Hver er "Ed" samt?
Ytri matarlyst er lækningatækni sem er vinsæl í bókinni Life Without Ed , eftir Jenni Schaefer og Thom Rutledge. Í bata hennar, sem er tekin saman í bókinni, einkennir Jenni Schaefer borðaöskunina sem "Ed", móðgandi kærasti. Eins og Jenni útskýrir á heimasíðu sinni: "Með því að hugsa um átröskun sína sem einstakt persónuleiki aðskilinn frá eigin, gat hún brotið upp Ed einu sinni og fyrir alla." Í bókinni lýsa hún og Thom (sjúkraþjálfari hennar) Hinar ýmsu æfingar sem hún notaði, þar á meðal að tala við matarskort og búa til "skilnaðarkenningu." Í ritgerð um matarskemmtun (AED) tweetchat (2014) um efni, kvað Jenni Schaefer, "Ed gæti sagt hvað sem hann vildi.
Til að vera í bata, þurfti ég að taka ákvörðun um að vera ósammála og óhlýðnast honum. "
Stefnan sjálft, sem nefnist "externalizing" á átröskuninni stafar af frásagnarmeðferð. Aðalatriðið um frásagnarmeðferð er að manneskjan er ekki vandamálið - heldur er vandamálið vandamálið . Sá sem er í sambandi við vandamálið. Með ytri útfærslu er vandamálið talið vera eitthvað sem hefur áhrif á manninn frekar en að vera hluti af manninum.
Fjölskyldusamvinna (FBT), sem byggir á sönnunargögnum á grundvelli æskulýðsstöðu í unglingum, láni ferlið við að útiloka matarlystina frá frásagnarmeðferð. Í FBT starfar læknar að aðskilja unglingann við matarlystina. Í samráði við fjölskylduna notast þeir með myndlíkingu til að mála mynd af utanaðkomandi afl sem hefur ráðist inn á unglinginn og rænt heilann. Það er algengt að úthluta nafni veikinda eins og "skrímsli" eða "Voldemort" og hvetja foreldra til að sameina til að hjálpa unglingum að berjast gegn átröskunum.
Fyrir marga sjúklinga og fjölskyldumeðlima er ytri sjúkdómurinn skynsamlegur vegna þess að einstaklingur virðist vera "ólíkur maður" undir áhrifum á átröskun. Utanríkisráðuneytið endurspeglar ástandið: frekar en að segja að sjúklingur vill takmarka neyslu sína, segjum við að átröskunin sé framandi afl sem gerir þeim kleift að gera þetta.
Þó að ytri útgjöld hafi náð vinsældum, getur rannsóknir ekki svarað endanlega hvort það sé gagnlegt tækni. Við höfum vísbendingar um virkni FBT, þar sem ytri útfærsla er lykilþáttur, en FBT inniheldur svo mörg atriði sem fyrir alla sem við vitum gæti FBT unnið án þess. Við þurfum að taka í sundur rannsóknir (rannsóknir sem líta á hverja einstaka hluti af fullri meðferð) til að ákvarða framlag utanaðkomandi að heildarmeðferðarniðurstöðum; þetta er lágmarksstaða rannsóknar forgangsverkefni.
Mögulegir kostir þess að útvega matarlyst:
- Það býður upp á skilvirka og einfalda myndbreytingu, "The eating disorder er með þér / unglinga þína."
- Það kann að vera gagnlegt við að skilja sjúklinga frá einkennum sem eru sjálfsnæmar (sem þýðir ekki erfiðleikar við þá).
- Það gæti hjálpað til við að virkja sjúklinginn til að berjast gegn átröskuninni með því að sjá það sem aðskilið og framandi af sjálfum sér.
- Það getur hjálpað fjölskyldum og umönnendum að beina reiði sinni í átt að átröskuninni og þar af leiðandi halda samúð fyrir þjáninguna.
- Það getur sett alla á sama lið að berjast við sameiginlega óvini (matarskortur).
- Það getur hjálpað sjúklingnum að vera ábyrgur fyrir eigin bata hans með því að læra að vera ósammála og óhlýðnast Ed.
Mögulegir gallar á ytri útbreiðslu á átröskun:
- Sumir sérfræðingar hafa áhyggjur af því að:
- Að gefa matarröskunina eigin persónu gefur borðaóþol of mikið afl.
- Það gæti leyft sjúklingi að kenna átökunum og ekki taka ábyrgð á bata þeirra.
- Ytri útsetning gæti styrkt djúpstæðan hugsun og hjálparleysi af hálfu sjúklingsins.
- Þessi ramma kann að virðast tileinka sér hið "sanna sjálf" og leysir sjúklinginn af allri ábyrgð.
- Sjúklingar geta:
- Mislíkar hugmyndina um að skilja matarlystina eins og það er eins og hluti af þeim.
- Finndu þessa tækni afneitun eða ógildingu reynslu þeirra.
- Vertu reiður þegar fjölskyldumeðlimir þeirra eru utanaðkomandi átröskun.
- Þar sem mörg einkenni sjúklinga með átröskun eru í raun persónuleiki sem ekki er í sjálfum sér vandkvæðum, er hætta á að óvart dæmist sjúklingnum
- Sumir finna útlendinga - sem er fyrst og fremst aðeins myndlíking - líka (vegna skorts á betri orði) "cutesy" og eru settar af stað þar af leiðandi.
Svo ættir þú að gera það?
Læknar og fjölskyldumeðlimir sem vilja nota ytri útgjöld munu njóta góðs af því að hugleiða hugsanlega áhættu og ávinning af því að nota þessa stefnu. Ef þú ert manneskja í bata og þessi myndlíking gerir þér grein fyrir þér getur þú lært meira um tækni með því að lesa Lífið án Ed . Ef þú ert fjölskyldumeðlimur einstaklings í bata og / eða foreldri sem gerir FBT, getur það einnig verið gagnlegt að íhuga þetta sem stefnu til að tala um átröskun með ástvinum þínum. Lífið án Ed er einnig gott að lesa fyrir foreldra og jafnvel unglinga í bata. Æfing sem byggir á þessari tækni er einnig að finna hér .
Ef þú ert að styðja við mann í bata og líkar við því að tala um átröskun sem utanaðkomandi afl, þá geturðu samt notað það til eigin skilnings en að lágmarka að tala um það fyrir framan ástvin þinn.
Svipuð en aðrar aðferðir til að útvega eru eftirfarandi. Þú getur hlustað á sjúklinginn og notað orðin til að vísa til matarlystingarinnar. Önnur stefna sem notuð er af matarlyfjasérfræðingi Carolyn Costin, MA, MED, MFT, er að hugsa um sjúklinginn með því að hafa tvo þætti sjálfs sjálfs síns, "heilbrigt sjálf" og "sjálfsvaldandi sjálfsöryggi". vísindamaður Kelly Vitousek, PHD er að yfirgefa myndlíkingu að öllu leyti og útskýra þessar hegðun við sjúklinginn sem einkennin af hungri . Einhver þessara kosta getur á sama hátt lagt áherslu á að sjúklingur sé eigin ambivalence hans um bata.
Að lokum er mikilvægt að leggja áherslu á það, óháð því hvaða átröskun er fyrir hendi, eru hegðunarbreytingar mikilvægir fyrir bata. Mörg einkenni og hættur af átröskun geta tengst næringarskorti og þessi einkenni eru oft batnað með réttri næringu og eðlilegri aðferðum við að borða . Læknislegt eftirlit er venjulega mælt með því að stjórna bata frá matarskerðingu.
Tilvísanir:
Academy for Eating Disorders Tweetchat samantekt (2014)
Félagsleg samkoma Google Félags Google Hangout (18. febrúar 2014)
Ramey, Heather H., Tarulli, Donato, Fritters, Jan C., og Fis, Lianne (2009). A Sequential Analysis of Externalising í Narrative Therapy With Children. Samtímis fjölskyldumeðferð .
Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004). Lífið án þess að Ed: Hvernig einn kona lýsti sjálfstæði frá matarskorti sínu og hvernig þú getur líka.
Vitousek, Kelly (2005). Workshop Yfirlit: Alienating sjúklingar frá "eiturefnafræðilegu sjálfi": Externalizing og tengdar aðferðir, sjöunda alþjóðlega ráðstefna um mataræði London, 6. apríl 2005