Apathy, svefnhöfgi og anhedonia

Líkur en mismunandi merki um geðhvarfasýki

Þegar geðlæknirinn bað mig um að lýsa skapi mínum, sagði ég henni að það væri lágt, stöðugt ástand svefnhöfgi. Orðið "svefnhöfgi" virtist ekki rétt, en ég gat ekki hugsað um meira viðeigandi tíma.

Þegar við tölum, notaði hún orðið "vonbrigði". Ég hrópaði: "Það er það! Það er orðið sem ég var að leita að! Það er ekki þráhyggju, það er skammarlegt."

Þessar tvær hugtök - ásamt "anhedonia", sem þýðir að áhugi á ánægjulegri starfsemi - hefur nokkra líkt í merkingu þeirra sem notuð eru til að lýsa einkennum geðhvarfasjúkdóma og klínískrar þunglyndis.

Það sem er áhugavert er munurinn þeirra. Hér er að líta á hvert orð.

Anhedonia

Rót orð anhedonia eru fornafn an-, sem þýðir "án" og gríska hedone, sem þýðir "ánægju". Þannig þýðir það að vera í ríki þar sem þú hefur ekki gaman af hlutum sem þú vilt venjulega gera.

Hér eru nokkur dæmi:

• Í venjulegu skapi, Michael elskar að fara til Los Angeles Dodgers baseball leiki. Hann hefur jafnvel árstíðir miða. En á síðasta þunglyndi hans kom leikdagur og fór, og Michael gat ekki búið til neinn áhuga á að mæta. Þess í stað var hann heima og ekki einu sinni horft á leiki í sjónvarpi.
• Anne elskar að fara að versla fyrir föt. Þegar hún er stöðug, verslar hún vandlega, lítur yfir og reynir á mörgum hlutum til að finna eitt stykki sem er fullkomið fyrir hana, hvort sem það er skór, kjóll, toppur, par slacks - hvað sem hún vill á þeim degi.
  
  Þegar hún er hypomanic , splashes hún oft, kaupir hlutir sem eru ósammála því hún líkar við hvernig þau líta út. Hún getur komið heim úr verslunarmiðstöðinni með þrjá kjóla, sex boli, þrjá pör af skóm og tveimur pörum buxum, auk klútar og aðrar aukabúnaður. Þegar kreditkortarreikningar koma inn hefur hún oft vandamál að borga þeim vegna kærulausrar útgjalda hennar.

  En þegar hún fer í geðhvarfasjúkdóm, allt sem breytist. Bara í síðustu helgi, í eðlilegum skapi, fór hún að versla einn, notið vel vandlega og kom heim með sterkan kjól til að vera í vinnunni. Í þessari viku kallar vinur að bjóða henni að fara í verslunarmiðstöð með tveimur öðrum vinum. Þeir munu gera daginn af því, segir vinurinn, versla í morgun, hafa hádegismat saman og síðan að horfa á bíómynd. En Anne hefur ekki áhuga. Hún snýr boðinu niður og eyðir daginum heima og horfir á sjónvarpið og borðar ruslmat.

• Nammi er félagsleg fjölmiðlafreak. Hún eyðir tíma í Facebook að spjalla við vini, senda hugsanir og uppfærslur, og tengja við myndbönd og memes. Hún les allt frá vini sínum og skrifar mikið af athugasemdum. Hún spilar gagnvirka leiki.

• Síðan fer hún í þunglyndi. Hún hættir að spila leiki og innlegg um hversu slæmt hún líður. Hún er ekki alveg sama um uppfærslur og innlegg annarra, og er næstum aldrei athugasemd við þau. Hún er án nettengingar frá spjalli. Hún er glataður næstum öllum áhuga á eitthvað sem gefur henni mikla ánægju í eðlilegum skapi.

Apathy

Uppruni þessa orðs er áhugavert. Það kemur frá formi af sama forskeyti hér að ofan, a- sem þýðir "án" og gríska pathos sem þýðir "tilfinning, tilfinning, þjáning." Þannig var apathy upphaflega skilgreint sem frelsi frá þjáningum. Einhvern tíma á 18. öld breytti merkingin tilfinningu fyrir því að vera án tilfinningar eða tilfinningar: afskiptaleysi, sérstaklega fyrir málefni sem eru mikilvæg eða aðlaðandi. Það er breiðara en umfangsmikið.

Dæmi um svefnleysi í þunglyndi:

• Lily hefur sykursýki og þarf að fylgjast vel með mataræði til að viðhalda heilsu sinni. Venjulega er hún samviskusamur um þetta og þarf sjaldan að líta á mataráætlunina frá lækninum og næringarfræðingnum vegna þess að hún hefur það nokkuð vel áberandi.
  
  En þegar þunglyndisþáttur kemur, verður hún áhugalaus um mataræði hennar. Í stað þess að hafa góðan morgunmat mun hún borða nokkra sneiðar af ristuðu brauði með hnetusmjör og hunangi. Hún mun oft sleppa hádegismat og bara fá smáköku eða tvær til að borða. Á milli mun hún snarlast á sælgæti eða öðrum sætum skemmdum.
• John hefur verið að vinna í bænum sínum fyrir frambjóðandi í staðbundnum kosningum. Hann hefur kastað sig í það með orku og eldmóð. Aðlaðandi og persónulegur ungur maður, hann hefur verið að gera gott starf og stelpur hafa ekki truflað hann - hann veit að það er allt hluti af viðleitni.

• Ekki löngu fyrir kosningarnar byrjar skap hans að spóla niður. Hann gerir minna og minna, stundum heimsækir aðeins 3 eða 4 hús áður en hann hættir við daginn. Fólk er minna svört við hann vegna augljósrar skorts á skuldbindingum sínum. Það sem einu sinni virtist svo mikilvægt fyrir hann virðist vera flatt og óþægilegt núna. Á kosningardag fer hann ekki einu sinni að kjósa.

Svefnhöfgi

Þvaglátur getur verið líkami líkamans eða huga eða bæði. Í báðum tilvikum er kjarnaþátturinn seinn eða hægur. Að vera óvenju syfju eða geðveiki getur einnig verið skilgreind sem svefnhöfgi.

Dæmi um þunglyndi:

• Jane hefur þrjú ung börn, einn í fyrsta bekk, einn í leikskóla og einn bara árs gamall. Þó að tvö eldri börnin eru í skóla (helgi fyrir fyrsta stigann, hálfan dag að morgni fyrir leikskóla) fer yngsti í dagvinnu. Jane eyðir þeim tíma að hreinsa eftir krakkana, gera þvottahús, hlaupandi erindi, skipuleggja og elda máltíðir síðar, osfrv.
  
  Þegar hún er þunglynd eru flestar þessara verkefna afturkölluð. Sumir dagar fer hún bara aftur að sofa. Aðrir dagar dvölist hún í sófanum. Hún kann að vera kvíðin um réttina sem hleypur upp í vaskinum eða þvotturinn hamlar barmafullur, en hún hefur bara ekki orku til að gera neitt um það. Þegar hún gerir tilraunir til heimilisnota, finnst hún svo þreyttur og hægur að einfaldasta starfið virðist eins og mikið vinnuafl.

• Aaron er venjulega bærur starfsmaður - ekki ljómandi, heldur stöðugur, ábyrgur og varkár. Í þunglyndisþáttum lýkur hann þó oft verkefni síðar. Villur skríða inn vegna þess að hann er ekki að lesa verk sitt - það er of leiðinlegt og tekur of mikið af styrk. Samstarfsmenn taka eftir honum að glápa á tölvuskjánum sínum með höndum sínum í hringi hans. Það er ekki það sem hann er sama um - það er bara að hugur hans virðist vera of hægur til að fylgjast með starfi sínu.

Dæmi um öll þrjú einkenni:

Diane elskar að fara í gönguferðir og gönguferðir í skóginum í nágrenni hennar. Næstum hver helgi skipuleggur hún skemmtiferðaskip, stundum með vinum eða gönguklúbburnum, stundum sjálfum sér. Ferskt loft, lyktin á trjánum, æfingin, allt bætir andanum sínum. Að taka nýjan slóð bara til að sjá hvar hún fer alltaf gleður hana.

Þegar hún verður þunglynd, hætta ganga og gönguferðir. Hún er bara of þreytt eða getur ekki orðið fyrir neinu. Hún líður sein og sljór (svefnhöfgi) . Hugsunin um að ganga bara er ekki aðlaðandi lengur ( anhedonia ) .

Þá galvaniserar eina helgi klúbbur hennar til að hjálpa að leita í skóginum fyrir vantar barn. Í eðlilegu huga hennar myndi Diane vera í fararbroddi leitarinnar, hjálpa til við að skipuleggja og vinna óþrjótandi þar til barnið var fundið. En í dag er hún ekki einu sinni sama um eitthvað sem flestir telja gagnrýninn (apathy) . Einhver annar mun finna barnið eftir allt saman. Hún dvelur heim, ekki einu sinni trufla að fylgjast með leitinni í síma.