Hvað á að vita til að forðast að hætta meðferðinni
Ef þú hefur tekið þunglyndislyf, getur þú heyrt að margir hafi einkenni þegar þeir hætta að nota lyfið. Hvað þarftu að vita áður en þú hættir þunglyndislyfinu?
Þunglyndislyf og hætta meðferð
Um það bil 20 prósent sjúklinga sem hafa tekið þunglyndislyf í amk sex vikur, mun þróa það sem kallast hættusjúkdómur ef þeir hætta skyndilega að taka þunglyndislyf.
Stöðvunarheilkenni getur falið í sér einkenni eins og þreyta, ógleði, vöðvaverkir, svefnleysi, kvíði, æsingur, sundl, þokusýn, pirringur, náladofi, skær draumar, svitamyndun eða árekstra. Sumir lýsa þessum einkennum sem líkur til inflúensusýkingar. Alvarleiki þessara einkenna getur verið mjög mismunandi. Sumir hafa fáeinir eða engin einkenni þegar þeir hætta lyfinu, en aðrir geta fundið þessi einkenni mjög óþægilegt.
Vegna þess að hætta heilkenni er alveg óþægilegt fyrir marga og getur haft áhrif á daglegt starf, er það skynsamlegt að smám saman minnka þunglyndislyfið þitt frekar en að stöðva "kalt kalkúnn". Tapering burt getur hjálpað til við að draga úr eða jafnvel útrýma þessum einkennum.
Hættan gegn endurkomu einkenna
Það er mikilvægt fyrir fólk að átta sig á því að einkenni sem tengjast meðferð með þunglyndislyfjum geta verið mjög svipaðar þeim einkennum sem beðið var um að taka þunglyndislyf í fyrsta sæti.
Sumir eru hræddir um að þunglyndi þeirra eða kvíði sé að koma aftur í fullum krafti, þegar það er í raun það sem þeir upplifa er stöðvunarheilkenni sem mun leysa sig í tíma. Tímasetning getur hjálpað þér að skilja muninn. Ef þunglyndi eða kvíði endurtekur eftir að þunglyndislyf er hætt er það oft hægfara ferli sem versnar hægt með tímanum.
Hins vegar eru einkenni sem tengjast afturköllun frá einni af þessum lyfjum oft mjög fljótlega (innan dags eða svo fyrir sum lyf eins og Paxil (paroxetin) og hægt að bæta með tímanum.
Áður en þú tapar þunglyndislyfinu
Þó að þú gætir komist á þessa síðu og vonast til að finna leiðbeiningar um að tappa burt á eigin spýtur, ættirðu alltaf að hafa samráð við lækninn áður en þú hættir að taka þunglyndislyfið.
Fyrst og fremst er mikilvægt að ákvarða hvort þú hefur náð meðferðarúrræðum þínum, sem eru að ná fullum léttir frá þunglyndiseinkennum og endurheimta þig í eðlilega virkni. Þessar markmið eru mikilvægar vegna þess að rannsóknir sýna að sjúklingar í fullri eftirgjöf eru ólíklegri til að upplifa þunglyndi í framtíðinni; og ef þeir upplifa þáttur getur það tekið lengri tíma að þróa það.
Í öðru lagi, ef markmið þitt við að stöðva þunglyndislyfið þitt er að forðast aukaverkanir, getur læknirinn hjálpað þér að finna aðrar leiðir til að berjast gegn þessum aukaverkunum án þess að hætta meðferðinni.
Að lokum getur læknirinn veitt þér þann ávinning af þekkingu hans og sérþekkingu þegar þú velur bestu áætlunina til að tappa burt.
Leiðbeiningar um að draga úr þunglyndislyfjum
Vegna þess að engin skýrt er að finna verklagsreglur til að draga úr einstökum þunglyndislyfjum, mun læknirinn nota klíníska dómgreind þess að taka tillit til nokkurra þátta, svo sem skammtinn sem þú tekur, hversu lengi þú hefur tekið lyfið og helmingunartími lyfsins að ákveða hvaða áætlun þú ættir að fylgja með því að draga úr lyfinu þínu.
Að auki getur læknirinn breytt áætluninni eftir því hvernig þú svarar. Hafðu í huga að skammvinn tímaáætlun þín getur breyst og læknirinn gæti mælt með annaðhvort spennandi hraðar eða hægar eftir einkennum þínum.
Sum lyf geta ekki þurft að minnka. Hvort sem þú þarft að lækka lyfið þitt eða ekki, fer það eftir helmingunartímann lyfsins sem þú tekur. Helmingunartími lyfs er átt við þann tíma sem helmingur lyfsins er farinn úr líkamanum og helmingur leifar. Þessi tími getur verið mjög mismunandi milli mismunandi lyfja. Sumar þunglyndislyf eins og Paxil (paroxetin) og Zoloft (sertralín) hafa tiltölulega stutt helmingunartíma.
Lyfið "fer út úr tölvunni þinni" nokkuð hratt. Aðrir, svo sem Prozac (flúoxetín), eiga langa helmingunartíma. Þessi lyf geta hæglega horfið úr blóðrás þinni með tímanum og í vissum skilningi hverfa þau.
Það eru nokkrar almennar viðmiðunarreglur um að draga úr þunglyndislyfjum sem innihalda eftirfarandi:
- Látið lyfið smám saman smám saman. Þetta þýðir að taka smærri og minni skammta lyfsins með tímanum.
- Það getur verið mögulegt að hætta lyfinu hraðar ef skammturinn var lítill til byrjunar.
- Hættan getur tekið lengri tíma ef sjúklingurinn hefur verið á lyfinu í langan tíma.
- Það getur verið mögulegt að stöðva Prozac (flúoxetín) án þess að tappa, vegna þess að hún er tiltölulega langur.
Hvað ef ég hef ennþá einkenni meðan tapering er af?
Jafnvel með smám saman taper, er það mögulegt að þú sért ennþá upplifunareinkenni. Í þessu tilfelli getur læknirinn ef til vill hætt að taka lyfið aftur og hægja á sér.
Önnur valkostur er gjöf lyfja til að draga úr einstökum einkennum, svo sem benzódíazepíni eins og Valium (díazepam) eða Librium (klórdíazepoxíð) fyrir kvíða eða lyfjameðferð við hreyfingu, eins og Bonine (meclizín) eða Dramamín (dímethýdrónat) við sundl.
Bottom Line á Tapering Þunglyndislyf þitt
Mikilvægt er að hafa í huga að allir eru öðruvísi þegar það kemur að því að spilla gegn þunglyndislyfjum. Sumir geta hætt þunglyndislyfinu - jafnvel þeim sem eru með stuttan helming - tiltölulega fljótt án nokkurra einkenna. Aðrir kunna að hafa meira pirrandi einkenni og krefjast þess að lyfið sé hægfara hægt, á nokkrum vikum eða jafnvel mánuðum.
Ef þú ert svekktur sem þú þarft að draga hægar, líttu aftur á hvar þú komst frá. Ef þú hefur unnið þér í gegnum þunglyndi eða kvíða og náð markmiði þínu að ljúka léttir af þessum skilyrðum, gefðu þér góðan árangur. Vertu þolinmóð og auðvelt með sjálfan þig og fagnaðu hversu langt þú hefur komið. Mikill meirihluti fólks er fær um að afvega sig af þessum lyfjum í tímanum.
Heimildir:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., and E. Offidani. Fráhvarfseinkenni eftir valið serótónín endurupptökuhemla hætt: A kerfisbundin endurskoðun. Sálfræðimeðferð og geðlyf . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., sérhæfð serótónín endurupptökuhemla, þunglyndislyfjaeðferð, heilkenni: endurskoðun á klínískum vísbendingum og hugsanlegum kerfum sem taka þátt. Landamærin í lyfjafræði . 2013. 4:45.