Afhending er hugtak sem notað er í fíkniefnasvæðinu til að lýsa ferlinu við að halda áfram - sem þýðir að forðast eða ekki taka þátt í ákveðnum hugsanlegum ávanabindandi efni eða hegðun. Ef einstaklingur tekur ekki þátt í ávanabindandi hegðun yfirleitt, annaðhvort ótímabundið eða í stuttan tíma, er sá manneskja sagður vera vantur eða afstóð, til dæmis, "Hann var áfenginn frá áfengi í 6 mánuði."
Afhending getur einnig verið markmið, til dæmis, "Hún ætlar að standa ekki við kynferðislegri starfsemi þar til hún er gift", eða heimspeki, til dæmis, "AA er áfengismiðuð nálgun við bata frá áfengissýki."
Mótmælir um óþol
Alcoholics Anonymous (AA) var fyrsta áætlunin sérstaklega lögð áhersla á fíkn, og algjört fráhvarf frá áfengi var hornsteinn nálgunarinnar. Af því leiðir að fráhvarf hefur langa sögu um að vera fært hugtak sem þarf til bata. Þeir sem þróuðu AA 12 skref áætlunin trúðu raunverulega að alkóhólismi væri sjúkdómur sem fólk var fæddur með, ekki það sem það þróast sem svar við völdum áfengis og því að neysla áfengis væri algjör misskilningur af hálfu "alkóhólista".
Afhending er stíft, allt eða ekkert nálgun, svo mikið, að það er talið af sumum flokkum fíkniefnanna að vera unworkable fyrir marga sem vilja sigrast á ávanabindandi hegðun.
Sumir telja einnig að það sé óþarfi, og sumt fólk getur farið frá því að drekka of mikið til að drekka í hófi. Þetta hefur sett upp tvíræðni milli aðferða við meðferð sem krefst þess að hún sé fráhvarf og þau sem ekki. Fólk sem vinnur á þessu sviði og fólk sem leitar aðstoðar við ávanabindandi hegðun, er oft álagið til að taka við hliðum og tilgreina hvort þau trúi á fráhvarf eða skerðingu á skaða eins og aðferðirnar nái til hliðar.
Til dæmis krefjast 12 þrep forrit fráhvarf, en hvatningarviðtal gerir það ekki. Afhending frá áfengi felur í sér alveg að forðast neyslu áfengis og andstæða við stjórnandi drykkju sem gæti hjálpað áfengisneyslu til að verða í meðallagi og óþolandi drykkju. Þetta þýðir einnig að fyrir einhvern til að sigrast á vandræðum með að drekka of mikið, verða þeir að fara í gegnum áfengisneyslu, sem getur verið frá óþægilegum lífshættulegum. Hins vegar gerir skaðabreytingaraðferð fólki kleift að smám saman draga úr fjölda drykkja sem þeir neyta á hverjum degi, án þess að þurfa afturköllunarheilkenni.
Á sama hátt getur metadón viðhaldsmeðferð krafist þess að hún sé frásog frá heróíni eða öðrum ópíötlyfjum, en sem ópíumlyf sjálft er oft talið að fólk á metadóni sé ekki áberandi og kann því að finna sig útilokað frá áætlunum um fráhvarf. Þetta getur verið mjög pirrandi fyrir fólk sem hefur reynt mörgum sinnum að taka sig úr heróni en hafa fallið aftur. Þetta eru líkurnar á að fólk sé stöðugt á metadóni áður en hann fer í sálfræðilega meðferð.
Sumir sérfræðingar hafa meira jafnvægi og sönnunargögn upplýst nálgun við meðferð.
Hindrunaraðgerðir geta verið árangursríkar fyrir marga, en fyrir þá sem eru heilsuverðir hefur verið alvarlegur í hættu vegna áfengis- og fíkniefnaneyslu, getur verið ráðlegt að halda fráhvarfi, þar sem frekari útsetning fyrir áfengi eða lyfjum gæti verið lífshættuleg, eða fráhvarf getur átt sér stað hálf ástand sem getur orðið lífshættulegt ef einstaklingur eyðir áfengi eða lyfjum. Í þessum kringumstæðum er ákvörðunin um að verða óhæfur einstaklingsbundin og sönnunargögn byggð, ekki dogmatísk einfalt-fits-all heimspeki.
Vandamál með fráhvarf frá "venjulegum" hegðun
Með vaxandi viðurkenningu á hegðunarsjúkdómum eru afleiðingar byggðar aðferðum í auknum mæli talin óaðfinnanleg.
Til dæmis, allir þurfa að borða, svo að ekki sé hægt að mæta frá mat, þrátt fyrir að sumir sem eru sérstaklega viðvarandi við fráhvarfatengdum aðferðum, halda að tiltekin matvæli ættu að vera fullkomlega forðast. Æfingarfíkn, kynlífsfíkn og verslafíkn eru mjög erfitt að meðhöndla með því að draga úr áföllum.
Hins vegar, jafnvel meðal talsmenn stjórnar og stjórnunaraðgerða, er viðurkennt að fráhvarf hafi sinn stað fyrir ákveðin fólk sem er hætt við að hrunið, en hver ávanabindandi hegðun væri skaðleg eða á ákveðnum stigum í endurheimtinni. Og sumir ávanabindandi hegðun, svo sem kynferðislega ofbeldishegðun eða notkun innöndunarlyfja, eru svo skaðleg að stjórnað hegðun sé ekki möguleg eða ráðlögð undir neinum kringumstæðum, og fullkomin bindindi eru nauðsynleg.