Hvaða foreldrar ættu að vita um þunglyndi hjá börnum
Þegar barnið þitt er greind með þunglyndi getur það verið ógnvekjandi tími fyrir alla fjölskylduna. Að ákveða hvort þú byrjar barnið þitt á lyfjum til að stjórna þunglyndi getur einnig verið ruglingslegt. Hins vegar með alvarlegum afleiðingum af þunglyndi á stuttum og langan tíma - líkt og léleg félagsleg þróun, efnaskipti, léleg fræðileg árangur og sjálfsvígshugsanir og hegðun - er mikilvægt að finna örugga og árangursríka meðferð fyrir barnið þitt.
Vitandi áhættan og ávinninginn af lyfjum og hvað á að horfa á getur hjálpað þér að gera öryggisákvörðun fyrir barnið þitt.
Mikilvægi þess að meðhöndla þunglyndi hjá börnum
Samkvæmt American Academy of Children (AAP) eru 3% allra barna greind með þunglyndi. Meirihluti barna sem fá meðferð fá minni einkenni innan tveggja mánaða. Mælt er með því að börn fái tafarlaust meðferð vegna hugsanlegra alvarlegra afleiðinga ómeðhöndlaðrar þunglyndis.
Er lyfið rétt fyrir barnið þitt?
Tegund og alvarleiki þunglyndis barnsins skiptir miklu máli hvort lyfið sé viðeigandi eða ekki.
Fyrir geðhvarfasjúkdóm og miðlungsmikil til alvarlegrar alvarlega þunglyndisröskun er lyfið venjulega gefið til kynna, eins og mælt er með hjá American Academy of Children. Fyrir vægari tilfellum þunglyndis, eins og sorgartruflanir vegna taps eða streituvaldandi lífsviðburðar, getur ráðgjöf og fjölskylda stuðningur verið nægjanlegur.
Í rannsókn sem var birt árið 2007, studd af National Institute of Mental Health (NIMH), sýndi flúoxetín - best þekktur sem Prozac - ásamt vitsmunalegum hegðunarmeðferð (CBT) bata á þunglyndum börnum yfir aðeins notkun flúoxetíns eða CBT ein. Sem slíkur getur samsetta meðferð áætlun verið besta meðferðarmöguleikinn fyrir barnið þitt.
Hvaða geðlyf eru fyrir börn?
Eins og er, er flúoxetín eina lyfið sem samþykkt er fyrir alvarlegan þunglyndisröskun (MDD) í Bandaríkjunum. Fluoxetin er sértækur serótónín endurupptökuhemill (SSRI), sem eykur magn serótóníns í líkamanum. Serótónín er taugaboðefni (efna sem hefur áhrif á heilastarfsemi) sem er minnkað hjá fólki með þunglyndi.
Viðbótarmeðferð til að meðhöndla geðhvarfasýki eins og litíum, þríhringlaga þunglyndislyf (TCA) og mónóamínoxíðasahemlar (MAOIs) má einnig ávísa. Þessar lyf eru sjaldnar notaðar hjá börnum vegna hugsanlegra aukaverkana og takmarkaðrar þekkingar á áhrifum þeirra á börn. Hins vegar var rannsókn Philip Hazell, sem var gefinn út árið 2002 í Cochrane gagnagrunninum um kerfisbundna dóma , í ljós að það var engin ávinningur til að meðhöndla börn með TCA fyrir kynþroska. Þessar lyf eru ekki aðeins miðaðar við serótónín heldur einnig noradrenalín og dópamín, sem einnig eru jafnvægi hjá sjúklingum með þunglyndi.
Varnaðarorð og aukaverkanir
Árið 2004 gaf FDA út viðvörun um að notkun SSRI hjá börnum gæti aukið hættu á sjálfsvígshugleiðingum og hegðun. Hins vegar árið 2007, vegna rannsóknarinnar, gaf NIMH yfirlýsingu um að ávinningur af notkun SSRI í þunglyndum börnum vegi líklega meiri en áhættu.
Að auki útskýrir FDA að þunglyndi sjálft setur barn í aukna hættu á sjálfsvígshugleiðingum og hegðun.
SSRI lyf hafa tilhneigingu til að valda manískum þáttum hjá sumum börnum (og fullorðnum) með geðsjúkdómum, ríki sem felur í sér hækkun, pirringur eða hjólabólga. Sem slík er mikilvægt að fylgjast með börnum fyrir þessum einkennum.
Algengar aukaverkanir SSRIs eru höfuðverkur, ógleði, svefnvandamál og tilfinningabólga.
Aukaverkanir þríhringlaga lyfja geta verið munnþurrkur, þokusýn, hægðatregða, vöðvaslappleiki, lág blóðþrýstingur og breytingar á hjartsláttartíðni.
Sérhver óvenjuleg eða versnandi aukaverkun skal strax ræða með lækni barnsins.
Að fylgja fyrirhugaðri meðferðaráætlun er nauðsynlegt. Lyfið ætti aðeins að taka samkvæmt leiðbeiningum og aldrei hætt án læknisráðs.
Hvað á að búast við
Það getur tekið nokkrar vikur af lyfjameðferð þar sem það er merki um bata og 6 til 8 vikur fyrir fullan áhrif. Langvarandi notkun lyfja getur verið nauðsynleg. Nauðsynlegt er að fylgjast náið með börnum á lyfjum við þunglyndi til úrbóta, aukaverkana og aukinnar sjálfsvígshugsanir og hegðun.
Þú getur búist við að taka virkan þátt í lyfjameðferð barnsins. Að útskýra fyrir barninu nákvæmlega hvað lyfið er fyrir og hvernig það getur haft áhrif á hann getur létta einhverja kvíða. Þróun lyfjaferils og innlimun eitthvað skemmtilegt getur dregið úr viðnám.
Samskipti við heilbrigðisstarfsmann barnsins er mikilvægt. Ef við á, sem felur í sér kennara barnsins eða fleiri umönnunaraðilar getur hjálpað til við að veita stuðnings og samvinnu við bata.
Heimildir:
Þunglyndislyf fyrir börn og unglinga: Upplýsingar fyrir foreldra og umönnunaraðila. National Institute on Mental Health. Höfundarréttur
Notkun þunglyndislyfja hjá börnum, unglingum og fullorðnum. Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Tríhringlaga lyf við þunglyndi hjá börnum og unglingum." Gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir. 2002 2
Prozac lyfjaleiðbeiningar. Eli Lilly og Company. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Skoðun fyrir barns og unglingaþunglyndi í grunnskólastillingum: A kerfisbundin vísbending um endurskoðun fyrir bandaríska forvarnarstarfið." Börn 4 Apr 09 123 (4): e716-e735.
SE Son, JT Kirchner. "Þunglyndi hjá börnum og unglingum." American Family Physician 15. nóvember 2000.