A alvarlegri mynd af Manic-Depressive Illness
Þegar við tölum um tvíhverfa röskun, höfum við tilhneigingu til að hugsa um það sem eitt og eitt eitt. En það eru í raun mismunandi gerðir af truflunum sem geta verið mismunandi eftir tíðni sveiflum og alvarleika einkenna.
Þessi munur er mikilvægur þar sem þeir hjálpa okkur að ákvarða besta formi meðferðar við tiltekna tegund af röskun. Í sumum tilfellum getur það verið stjórnað af stuðningi og ráðgjöf einum.
Í öðrum gætir það krafist lyfja til að hjálpa til við að stjórna einkennum sjúkdómsins.
Bipolar I röskun er alvarlegasta myndin af manískum þunglyndislyfjum . Hún reiknar mikið hlutfall fötlunarskuldbindinga í Bandaríkjunum og er nú sjötta leiðandi orsök fötlunar um heim allan. Allt sagt, um 1,1 prósent íbúanna uppfyllir greiningarviðmiðanir fyrir geðhvarfasýki I samanburði við 2,4 prósent fyrir allar aðrar tegundir.
Aðrar gerðir eru tvíhverfa II röskun (léttari sjúkdómseinkenni), hringrásartruflanir og blandaðir aðgerðir geðhvarfasjúkdómar.
Ástæður
Þótt nákvæm orsök geðhvarfasjúkdómsins sé óljós, er erfðafræði talið gegna lykilhlutverki. Þetta er að hluta til sýnt með rannsóknum á tvíburum þar sem einn eða báðir höfðu geðhvarfasjúkdóma. Í 40 prósent tvíbura móðuranna (þeir sem eru með sömu genasettir), voru tveir tvíburar talin vera tvíhverfa samanborið við aðeins fimm prósent fraternal tvíbura (sem höfðu einstaka genatöflur).
Aðrir stuðningsþættir eru óeðlilegar í heila hringrás einstaklingsins, óreglu í dopamínframleiðslu og umhverfisþættir eins og áverka eða misnotkun á æsku.
Greining
Geðhvarfasjúkdómur getur ekki verið greindur eins og lífeðlisfræðilegir sjúkdómar þar sem blóðrannsóknir, röntgenmynd eða líkamleg próf geta veitt endanlega greiningu.
Greiningin byggist frekar á ákveðnum forsendum sem maður verður að mæta til að geta talist tvíhverfa.
Bipolar I röskun einkennist af að minnsta kosti einum manískum þáttum , venjulega í tengslum við einum eða fleiri þunglyndisþáttum . Eitt tilvik þráhyggju án þunglyndis getur verið nóg til að gera greiningu svo lengi sem engin önnur orsök eru fyrir einkennin (svo sem misnotkun á efnaskipti, taugasjúkdómum eða öðrum truflunum á skapi eins og áfallastruflunum ).
Upplýst greining myndi fela í sér sérstakar prófanir til að útiloka allar aðrar orsakir. Þetta getur falið í sér lyfjaskjá, myndatökupróf (CT skönnun, ómskoðun), rafgreiningartafla (EEG) og fullur rafhlaða af blóðrannsóknum með greiningar.
Áskoranir um geðhvarfasýki I
Þó sérstaklega, endurskoðun á tvíhverfa viðmiðun er einnig mjög huglæg. Sem slík eru mál oft saknað. Ein rannsókn, sem kynnt var á aðalráðstefnu Royal College of Psychiatry árið 2009, skýrði frá því að meira en 25 prósent fólks með geðhvarfasjúkdóma voru greindar og meðhöndlaðar þegar leitað var aðstoðar hjá geðheilbrigðisstarfsfólki.
Á hliðarsvæðinu er einnig yfirhöndlun geðhvarfasjúkdóms, sérstaklega ef útilokunarprófanir hafa ekki verið gerðar.
Í 2013 endurskoðun klínískra rannsókna leiddi í ljós að geðhvarfasjúkdómur var ranglega greindur í:
- 42,9 prósent lyfjameðferðarmiðstöðva
- 40 prósent sjúklinga með einkenni á landamærum
- 37 prósent tilfella þar sem læknir sem óreyndur var í geðhvarfasýki gerði símtalið
Án útilokunargreiningar er líkurnar á misskilningi og misnotkun sterk. Rannsókn, sem var gefin út árið 2010, sýndi að 528 manns sem fengu örorku vegna geðhvarfasjúkdóma í geðhvarfasjúkdómi fengu aðeins 47,6 prósent greiningarviðmiðanirnar.
Meðferð
Meðferð við geðhvarfasýki er mjög einstaklingsbundin og byggist á tegundum og alvarleika einkenna sem einstaklingur kann að upplifa.
Mood stabilizers eru oftast hluti af meðferðinni og geta falið í sér:
- litíum, grundvöllur bipolar meðferð
- krabbameinsvaldandi lyf notuð til að koma á stöðugleika á sveiflur í skapi
- geðrofslyf notað til að stjórna geðsjúkdómum eins og vellíðan , ofskynjanir og alvarlegar geðhæðareiginleikar
- þunglyndislyf (sjaldgæfari ávísun þar sem þau geta kallað fram manískan þátt)
Í alvarlegri tilfellum má nota krabbameinslyfjameðferð (ECT) til að búa til minniháttar krampa sem geta hjálpað til við að létta oflæti eða alvarlega þunglyndi.
> Heimildir:
> Culpepper, L. "Greining og meðferð geðhvarfasjúkdóms: ákvarðanatöku í grunnskólum." Sjúkdómar í aðalstarfssjúklingum. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Datto, C. "Bipolar II samanborið við geðhvarfasýki I: röskun á eiginleikum og meðferð við quetiapini í samsettu greiningu á fimm klínískum samanburðarrannsóknum með lyfleysu með bráðum geðhvarfasýki." Annálum almennra geðlækninga . 2016; 15: 1-12.
> Ghouse, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G. "Ofdiagnosis geðhvarfasjúkdóms: A Critical Analysis of the Literature." Scientific World Journal. 2013; 2013: 297087.