Sjálfsofnæmissjúkdómur getur valdið tvíhverfa einkennum
Rauðkornabólga (einnig þekkt sem lupus eða SLE) er sjálfsnæmissjúkdómur sem getur valdið langvarandi sjúkdómum í mismunandi hlutum líkamans. Þó að nákvæmar aðferðir við úlnlið séu óþekkt, táknar ástandið að lokum ónæmiskerfi sem farið er úrskeiðis, að ráðast á eðlilega frumur sem það lítur ranglega á óvart.
Miðtaugakerfið er aðeins eitt markmið þessarar sjálfsnæmissvörunar.
Þegar það gerist getur það komið fram við geðræn einkenni sem eru sláandi svipuð geðhvarfasýki .
Þó að einkenni þessara sjúkdóma skarast (eins og þau lyf sem notuð eru til að meðhöndla þau) eru SLE og geðhvarfasjúkdómar á engan hátt tengd. Þrátt fyrir almenna trú veldur SLE ekki geðhvarfasýki.
Á hinn bóginn er SLE stundum misdiagnosed sem geðhvarfasjúkdómur. Þegar þetta gerist getur maður orðið fyrir óþarfa og óviðeigandi meðferð.
Neuropsychiatric einkenni lupus
Þegar lupus hefur áhrif á miðtaugakerfið getur það valdið ýmsum einkennum, bæði taugafræðilegum og geðrænum. Við vísa til þessa sjúkdóms sem taugasjúkdómssjúkdómslímubólga (NPSLE). Einkenni geta verið frá vægum til alvarlegum og innihalda:
- Höfuðverkur
- Mood raskanir, þ.mt þunglyndi og geðhvarfasjúkdómar
- Minnisleysi
- Tap á vitsmunum
- Skjálfta, tics og ósjálfráða hreyfingu
- Kláða eða óstöðugleiki
- Flog
- Óskýr sjón
- Heyrnartruflanir
- Talvandamál
- Rugl og óráð
- Tingling, dofi, brennandi, sársaukafull taugarskynjun
- Heilablóðfall
NPSLE hefur áhrif á um 40 prósent af fólki með lupus, sem oftast kemur fram sem þunglyndi, minnisleysi og almenn vitræn lækkun. Það er talið alvarlegt fylgikvilla sem leiðir til minni lífsgæðis og aukinnar veikinda.
Núverandi rannsóknir benda til þess að NPSLE tengist tífaldan aukningu á dánartíðni samanborið við fólk í almenningi.
Orsakir NPSLE
Frekar en að hafa einn sérstakan orsök, er NPLSE vegna samsetningar þætti þ.mt ónæmissjúkdómur, hormónaóreglu, æðabólga og bein skemmdir á taugavef. Jafnvel eiturverkanir geta valdið einkennunum. Þar að auki getur hlífðarlagið sem umlykur heilann, sem heitir blóðheilahindrun, truflað af lupus, sem gerir eiturefnum kleift að komast í gegnum og skaða taugavef.
Sum einkenni NPLSE geta einnig verið tengd ástandi sem kallast demyeliniserandi heilkenni þar sem sjálfsnæmissvörunin smám saman fjarlægir myelinhúðina (hugsaðu um það sem einangrunarklefann) í taugum. Það fer eftir því hvar þetta gerist, það getur kallað fram margs konar skynjun, vitsmunalegum og sjónræn vandamál.
Greining á NPSLE
Vegna þess að erfitt er að greina á milli hinna ýmsu orsakir NPSLE (þ.mt sjálfstæð geðraskanir) er engin gullstaðal fyrir greiningu. Sem slík er greiningin venjulega gerð með útilokun, kanna allar aðrar mögulegar orsakir þ.mt sýkingu, tilviljunarkenndar sjúkdóma og jafnvel aukaverkanir á lyfjum.
Þetta er gert úr einstökum tilvikum undir stjórn sérfræðings með reynslu í NPSLE.
Ef grunur leikur á truflunarsjúkdómi, má prófa prófanir til að staðfesta að sjálfsögðu mótefni (sjálfvirk mótefni) tengist myelinskemmdum.
Meðferð NPLSE
Venjulega er hægt að nota lyfin sem notuð eru til að meðhöndla geðræn vandamál og skapatilfinningar til að meðhöndla geðsjúkdóma í lupus.
Ef um er að ræða alvarlega NPSLE mun meðferðin beinast að notkun lyfja sem bæla og miðla sjálfsnæmisviðbrögðum. Valkostir eru barksterar með háskammta (eins og prednisón eða dexametasón með cýklófosfamíð í bláæð).
Aðrar staðlaðar meðferðir eru ma rítúxímab, ónæmisglóbúlín (mótefnameðferð) í bláæð, eða plasmapheresis (blóðskilun). Mjög til í meðallagi einkenni má meðhöndla með azathioprini eða mýcófenólati til inntöku.
Mikilvægt er þó að hafa í huga að háir skammtar barkstera geta aukið skaparskanir og í mjög sjaldgæfum tilfellum leitt til geðrofar.
> Heimildir:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; et al. "Greiningin og klínísk stjórnun á taugasýkingum af Lupus." Journal of Autoimmunity . 2016; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; et al. "Meta-greining á sjálfs- og heilablóðfalli sjálfvirkum mótefnum í taugasjúkdómseinkennum." Autoimmunity Umsagnir . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; og Steup-Beekman, G. "Stjórnun taugasjúkdómseinkenna Lupus Erythematosus: Núverandi nálgun og framtíðarhorfur." Lyf . 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; et al. "Neuropsychiatric Manifestations eftir stera eru marktækt tíðari í SLE samanborið við önnur kerfisbundin sjálfsnæmissjúkdóm og spá fyrir um betri spár í samanburði við De Novo Neuropsychiatric SLE." Autoimmunity Umsagnir . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. og Mak, A. "Greining og úthlutun taugasjúkdómlegra atburða við kerfisbundin lupus erythematosus: Tími til að losna við Gordian Knot?." Gigtarfræði (Oxford) . 15. október 2016 (Epub á undan prenta).