Yfirlit yfir geðdeildarskoðun fyrir félagslegan kvíðaröskun
Sálgreining á félagslegan kvíðaröskun (SAD) byggir á sálfræðilegu kenningum , sem upphaflega stafaði af Sigmund Freud.
Frá geðdeildarskynjun er talið að félagsleg kvíðaröskun sé hluti af stærri vandamáli sem þróast í æsku. Vísindamenn með þetta sjónarmið skoða kvíða sem truflun á uppruna barnsins. Þess vegna sérðu félagslegan kvíða sem leiðir af snemma reynslu þinni og viðhengi við umönnunaraðila þína og önnur mikilvæg fólk í lífi þínu.
Sálgreining gagnvart geðhvarfafræðilegri meðferð
Þó að þessi hugtök séu oft notuð jafnt og þétt, vísar í geðgreiningu til mikillar langtíma sálfræðimeðferðar, en sálfræðileg meðferð er stutt í sniði. Þó að geðgreining gæti falið í sér fundi nokkrum sinnum í viku á árum, getur geðlyfja meðferð farið fram á innan við 15 vikum með einu sinni í viku.
Á þennan hátt er geðhvarfafræðileg meðferð svipuð hugrænni hegðunarmeðferð (CBT) hvað varðar formið. En löggiltur geðdeildaraðili mun sinna sálgreiningu, geðhvarfafræðileg meðferð getur verið gefin af öllum sálfræðingum sem eru þjálfaðir í þessari stefnu.
Psychodynamic Theory of Social Kvíðaröskun
Þó að engin alhliða geðhvarfafræðileg kenning sé um SAD, þá eru nokkrir trúir um uppruna félagslegrar kvíða frá þessu sjónarmiði.
Samkvæmt sálfræðilegu kenningum getur félagsleg kvíði þín verið afleiðing af eftirfarandi:
- von um skömm og niðurlægingu sem valdið er af gagnrýnnum eða sterkum foreldrum
- átök milli þín að ná og ná árangri og ótta þín um árangur
- átök milli þín óháð sjálfstæði og ótta við að hafna eða yfirgefa foreldra þína
- Narcissistic ótti þín um að vera ófær um að gera fullkomið far
Hvert af þessum átökum er talið leiða til skammar, félagslegrar afturköllunar, óöryggis og lítið sjálfsálit.
Psychodynamic meðferð fyrir félagslegan kvíðaröskun
Markmið psychodynamic meðferð fyrir SAD er að afhjúpa undirliggjandi átök sem talin eru að valda truflunum og vinna með þessum málum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vinna með þér til að ákvarða einstaka átök og bernskuvandamál sem kunna að tengast félagslegum kvíða þínum.
Að auki mun læknirinn ræða hugsanleg vandamál sem geta haft áhrif á meðferð sem einkennist af félagslegum kvíðaröskunum. Til dæmis gætirðu fundið þig að búast við því að læknirinn muni dæma þig neikvætt. Eða þú gætir átt erfitt með að treysta lækninum þínum.
Viðeigandi niðurstöður rannsókna
Í 2013 rannsókninni fengu 495 sjúklingar með félagslegan kvíðaöskun annaðhvort meðhöndlun meðferðarheilbrigðis (CBT), geðhvarfafræðilega meðferð eða voru sett á biðlista (eftirlit með ástandi). Sjúklingarnir fengu mat (td Liebowitz félagsskuldarskala) í upphafi rannsóknarinnar og síðan aftur í lok meðferðar.
Sjúklingar sem fengu CBT sýndu svörun við meðferð í 60% tilfella, en þeir sem fengu geðhvarfafræðilega meðferð svaruðu í 52% tilfella.
Þeir sem voru settir á biðlista sýndu aðeins bata í 15% tilfella.
Með tilliti til endurgreiðslu með tímanum, var 36% þeirra sem fengu CBT áfram í eftirliti, samanborið við 26% sem fengu geðlyfja meðferð og 9% sem voru sett á biðlista.
Þessar niðurstöður sýna að viðtaka CBT eða geðlyfja meðferð er betra en að vera á biðlista bæði til skamms og lengri tíma. Hins vegar virðist vitsmunalegt aðferðarmeðferð vera gagnlegri en geðhvarfafræðileg meðferð þegar kemur að meðferðaráhrifum sem standa til lengri tíma litið fyrir félagslegan kvíðaröskun.
Hins vegar, í rannsókn á CBT á árinu 2014 gagnvart geðdeildarmeðferð í geðsjúkdómum fyrir SAD, fundust báðar meðferðirnar jafn áhrifaríkar.
Í annarri 2014 rannsókn á langtíma niðurstöðum CBT og geðlyfja meðferð fyrir félagsleg kvíðaröskun, voru þátttakendur fylgt í 24 mánuði. Svörunarhlutfall var um 70% fyrir báðar meðferðir við 2 ára eftirfylgni og frelsishraði voru tæp 40% bæði. Þetta bendir til þess að bæði CBT og geðlyfja meðferð geti verið gagnlegt fyrir SAD.
Að lokum kom fram í 2016 fjölsetra rannsókn á einkennum sjúklings sem spá fyrir um geðræna sálfræðimeðferð vegna félagslegrar kvíðaröskunar, að mikilvægasta spá fyrir meðferðarárangur var hversu alvarlegt félagsleg kvíði fyrir meðferðina. Þetta þýðir að læknirinn ætti að íhuga hversu alvarlegt einkennin eru þegar þú velur bestu tegundina af meðferð fyrir ástandið.
Orð frá
Byggt á núverandi rannsóknarbendingum er líklega geðlyfja meðferð eins góð og CBT hvað varðar strax bata. Hins vegar getur langtímameðferð verið skilvirkari.
Heimildir:
> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM. Psychodynamic sálfræðimeðferð móti hugrænni hegðunarmeðferð fyrir félagslegan kvíðaröskun: verkun og þátttaka í verkun. Hindra kvíða . 2014; 31 (5): 363-373.
Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J et al. Geðhvarfafræðileg meðferð og hugræn meðferðarmeðferð við félagsleg kvíðaröskun: Fjölþekkt slembiraðað samanburðarrannsókn. American Journal of Psychiatry 2013; 170 (7): 759-767.
> Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, et al. Langtíma niðurstaða geðhvarfafræðilegrar meðferðar og hugrænnar hegðunarmeðferðar við félagsleg kvíðaröskun. Er J geðlækningar . 2014; 171 (10): 1074-1082.
> Shedler G. Verkun sálfræðilegrar sálfræðimeðferðar. American sálfræðingur . 2010; 65 (2): 98-109.
> Wiltink J, Hoyer J, Beutel ME, et al. Gera sjúkdómsástand fyrir sjúklingi að spá fyrir um niðurstöðu geðlyfja með geðlyfjum fyrir félagslegan kvíðaröskun? PLoS ONE . 2016; 11 (1): e0147165.