópíumi er einfaldlega flutt til minna vandamála. Margir sem taka metadón líkar ekki við að fara í metadón heilsugæslustöðvar fyrir daglega skammtinn. En þegar metadón er gefið fíklum til notkunar heima, eykst hætta á ofskömmtun og / eða að selja lyfið ólöglega til að kaupa heróín.
Þetta er eitt dæmi um áframhaldandi erfiðleika með trausti milli fíkla og sérfræðinga sem vilja hjálpa þeim - fíkn virðist vera svo mikil sálfræðileg gildi að fólk muni oft starfa gegn eigin hagsmunum þeirra til að fá lyfið að eigin vali, jafnvel þótt það sé þýðir að selja metadónið sem hjálpar þeim að hætta.
Metadón er ekki eina lyfið sem getur hjálpað þér að hætta við heróín. Aðrir valkostir eru buprenorfín og Suboxone.
Orð frá
Ákvörðunin um að taka metadón til að hjálpa þér að hætta heróíni er persónuleg og fer eftir ýmsum þáttum, þar á meðal hversu lengi þú hefur notað heróín, hversu alvarlegt fíkn þín er, hvort sem þú hefur þegar reynt að hætta án metadóns. Það getur einnig verið háð því hvort þú notaðir heróín með reykingum eða með inndælingu. Í hugsjón heimi gætir þú sagt upp heróíni án þess að hafa áhyggjur af því að hafa orðið fyrir ofskömmtun og ofskömmtun, og sumir, sérstaklega þeir sem aðeins nota heróín í einstaka tilfellum og í litlum skömmtum, geta gert þetta. Hins vegar, ef þú hefur tekið reglulega heróín í að minnsta kosti 6 mánuði, getur þú fundið það alveg erfitt að hætta.
Talaðu við lækninn þinn um hvernig á að fá hjálp við rétta lyfseðilinn fyrir þig. Og mundu: Þó að metadón geti hjálpað til við að stjórna líkamlegu hliðinni á fíkn þinni, til þess að ljúka bata þínum, þá þarftu samt sennilega stuðning til að hjálpa við sálfræðilega hlið fíkninnar.
> Heimildir:
> Faisal, W., & Jacques, J. Hlutverk ketamín og metadóns sem viðbótarmeðferð í flóknum verkjum: A Case Report and Literature Review. Indian Journal of Palliative Care , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. og Carroll, K. Rethinking Substance Abuse: Hvað sýnir vísindin og hvað við ættum að gera um það. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F og Papetti C. "Sæði mat í heróíni og metadónfíklum." Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., og Preston, K. "Lengd tíðahringa við metadón viðhald." Fíkn 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D., og Welch S. "Randomized trial of injectable in vivo versus oral metadone maintenance: report of feasibility and 6-month útkoma." Fíkn 95: 1631-45. 2000.