The Low Side af geðhvarfasýki
Til þess að hægt sé að greina geðhvarfasjúkdóm, verður sjúklingur að hafa sögu um að minnsta kosti einn meiriháttar þunglyndisþátt eða vera í einum þegar greiningin er gerð. Það verður einnig að vera saga um eða núverandi þráhyggju eða geðhvarfasýki . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) inniheldur lista yfir sérstaka einkenni sem kunna að vera til staðar og tilgreinir nokkrar reglur um þessi einkenni.
Fyrst þarf einkennin að vera samfelld í að minnsta kosti tvær vikur (auðvitað halda þeir oft áfram mikið, miklu lengur). Að auki skal að minnsta kosti eitt af fyrstu tveimur einkennunum sem taldar eru upp hér að neðan vera til staðar; Að minnsta kosti fimm eða fleiri af öllum einkennum sem skráð eru skulu vera til staðar.
Einkenni þunglyndis þáttur
Einkennin sem skráð eru í DSM-IV-TR sem læknirinn mun leita að eru:
- Þunglyndisstefna flest dagsins, næstum á hverjum degi, á lágmarki tveggja vikna tímabili. Tilfinning um sorg, tómleika, vonleysi eða þunglyndi eða grátandi án greinilegra ástæðna má tilkynna af einstaklingnum eða fjölskyldu og vinum. Þó að pirringur sést sem einkenni þunglyndis á börnum en ekki fullorðnum, er það ennþá satt að fullorðnir geta verið óeðlilega slæmir, krossar og snerta.
- Tap af áhuga á flestum eða öllum venjulega skemmtilegum verkefnum, áframhaldandi mestan daginn næstum á hverjum degi. Til dæmis, einhver sem líkar vel við að fara í göngutúr mun byrja að vera heima; manneskja sem elskar sérstakar sjónvarpsþættir horfir á þá án áhuga eða ekki einu sinni kveikt á sjónvarpinu; einhver sem adores matreiðslu núna getur ekki truflað og bara festir mat í örbylgjuofni.
Áminning: Eitt af síðustu tveimur einkennum einkennanna verður að vera þar fyrir alvarlega þunglyndisþátt sem greindist. Þá þarf einnig að vera til staðar í þrjá til fjóra af eftirfarandi einkennum:
- Auka eða minnka matarlyst á flestum dögum, eða veruleg aukning eða lækkun á þyngd yfir mánuði (meira en 5% af líkamsþyngd).
- Svefnleysi eða svefnleysi næstum á hverjum degi (erfiðleikar með að sofa, eða sofandi of mikið).
- Óvenjulegt óróleiki eða eirðarleysi EÐA vera hægur og hikandi og / eða ruglaður í ræðu næstum á hverjum degi ( geðhvarfakvilla eða hreyfitruflun ).
- Þreyta eða tap orku næstum á hverjum degi. Þetta gæti verið í formi þess að vera of þreyttur til að gera eðlilega daglega starfsemi eins og heimilisstörf eða ekki hafa orku til að fara í vinnuna. Það kann að vera alveg alvarlegt og jafnvel óvirk.
- Tilfinningar um einskis virði og / eða sektarkennd sem eru of mikið eða ekki tengt neinu sem maður sem er ekki þunglyndur myndi líða sekur um. Aftur verður þetta að koma fram næstum á hverjum degi á tveggja vikna tímabili.
- Vandræði að einbeita sér og / eða taka ákvarðanir næstum á hverjum degi. Til dæmis sagði starfsmaður að gera áætlun um að fá fullt af vinnu, gæti ekki metið ástandið rétt eða tekið ákvarðanir um það.
- Endurteknar hugsanir um dauða eða dauða; ímynda sér sjálfsvíg án þess að gera áætlun ( sjálfsvígshugsanir ); sjálfsvígstilraun eða gerð áætlana um sjálfsvíg.
Þættir sem ráða út þunglyndi
Ef sjúklingur er með fimm eða fleiri ofangreindra einkenna, þar á meðal einn af fyrstu tveir, eru enn nokkur atriði sem gætu annaðhvort útilokað meiriháttar þunglyndisþátt eða leitt til mismunandi greininga.
- Einkennin mega ekki stafa af efni eins og ólöglegt lyf eða lyf.
- Einkenni geta ekki stafað af sjúkdómi, svo sem skjaldkirtilsröskun, lupus eða vítamínskort.
- Einkenni geðrof ( ofskynjanir og / eða vellíðan ) geta komið fram við alvarlega þunglyndi. Hins vegar, ef einkennin eru skapandi (þ.e. þau tengjast ekki neinu í lífi einstaklingsins), getur annar truflun verið greind. Sumir möguleikarnir eru geðklofa , geðhvarfasjúkdómur , geðklofa og geðhvarfasýki.
- Ef einkenni þunglyndis eru til staðar meirihluti tímans í tvö ár, en þau uppfylla ekki nóg af ofangreindum viðmiðum fyrir meiriháttar þunglyndisþátt, getur sjúklingur verið greindur með dysthymi. Ef þunglyndi þunglyndis er dysthymic og hann eða hún hefur einnig ofsabjúg, getur sjúklingurinn verið greindur með sýklalyfjum .
- Einkennin eru ekki betur reiknuð af sakleysi vegna missa ástvinar.
- Einkennin fela ekki einnig í sér þá sem myndu leiða til greiningu á blönduðum þáttum, sem eru skilgreindar eins og þær eiga sér stað aðeins í geðhvarfasýki og innihalda bæði geðhæð og einkenni þunglyndis.
Þunglyndisvaldandi, þunglyndi eða þráhyggjuþáttur
Ein rannsókn leiddi í ljós að þunglyndi er þrisvar sinnum algengari en geðhæð í geðhvarfasjúkdómum og annar rannsókn kom í ljós að í eðlilegri meðferð geðhvarfasjúkdóms II var þunglyndi í allt að 39 sinnum algengari en tíminn í svefnleysi.
Heimildir:
American Psychiatric Association, DSM-IV-TR. 4. útgáfa. Washington, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, o.fl. Langtíma náttúruauðlindir vikna einkennastöðu við geðhvarfasýki. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, o.fl. Fyrirhuguð rannsókn á náttúrulegum sögu um langvarandi einkennastöðu eftir geðhvarfasýki II. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 261-269