Þvinganir eru endurteknar hegðun eða andleg athöfn sem einstaklingur er knúinn til að framkvæma til að bregðast við þráhyggju eða samkvæmt ströngum beinum reglum og eru eitt af tveimur aðal einkennum þráhyggju, geðsjúkdóma sem hefur áhrif á u.þ.b. 1% - 2% af íbúa.
Hins vegar eru ekki allar endurteknar hegðun eða venjur.
Sem dæmi má nefna að flestir hafa morgunreglur, svefnferðir, eða röð þar sem þeir sturtu á hverjum degi, sem eru innan við "venjulega" hegðun og þjóna jákvæðum tilgangi í daglegu starfi. Á sama hátt, þeir sem eru sérstaklega skipulegir eða snyrtilegar á þann hátt sem þeir vilja halda umhverfi sínu og sem upplifa þetta á jákvæðan hátt, hafa ekki líka OCD - þetta er meira persónuleiki eiginleiki.
Í OCD eru þvinganir tímafrekt og fylgja mikilvægum angist. Þvinganir eru venjulega gerðar til að draga úr eða draga úr kvíða, öndun eða neyð eða draga úr hugsanlegri áhættu í tengslum við þráhyggja eða til að koma í veg fyrir óttað niðurstöðu (þ.e. eitthvað slæmt getur gerst) í tengslum við þráhyggja (endurtekin, viðvarandi, uppáþrengjandi, óæskileg hugsanir, myndir eða hvetja sem valda kvíða eða neyðartilvikum). Þvinganir geta einnig verið knúin áfram af innri spennu og tilfinningu að hegðun þurfi að fara fram til að skynja að það sé "bara rétt".
Algengar þvinganir
- Þvottur / Þrif (td þvo handa eða annan líkamshluta á vissan hátt, óhófleg notkun hreinsiefni / sápa / önnur hreinsiefni, óhófleg hestasveit eða aðdráttaraðferðir, mikil hreinsun á hlutum eða hlutum í umhverfi, önnur hegðun sem miðar að því að fjarlægja gerla / óhreinindi / mengun); venjulega til að bregðast við þráhyggju sem tengist sýkingum / mengun
- Athugun (td hvers konar hegðun sem gerð var til að tryggja fullvissu um að maður vildi ekki skaða sjálfan sig eða aðra, gera mistök eða gera eitthvað sem sést sem siðlaus eða siðlaust, tryggja ekkert slæmt hafi gerst, tryggja heilsu og öryggi sjálf og aðrir).
- Mental ritgerðir (td að hugsa um hluti til að skýra eða reyna að reikna út eða skilja betur eitthvað, andlega endurskoðun á atburðum / samskiptum, biðja um að koma í veg fyrir skaða, telja á ákveðnum vegum eða tilteknu númeri, samtala - upphátt eða í huga manns - tiltekið orð eða orðasamband sem finnst "gott" til þess að skipta um eða "laga" eitthvað sem finnst "slæmt" og ímynda sér "gott" mynd til að skipta um "slæma" mynd.)
- Endurtaka (td endurlesa, endurskrifa, endurtaka reglulegar aðgerðir / starfsemi, endurtaka hreyfingar hreyfingar, framkvæma aðgerð ákveðinn fjölda sinnum).
- Röðun / raða (td panta eða raða þar til það líður "rétt")
- Þarftu að segja - (td að segja eða játa í smáatriðum, jafnvel skaðlegar upplýsingar, óvissuástæður til að vera viss um að maður hafi verið alveg nákvæmur og hefur ekki lýst).
- Rituðir kringum siðferði / siðfræði (td of stífur hegðun sem gerð er til að lifa eftir ákveðnum gildum - eins og venjur um trú, umhverfisáhyggjur, heilsu og vellíðan).
- Annað "réttlátur rétt" / Tourettic / Tic-Svipaðir þvinganir - (td telja, samhverfa / kvöld upp, skipuleggja, panta, staðsetja, snerta og slá); Það kann ekki að vera nein vandaður þráhyggja eða óttuð niðurstaða sem rekur þessa hegðun, heldur erfiða sematísk og / eða sálfræðileg spennu eða óþægindi, sem oft er lýst sem eitthvað sem er ófullkomið eða "ekki rétt" sem létta af hegðuninni.
- Forðastu (td koma í veg fyrir kvíðaþvagleka sem tengist þráhyggja til að draga úr skaða eða draga úr kvíða eða neyðartilvikum)
Diagnostic Criteria
Flokkað undir "þráhyggjuþvingandi og tengdum sjúkdómum" í greiningu og tölfræðilegu handbók um geðraskanir, fimmta útgáfu ( DSM-5 ), innihalda greiningarviðmiðin:
- Tilvist þráhyggju, þvingunar eða báðar
- Áskorun er skilgreind sem:
- Áskoranir eru skilgreindir af endurteknum, viðvarandi, uppáþrengjandi, óæskilegum hugsunum, myndum eða hvetjum sem valda kvíða eða neyðartilvikum
- Tilraunir til að hunsa eða bæla slíka þráhyggju eða afneita þeim með því að framkvæma nauðung
- Þvinganir eru skilgreindar sem:
- Endurtekin hegðun eða geðhæð einstaklingur er knúinn til að framkvæma til að bregðast við þráhyggju eða samkvæmt ströngum beittum reglum
- Hegðunin eða andleg athöfn miðar að því að draga úr kvíða eða neyð, eða koma í veg fyrir ótta við niðurstöðu; Hins vegar eru þau greinilega óhófleg eða ekki tengd á raunhæf hátt við það sem þau ætla að takast á við
- Þráhyggjurnar eða árátturnar eru tímafrektar (td taka meira en 1 klukkustund á dag) eða valda verulegri neyð eða skerðingu í daglegu starfi manns
- Einkennin eru ekki betur reiknuð með lífeðlisfræðilegum áhrifum efnis, sjúkdóms eða aðrar geðraskanir
- Það er tekið fram að einstaklingar mega hafa góðan eða sanngjörn eða léleg innsýn í sanngirni einkenna þeirra. Ef léleg innsýn, einkenni einstaklingsins geta birst blekking í náttúrunni. Það er einnig tekið fram að einkenni geta verið tík tengdar í eðli sínu ef sjúklingur hefur sögu um blóðtappa.
- Áskorun er skilgreind sem:
> Leiðbeinandi lestur:
> American Psychiatric Association. Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir, fimmta útgáfa. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA o.fl.: "The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale." Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic eða nauðungur? Hegðunarbreyting, 29 (5): 784-799.