Ef einhver með geðhvarfasýki fer ómeðhöndluð í nokkur ár, gæti hann eða hún byrjað að upplifa skyndilegan geðhvarfasjúkdóm eða verða ónæm með meðferðinni fyrir ástandið?
Ef venjulegir lífsterkarar upphaflega settu upp geðhvarfasýkingar í einhverjum, gætu þættir sjúkdómsins komið fram í slíkum tilfellum án þess að slíkt sé til staðar?
Sumar rannsóknir segja að svarið við þessum spurningum er já og sumir læknar hafa íhugað að ástæðan gæti verið ferli sem hefur verið kallað "kindling".
Hins vegar er nýjasta rannsóknin á kenningunni um slátrun og geðhvarfasjúkdóma vísbendingar um að þessi kenning sé veikari en upphaflega talið. Enn er hugtakið "kindling" í geðsjúkdómum að passa inn í aðrar hugmyndir um þau kerfi sem liggja að baki geðhvarfasýki.
Hvað er kveikja?
Flestir hugsa um kveikju þegar eldur er smíðaður: Þú notar minni eldfimari hluti af tré til að hjálpa til við að grípa stærri stykki, sem ekki kveikja eins fljótt eða örugglega. En kveikja er einnig notað sem hugtak í læknisfræði - sérstaklega við flogaveiki og geðhvarfasýki.
Forsagan af kveikju í flogaveiki var fyrst uppgötvað af slysni hjá rannsóknaraðilanum Graham Goddard árið 1967. Guðdard var að læra námsferlinu í rottum og hluti af námi hans fylgdist með raförvun hjartans á rottum í mjög lágu styrk, of lágt til að valda hvers konar krampa.
Hins vegar, eftir nokkrar vikur af þessari meðferð, höfðu rotturnar fengið krampa þegar raförvun var beitt.
Gáfur þeirra höfðu orðið næm fyrir rafmagni, og jafnvel mánuðum síðar myndi einn af þessum rottum kveikja þegar örvaður. Guðdard og aðrir sýndu síðar að það væri hægt að örva kveikja efnafræðilega líka.
Heitið "kindling" var valið vegna þess að ferlið var líkað við logavog. Loginn sjálfur, en það gæti verið hentugur eldsneyti fyrir eld, er mjög erfitt að setja eldsvoða í fyrsta sæti.
En umkringdu það með smærri, auðvelt að létta stykki af viði - kveikja - og settu þá eldi fyrst og fljótlega verður loginn sjálfur að ná eldi.
Kveikja í geðhvarfasjúkdómum
Dr. Robert M. Post í Bandaríkjunum National Institute of Mental Health (NIMH) er lögð á fyrstu umsókn á kindling líkanið við geðhvarfasýki. Demitri og Janice Papolos, í bók sinni The Bipolar Child, lýsa þessu líkani sem hér segir:
"... upphafstímar hjólreiðar geta byrjað með umhverfisálagi, en ef hringrásin heldur áfram eða kemur fram óvirkt, verður heilinn kveikt eða næmt - leiðin í miðtaugakerfinu eru styrktar svo að segja - og framtíð þunglyndisþrengslna , svefnleysi , eða oflæti mun eiga sér stað (sjálfstætt utanaðkomandi hvati), með meiri og meiri tíðni. "
Þannig, til að geta einfaldlega sagt það, eru heilar frumur sem hafa tekið þátt í þáttum líklegri til að gera það aftur og fleiri frumur geta orðið næmari með tímanum. Kenningin heldur einnig að hægt sé að stöðva ferlið með árásargjarnri meðferð.
Gæti Kindling gegnt hlutverki í alvarlegri veikindum?
Sumir vísindamenn hafa getað gert sér grein fyrir því að kveikjurnar stuðla að bæði hraðri hjólreiðum og meðferðarþolnum geðhvarfasjúkdómum. Þessi kenning gæti einnig verið í samræmi við tilvik þar sem hjólreiðar hófst með ákveðnum skapbragði, streituvaldandi eða spennandi viðburðum og varð síðar skyndileg.
Þar að auki hefur verið sýnt fram á að efni eins og kókaín og alkóhól hafa eigin áhrif þeirra, sem gætu síðan stuðlað að tvíhverfu. Reyndar var það vitneskja að kókaín valdi flogum sem leiddu til þess að Dr. Post væri að tengja kveikju í flogaveiki með geðsjúkdómum eftir að hann hafði rannsakað óvænt áhrif kókaíns á alvarlega þunglynda sjúklinga.
Kynlíf kenningin hefur verið borin fram með nokkrum athugunum á rannsóknum. Til dæmis, því meira sem skaparþáttur einhver hefur, því erfiðara er að meðhöndla hvert síðari þáttur, hugsanlega vegna þess að fleiri heilafrumur eru næmdar og taka þátt.
Hins vegar eru bestu hönnuð rannsóknirnar á sviði geðhvarfasjúkdóms ekki sterk ástæða til að kveikja á kenningunni.
Enn sem komið er, óháð því hvaða rannsóknir í framtíðinni finnast um slíkt kenning um geðhvarfasjúkdóm, er ljóst að snemma greining og hvetjandi, viðeigandi meðferð eru lykillinn að því að bæta árangur fyrir þá sem eru með ástandið.
Heimildir:
Bender RE og fleiri. Lífsstuðningur og kveikja í geðhvarfasjúkdómum: Endurskoðun á sönnunargögnum og samþættingu við vaxandi líffræðilega félagsfræði. Klínískar sálfræðilegar skoðanir. 2011 Apr; 31 (3): 383-98.
Saga flogaveiki. (1998).
Hargreaves, Eric L. The Neuroplasticity Phenomenon of Kindling.
National Alliance fyrir rannsóknir á geðklofa og þunglyndi (NARSAD) Research Fréttabréf. Manic og Depressive Recurrences: Leitin að kerfum og meðferðum: A Profile Robert M. Post, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). The tvíhverfa barnið (bls. 53). New York, NY: Broadway Books.
Expert Knowledge Systems LLC. (1997). Sérfræðingar um samhliða meðferð við meðferð við geðhvarfasýki: Leiðbeiningar fyrir sjúklinga og fjölskyldur.
Geðhvarfasýki. (Maí 2000). Saga um misnotkun á efni hefur áhrif á meðferð með geðhvarfasjúklingum.