Þótt í læknisfræðilegu samfélagi sé almenn vitund um efnaskiptavandamál aukin og stigma minnkandi, þegar þú notar efni, svo sem áfengi eða lyf, getur það stundum verið erfitt að fá heilbrigðisþjónustu. Læknar vita að stundum mismuna sjúklingum sem nota efni, þá sem hafa sögu um notkun efna, eða fólk sem hefur aðra fíkniefni.
Þessi mismunun getur komið fram á nokkrum mismunandi vegu.
Aðgangur að lækni getur verið erfitt. Margir sem nota efni finna að þeir þurfa að sækja um skrifstofu læknisins til að verða sjúklingur og þá heyra aldrei frá þeim. Aðrir geta séð lækninn, en þeir komast að því að ef þeir birta notkunarsögu sína, þá geta þeir ekki fengið lyfseðla sem þeir þurfa, eða þeir eru neitaðir nauðsynlegri meðferð, jafnvel fyrir aðstæður sem virðast ótengdir notkun þeirra, nema Þeir skuldbinda sig til að "verða hrein og edrú" fyrst.
Jafnvel þegar þú ert fær um að sjá lækni, og þeir veita þér meðferð, getur þú heimsótt lækninn þinn stundum verið upplifandi og jafnvel áverka. Læknirinn gæti spurt um af hverju þú byrjaðir að nota efni-miklu lengri sögu en þú gætir passað í 10 mínútur og kannski einn sem þú vilt ekki segja. Þú gætir fundið fyrir þrýstingi af lækninum þínum til að hætta notkun efnis, þar sem þetta er oft eitthvað sem heilbrigðisstarfsmaður þinn mun hafa áhyggjur af.
Þeir kunna að spyrja hvort þú ert að hugsa um að nota aftur, þegar þú hefur orðið áberandi. Fyrir sumt fólk með sögu um efnanotkun getur þetta verið nóg til að láta þá fara í lækninn.
Af hverju eru læknar mismunaðir gagnvart sjúkdómum?
Mismunun gegn sjúklingum hefur átt sér stað innan heilbrigðisþjónustu í áratugi.
Því meiri tíma og fyrirhöfn sem sjúklingur þarf, því líklegra að hann eða hún muni upplifa mismunun. Því meira sem læknirinn verður beðinn um að gera eitthvað sem hann eða hún kann ekki að vera ánægður með, því líklegra er að sjúklingur verði mismunaður.
Þetta er ekki afsökun, og það er ekki tillaga að þessi starfshætti sé í lagi. Ef þú skilur betur sjónarmið læknisins geturðu betur skilið hvernig á að fá það sem þú þarft.
Leiðin sem núverandi heilsugæslukerfi er sett upp eru mörg dæmi þar sem læknar og heilbrigðisstarfsmenn fá ekki greitt fyrir að eyða meiri tíma með þér. Þeir fá greitt sömu upphæð af peningum hvort þeir eyða fimm mínútum með þér eða klukkutíma með þér. Sama hvort þú ert með opinbera eða einkaaðila tryggingar, bjóða framhaldsaðilar á hverju ári hversu mikið þeir greiða fyrir hvers konar þjónustu sem þeir veita. Og sögulega á undanförnum árum hefur þessi fjárhæð greitt niður.
Horfðu á það með þessum hætti: Í vinnunni heldurðu áfram að vinna verkið sem þú átt að gera. Þú heldur áfram að vinna allan þann tíma sem þú átt að vinna, en stjórnandi þinn ákveður að borga þér minna á þessu ári en þú varst greiddur á síðasta ári, sem var minna en árið áður og svo framvegis.
Er þetta rétt eða sanngjarnt? Nei. En það er veruleika fyrir lækna.
Ef þú ert sjálfstætt starfandi, þú veist að þú verður einnig að borga leigu, borga starfsmenn þínar (þ.mt sjúkratryggingar), greiða fyrir öll þau efni sem notuð eru til að veita þjónustuna sem þú býður - en þú ert greiddur minna en þú varst greiddur áður. Þetta er það sem læknar standa frammi fyrir.
Lausnin? Þú þarft ennþá tekjurnar sem þú varst að fá áður, hugsanlega meira þar sem kostnaður fer venjulega upp, þannig að eina leiðin til að bæta upp muninn er að sjá fleiri sjúklinga á daginn. Til að sjá fleiri sjúklinga hefurðu minni tíma hjá hverjum sjúklingi. Ef þú hefur minni tíma, þá þarftu einhvern veginn að skjár sem sjúklingar munu taka of mikinn tíma .
Þess vegna er það svo erfitt fyrir sjúklinga sem hafa einhvers konar erfiðleika við læknishjálp sína til að sjá lækni. Það er kaldhæðnislegt að þeir sem hafa góða heilsu hafa auðveldari aðgang að heilbrigðisþjónustu. Þó hvorki rétt né sanngjarnt, þá virkar þetta kerfi okkar í heilbrigðisþjónustu og að einhverju leyti hvernig heilbrigðisstarfsmenn starfa í öðrum löndum.
Þú gætir held að þetta skiptir ekki máli - kannski getur þú ekki unnið eða vilt ekki vinna, og þú getur ekki haft samband við þetta. Læknirinn þinn kann að virðast ríkur og árangursríkur miðað við þig. En þeir kunna að hafa raunverulegan áhyggjur af því hvort þeir geti viðhaldið æfingum sínum. Það kostar miklum tíma og peningum til að fá hæfileika, að setja upp og hlaupa í framkvæmd, borga fyrir bygginguna og starfsfólkið og þurfa að sjá mikið af sjúklingum til að gera það að verkum.
Mismunun tengd verkjalyfjum
Það er einnig sérstakur tegund af mismunun gegn fólki sem þarfnast verkjalyfja, einkum þeirra sem virðast vera háð verkjalyfjum . Það eru sambandsríki og ríkislög sem ráða yfir því sem læknir kann að vilja veita gegn því sem er talið lagalegt. Læknir sem meðhöndlar verkjalyf með lyfjum getur of auðveldlega fallið í það gráa svæði - og þeir gætu verið handteknir áður en einhver biður um skýringar.
Læknar sem oftar ávísanir, sem þýðir að samkvæmt fyrirmælum Bandaríkjanna eru þeir ávísað fleiri verkjalyfjum en þeir eiga að (sem er ekki alltaf skynsamlegt), muni missa leyfi sín. Jafnvel þótt þeir missi ekki leyfi sín, getur hverjar truflanir í starfi þeirra valdið vandamálum, og ekki bara fyrir þann lækni og starfsfólk hans heldur fyrir alla sjúklinga hans. Svo, flestir læknar munu bara neita að sjá sjúklinga sem þeir vita ekki hver eru að biðja um verkjalyf, frekar en hætta á öllu öðru.
Önnur ástæða þess að læknar mismuna sjúklingum sem óska eftir sársauka lyfjum eru ósjálfráðar áhyggjur af því að þessi lyf verði annaðhvort ofnotuð af sjúklingnum eða seldar á einhvern annan sem gæti hugsanlega verið skaðað eða jafnvel drepinn. Á undanförnum áratugum hafa fleiri og fleiri fólk þróað fíkn og önnur vandamál í tengslum við ávísað verkjalyf og fleiri eru að deyja ofskömmtunar , að taka of mikið af þessum lyfjum en nokkru sinni fyrr.
Erfiðleikar í meðferðarsamfélaginu
Læknar hafa einnig meðferðarviðskipti við sjúklinga sína. Til þess að sambandið sé gagnlegt og að læknirinn geti aðstoðað sjúklinginn þarf að vera gagnkvæmt traust. Margir læknar finnast ófær um að hjálpa fólki með fíkn, og sumir hafa í raun verið skaðaðir af fólki með fíkniefni sjálfir.
Þó að enginn ætti að mismuna á grundvelli einstaka atvika, í sumum tilfellum hefur fólk með fíkniefni verið móðgandi og jafnvel ofbeldi gagnvart læknum eða starfsmönnum sínum. Þeir kunna að ljúga um alvarleika fíkninnar eða annarra einkenna, sem gerir það erfitt fyrir lækninn að hjálpa þeim rétt. Sjúklingar með ofnæmi geta stundum gripið til aðgerðahegðunar, svo sem tvöfaldar lækningar , selja lyf ólöglega, ljúga um einkenni þeirra til að fá lyfseðilsskyld lyf og stela lækningatækjum og persónulegum eignum starfsmanna og annarra sjúklinga.
Þó að þetta gæti ekki verið hegðun þín og það gæti verið engin aðstæður þar sem þú myndir gera þetta, hvenær sem þetta gerist, styrkir það staðalímyndin sem fólk með fíkn eða sem notar efni öll gera þetta. Þegar læknir telur að fíkninn langar ekki í raun að hjálpa þeim að hætta en bara vill nýta sér þá er það hægt að taka á sig sjúklinga sem nota efni, eins og það er meira virði. Þar til fólk sem notar efni er fær um að breyta óviðunandi ímynd sinni, mun þessi mismunun líklega halda áfram.
Hvað á að gera ef þú þarft að sjá lækninn þinn
Lykillinn að því að sigrast á stigmatinu að fólk sem notar efni og þá sem eru með fíkniefni andlit er að vera undantekning frá staðalímyndinni. Sýna virðingu fyrir lækninum og henni eða starfsfólki hans. Þetta þýðir að taka þér tíma til að ganga úr skugga um að þú ert hrein og snyrtilegur í útliti þínu, þú hlustar áður en þú talar, og þú talar með tilliti til starfsmanna og lækna.
Þó að þú sért svekktur eða jafnvel móðgaður af viðhorf læknis eða starfsmanna, vertu varkár ekki að vera móðgandi eða jafnvel sarkastískur þegar þú talar. Notkun efna getur haft áhrif á sjálfstjórn fólks en þetta er einu sinni þegar það er virkilega þess virði að gera tilraunirnar. Mundu að þú ert sérfræðingur í persónulegri reynslu þína, en læknirinn er sérfræðingur í því sem getur hjálpað þér að ná árangri.
Ef heimsókn þín til læknis er ekki í beinu samhengi við notkun efnisins þíns og hann eða hún spyr þig ekki um notkunarsögu þína, getur verið að þú þurfir ekki að ræða það við hann eða hana. Hins vegar er oft notað efnisnotkun þín söguleg, svo vertu viss um að segja þeim frá þessu ef þú ert spurður, og þar sem þú ert í vinnunni að hugsa um meðferð.
Margir læknar eru að flytjast til meðferðar án lyfjameðferðar fyrir mismunandi aðstæður, bæði vegna vandamála þróast fólk vegna lyfjameðferðar - þ.mt aukaverkanir auk fíkniefna - og vegna þess að aðrir meðferðir geta verið sjálfbærari og heilbrigðara val í lengri tíma. Svo skaltu ekki taka það persónulega ef læknirinn bendir til að lyfið sé ekki með lyfjum til að stjórna ástandinu og gefa það sanngjarnt próf, frekar en að ákveða það strax virkar það ekki.
Ef þú þjáist af langvarandi sársauka og þú hefur sögu um notkun efnis eða fíkn, skilja að læknirinn gæti þurft að kanna nokkrar aðrar aðferðir við meðferð sem ekki setja þig í hættu á að fá afturfall . Reyndu að halda opnum huga og viðurkenna að langvarandi sársauki er erfitt, en ekki ómögulegt að meðhöndla án lyfja. Í sumum tilfellum getur verið að fara með ákveðinn skammt af metadóni til að stjórna sársauka og forðast afturfall við önnur ópíóíð. Í öðrum tilvikum getur það gerst árangursríkur til að ná árangri með því að gera hegðunarbreytingar og nota aðrar meðferðir, svo sem hugsunarleysi sem byggir á streitu. Þessar aðferðir munu ekki útiloka sársauka á sama hátt og fíkniefni, en þau munu ekki valda þér skaða. Enginn getur forðast sársauka alfarið, og meðferð án lyfjameðferðar getur gert lífið þolalegt án fíkn.